Video despre sănătate și medicină: Stenoza și instabilitatea coloanei vertebrale Tatjana Stosic Opincal (februarie 2021)

Această afecțiune a coloanei vertebrale este adesea dureroasă, dar nu provoacă niciun simptom la unele persoane.

Stenoza coloanei vertebrale - numită și stenoza vertebrală - este o afecțiune în care spațiile din coloana vertebrală sunt prea înguste.

simptome

Drept urmare, oasele sau alte părți ale coloanei vertebrale încep să apese pe măduva spinării și pe alți nervi.

Simptomele apar adesea pe umeri, picioare și spate și constau de obicei din:

  • durere
  • rigiditate
  • slăbiciune
  • convulsii

Majoritatea persoanelor care primesc stenoza coloanei vertebrale au peste 50 de ani.

Persoanele mai tinere se pot dezvolta dacă au anumite boli, sunt răniți sau se nasc cu o coloană vertebrală mai îngustă decât de obicei.

Cartarea stenozei coloanei vertebrale

Termenul „stenoză” se referă la îngustarea oricărui pasaj în corp și poate apărea și în vasele de sânge, cum ar fi aorta ().

Stenoza coloanei vertebrale poate apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale și cauzele și simptomele acesteia pot varia în funcție de locul în care are loc îngustarea.

Cele mai frecvente locuri și simptome sunt:

  • Îngustarea canalului în mijlocul coloanei vertebrale - poate provoca amorțeală, durere sau slăbiciune la nivelul umerilor și picioarelor
  • Îngustarea canalelor de la baza vertebrelor care afectează nervii care duc de la coloana vertebrală - poate duce la sciatică (durere radiantă)
  • Micșorarea decalajelor dintre vertebre, care poate afecta și nervii care intră în alte părți ale corpului - pot provoca amorțeală, slăbiciune și sciatică

Stenoza apare de obicei în regiunea cervicală a coloanei vertebrale lângă cap și gât sau în regiunea lombară a spatelui inferior.

prevalență

Stenoza coloanei vertebrale este un eveniment foarte frecvent.

Un studiu din 2009 publicat în Spine Journal - care obișnuia să caute dovezi de stenoză - a constatat că mai mult de unul din trei participanți au avut un anumit grad de stenoză a spatelui inferior.

Aproximativ două treimi dintre participanții cu vârste cuprinse între 60 și 69 de ani au avut stenoză. În rândul persoanelor cu vârsta sub 40 de ani, rata a fost mai mică de una din patru.

Majoritatea participanților au avut o stenoză relativ ușoară și mulți nu au avut simptome concomitente, cum ar fi durerile de spate.

Probleme cu stenoza coloanei vertebrale și factori de risc

Îmbătrânirea este un factor de risc major în dezvoltarea stenozei coloanei vertebrale.

Osul și ligamentele îmbătrânite ale coloanei vertebrale pot crește treptat și devin mai rigide, lăsând mai puțin spațiu între ele. De asemenea, se pot dezvolta pinteni scheletici care apasă pe coloana vertebrală și pe nervi.

Unele boli pot duce și la stenoză.

Osteoartrita, care implică pierderea cartilajului la nivelul articulațiilor, poate provoca creșterea osoasă excesivă care micșorează coloana vertebrală.

, care provoacă inflamația și mărirea țesuturilor articulațiilor moi, poate lăsa, de asemenea, mai puțin spațiu pentru coloana vertebrală și nervi.

Boala Paget, care provoacă o creștere osoasă excesivă, poate afecta coloana vertebrală și poate duce la stenoză.

Tumorile cu celule scuamoase pot apăsa pe măduva spinării sau pe nervi, ducând la simptome de stenoză.

Leziunile, cum ar fi herniile de disc, pot duce, de asemenea, la stenoza coloanei vertebrale. Iar accidentele de circulație sau alte traume pot lăsa vertebrele incorect și pot lăsa mai puțin spațiu pentru nervi.

Simptomele stenozei coloanei vertebrale

Este posibil să aveți stenoza coloanei vertebrale fără să o știți.

Simptomele constau de obicei în durere, amorțeală, slăbiciune sau crampe.

Aceste sentimente pot fi resimțite pe spate, dar sunt frecvente și la umeri sau picioare.

Sindromul Cauda Equina

Sindromul Cauda equina este o formă foarte rară și foarte gravă de stenoză.

Cauda equina este un pachet de nervi atașat coloanei vertebrale inferioare.

Stenoza care afectează cauda equina poate provoca pierderea controlului intestinelor sau vezicii urinare, probleme sexuale și pierderea senzației la nivelul picioarelor.

Tratamentul stenozei coloanei vertebrale

Persoanele cu stenoza coloanei vertebrale pot fi avertizate să evite anumite tipuri de mișcare care le pot agrava starea.

Pe de altă parte, exercițiile de întindere, îndoire și întărire a coloanei vertebrale pot fi utile și prescrise de un profesionist din domeniul sănătății.

Medicamentele sunt, de asemenea, adesea prescrise, inclusiv:

  • Advil sau Motrin (ibuprofen) și altele)
  • Flexeril (ciclobenzaprina) și alți relaxanți musculari
  • Elavil (amitriptilina) și alții
  • Neurontin (gabapentin) și alte medicamente anti-convulsive
  • Percocet (oxicodonă) și alte medicamente opioide (stupefiante)

În unele cazuri, dispozitivele medicale, cum ar fi ciorapi, corset, baston sau trambulină, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Conform unor studii, manipulările chiropractice ale coloanei vertebrale pot fi la fel de eficiente ca ameliorarea durerii ca majoritatea celorlalte tratamente.

Acupunctura - în care ace fine sunt folosite pentru a stimula zone specifice ale corpului - poate ajuta, de asemenea, cu durerile de spate.

Pachetele de gheață sau pachetele fierbinți aplicate pe gât pot ameliora simptomele stenozei în zona gâtului (în jurul gâtului).

Pierderea în greutate poate ajuta la ameliorarea simptomelor stenozei lombare (inferioare) prin reducerea încărcăturii pe care coloana vertebrală trebuie să o aibă.

Chirurgia stenozei spinale

Chirurgia poate fi recomandată dacă aveți probleme de mers din cauza amorțelii sau slăbiciunii sau dacă depășiți pierderea funcției intestinului sau a vezicii urinare.

Cu toate acestea, abordările non-chirurgicale sunt de obicei încercate mai întâi și de multe ori pot ajuta.

Chirurgia ajută, de obicei, la ameliorarea simptomelor stenozei coloanei vertebrale, dar simptomele pot reveni după operație.

Trei tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata stenoza coloanei vertebrale:

: În această procedură, chirurgul elimină o porțiune semnificativă a uneia sau mai multor vertebre pentru a oferi mai mult spațiu nervilor.

Acest lucru poate necesita îmbinarea vertebrelor împreună sau implantarea de hardware pentru a întări coloana vertebrală.

Laminotomie: În acest caz, chirurgul îndepărtează o mică parte a vertebrei.

Laminotomia tinde să provoace mai puține complicații decât laminectomia, deoarece vertebra nu este atât de slăbită.

Laminoplastie: Această procedură implică atașarea unei balamale metalice la o parte a vertebrei.