Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?

Piuria este unul dintre indicatorii analizei de laborator a compoziției urinei (urină), care indică prezența puroiului. Piura - este clar că în sistemul urogenital organele dezvoltă inflamații acute - cistită, pielonefrită, prostatită, pionefroză și alte boli. Analiza urinei nu poate recunoaște ușor piuria, a definit mai precis un studiu special - proba de test Amburzhe nechyporenko-Almeida, proba dvuhstakannoy și trehstakannaya.

cauze

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele piuriei (leucociturie)

Piuria este adesea numită leucociturie, deoarece urina conține cantități mari de leucocite care depășesc norma. Cu toate acestea, o astfel de identificare nu este pe deplin corectă, este mult mai competent să vorbim despre piurie decât despre o etapă acută semnificativă a leucocituriei. Cei doi termeni - leucociturie și piurie - diferă de fapt prin numărul de leucocite din urină.

Există opinia că intensitatea piuriei poate fi utilizată pentru a evalua severitatea procesului inflamator în tractul urinar. Recent s-a constatat că nici leucocitele active, nici celulele Sternheimer-Malbin nu pot fi considerate drept un criteriu pentru activitatea inflamatorie.

Stadiul și diagnosticul local al piuriei (leucocituriei) se efectuează folosind o probă de screening cu două sau trei culori, care se efectuează conform acelorași principii ca și la determinarea hematuriei. Este necesară o toaletă amănunțită pentru organele genitale externe. Fețele masculine expun capul penisului, femeile intră în vagin cu un tampon de bumbac. Urina este colectată în mod natural. Gardurile de cateter urinar utilizate anterior sunt acum, în general, întrerupte din cauza datelor părtinitoare și a riscului de infecție retrogradă. Pacientul golește vezica urinară în două vase: primul - aproximativ 50 ml, în al doilea - restul. Condiția necesară este continuitatea fluxului de urină. Evaluarea macro și microscopică se efectuează ex tempore, deoarece contactul cu oxigenul începe cu fermentarea sa alcalină.

În urina persoanelor sănătoase, indiferent de vârstă sau sex, există întotdeauna o anumită cantitate de celule albe din sânge în diagnosticul de laborator al acestei reguli este definit ca 0-3 pentru bărbați și 0-6 pentru femei și copii. Un ușor exces de normă apare cel mai adesea la femei din cauza contaminării urinare și a scurgerilor vaginale. Prezența leucocitelor în urină este determinată de un strat stabilizat de urină după tratamentul materialului într-o centrifugă, în exces normal, care este vizibil macroscopic - este leucociturie dacă leucocitele sunt vizibile cu ochiul liber ca fulgi tulburi, fibre, - la piuria urină colectată pe zi (test-Kakovskogo Addis).

Prin urmare, piuria este o dovadă importantă a unei exacerbări a bolilor inflamatorii ale tractului urinar sau ale rinichilor.

Piuria este divizată clinic în următoarele tipuri:

  • Piuria inițială, care se determină în prima parte colectată a urinei cu o probă triplă. Piuria inițială este o dovadă a proceselor inflamatorii în părțile inferioare ale tractului de ieșire, cum ar fi regiunea anterioară a uretrei.
  • Piuria finală este determinată de a treia doză de urină și indică inflamația în țesuturile și organele mai profunde, cum ar fi glanda prostatică.
  • Piuria totală este prezența descărcării purulente în toate cele trei părți ale urinei și dovezi ale unui proces inflamator la rinichi și, eventual, la nivelul vezicii urinare.

Piuria cauzează mai multe cauze, dar aproape toate sunt asociate cu procesul inflamator. Piuria nu este un diagnostic sau o boală independentă, este un indicator clar al ITU - infecții ale tractului urinar și infecții renale. Lista bolilor însoțite de leucociturie și piurie este destul de mare, printre cele mai frecvent diagnosticate sunt următoarele:

  • Inflamația vezicii urinare și a uretrei (cistită, uretrită).
  • Inflamația bazinului renal (pielită, pielonefrita, pielonefrita purulentă).
  • Diverticul vezical.
  • Inflamația renală - nefrită interstițială.
  • Prostatita în stadiul acut.
  • Fimoză.
  • Tuberculoza renală.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  • Hipoplazie renală.
  • Hidronefroză, inclusiv congenitală.
  • Glomerulonefrita.
  • Lupus eritematos sistemic.
  • Intoxicație generală a corpului, intoxicație.
  • Amiloidoza renală (întreruperea metabolismului proteinelor).
  • Insuficiență renală cronică.
  • Glomeruloscleroza este diabetică.
  • Alergii.
  • Inflamația acută a atașamentului.
  • Prezența pietrelor în uretra.
  • Sepsisul etiologiei bacteriene la nou-născuți.
  • În transplantul de rinichi - respingerea organelor.

Tipul de leucocite detectate poate servi și ca indicații indirecte ale cauzei pirusului:

  • O urogramă nefrofilă indică infecție, posibilă tuberculoză, pielonefrită.
  • Urogramă mononucleară - nefrită interstițială sau glomerulonefrită.
  • Tipul limfocitelor de urogramă - afecțiuni patologice sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic.
  • Alergoză urogramă eozinofilă.

Deoarece cauza difuziei poate fi foarte diversă și nu este un simptom specific, pacientul este examinat în modul cel mai complex și complex posibil pentru a determina adevărata cauză a puroiului în urină.

O primă porțiune tulbure de urină, prezența fibrelor uretrale și a leucocitelor, poate indica un proces inflamator în uretra la distanță de sfincterul uretral extern. Urina tulbure și leucocitele din a doua parte indică inflamația, al cărei nivel de localizare este situat în apropierea animalului interior.

[9], [10]