medicament

„Nu pot slăbi”, s-a plâns recent o vânzătoare rotundă pe piață. - Și am mâncat azi doar un singur râu. Era ora două după-amiaza. "Dar ce, o avem în familie. Am renunțat la ea cu mult timp în urmă", a spus ea oftând.

Seara, vine acasă flămând ca un lup și mănâncă tot ce vede în frigider sau în cămară. Și atunci când vede că mâna de pe cântar împinge din ce în ce mai mult spre dreapta, doar ridică din umeri neputincios. Este un paradox, dar cine vrea să slăbească trebuie să mănânce. Nu orice, ci REGULAR. Obezitatea prin stres, care este o cauză din ce în ce mai frecventă a acumulării de kilograme în plus, este legată, printre altele, de foamete dimineața și de aportul de cea mai mare energie în a doua jumătate a zilei.

În Slovacia suntem 1,5 până la 2 milioane care transportă greutatea excesivă a grăsimilor. O jumătate de milion sunt obezi (cu un indice de masă corporală mai mare de 30) și 150.000 de persoane suferă chiar de obezitate severă cu consecințe grave asupra sănătății. Obezitatea este literalmente o epidemie astăzi. Motivul este simplu: viața noastră este, fără îndoială, mult mai confortabilă decât în ​​urmă cu mii de ani, când omul trebuia literalmente să lupte pentru fiecare înghițitură. Astăzi avem un exces de hrană și o lipsă cronică de exerciții fizice. Dar genotipul nostru economic nu s-a schimbat prea mult de la acea perioadă. Încă tinde să stocheze energie pentru perioade mai rele în stoc. Și această abilitate, care odată ne garanta supraviețuirea, ne scurtează viața astăzi.

Exagerat? Deloc. Nu există nicio îndoială că obezitatea duce la diferite boli care privează o persoană de anii în care ar trebui să supraviețuiască. Obezitatea, în special la nivelul abdomenului, adică de tipul mărului, nu este asociată doar cu incidența diabetului de tip 2 și a tensiunii arteriale crescute, ci și cu creșterea incidenței cancerului, iar acest lucru este raportat de puțini oameni. Să ne dăm seama doar că: 61% dintre obezi au diabet, 17% au tensiune arterială crescută, 30% au calculi biliari și așa mai departe. Cu o reducere a greutății de 5-10%, riscul de a dezvolta diabet scade cu până la 44%, iar riscul de a dezvolta și dezvolta tumori cu 35%! Și acestea sunt rezultatele unor studii ample care au fost făcute în întreaga lume pe un grup imens de 15.000 de pacienți pe parcursul a 12 ani!

Experții sunt de acord că pierderea în greutate este un medicament mai bun decât cele mai bune medicamente pentru colesterol, diabet sau hipertensiune arterială.

Dietele drastice - doar temporare
„Când vorbim despre cât de ușor obținem supraponderalitatea, multor pacienți le place să vorbească despre genetică. Estimez că raportul dintre influența eredității și meritele noastre este de 50:50 ", spune MUDr. Ivan Majerčák, președintele Ligii împotriva obezității din Republica Slovacă. Ei bine, să recunoaștem că tendința de a fi supraponderal este, fără îndoială, ereditară. Doc. Dr. Dr. Dr. Ivica Gulášová, de la Universitatea din Trenčín Alexander Dubček a scris în Lekárské listy că obezitatea la ambii părinți este asociată cu un risc de 80% de apariție la copii și, dacă un singur părinte suferă de aceasta, riscul este mai mic cu 40 –50%.

Cu toate acestea, nu este o „genă a obezității”, ci mai presus de toate obiceiurile familiale legate de prepararea alimentelor, aportul său în ceea ce privește cantitatea sau structura alimentelor, relația cu exercițiul. În special, obiceiurile alimentare „învățate” ale părinților, (ne) iubirea pentru sport sunt moștenite. „Trebuie să ne ocupăm de kilogramele în exces schimbându-ne dieta, activitatea fizică și atitudinea mentală - nu invocând gene”, notează MUDr. Majerčák, obezolog, cardiolog și internist într-unul. Cu alte cuvinte: influența ereditară nu înseamnă că suntem considerați grași. Indiferent de dolofanul din familie, greutatea noastră va determina în cele din urmă ce nutriție și activitate fizică alegem.!

Dietele drastice nu funcționează atunci când slăbești. De fapt - funcționează întotdeauna doar temporar. Să ne dăm seama ce va face corpul nostru în timpul intervențiilor radicale, cum ar fi o dietă dezechilibrată sau foamea. Declară starea de urgență, intră în modul de economisire a energiei. Metabolismul încetinește și corpul începe să stocheze sub formă de rezerve de grăsime chiar și ceea ce nu ar stoca în mod normal. Când se termină dieta sau greva foamei, se întoarce spectaculos la supraponderalitatea inițială.

Nouă din zece persoane care urmează o dietă nerezonabil de strictă vor câștiga toată greutatea pe care o pierd în cinci ani. Prin slăbire și din nou în greutate, efectul familiar yo-yo, ne programăm corpul exact ceea ce vrem să evităm - să depozităm grăsime. Dimpotrivă, atunci când slăbim, trebuie să ne accelerăm, nu să încetinim metabolismul bazal, adică cantitatea de energie pe care corpul nostru o arde în repaus. Și acest lucru este ajutat prin descompunerea alimentelor în mai multe porții mici, plus exerciții fizice.

Analiza compoziției corpului
Definim supraponderalitatea sau obezitatea pe baza așa-numitelor indicele de masă corporală, care are abrevierea în limba engleză BMI (Body Mass Index). Se calculează împărțind greutatea noastră în kilograme la pătratul înălțimii sale în metri. O valoare de până la 25 este normală. „Pentru 80% dintre pacienți, acest calcul este o cifră fiabilă care poate fi utilizată pentru a determina gradul de obezitate”, spune MUDr. Ivan Majerčák de la Centrul pentru Tratamentul Obezității din Košice. „Totuși, dacă ar evalua culturistii în funcție de acest indice, fiecare dintre ei ar fi obezi, deși nu au o cantitate crescută de grăsime în organism. Iar obezitatea este definită ca o cantitate crescută de grăsime din organism ", adaugă expertul.

Prin urmare, în centrele de tratament obezitate certificate, acestea monitorizează date mai exacte despre depozitele de grăsimi ale pacientului, cum ar fi măsurarea simplă a circumferinței taliei și calcularea IMC. Au dispozitive care utilizează opt electrozi pe diferite părți ale corpului în 90 de secunde pentru a măsura compoziția corpului (greutatea țesutului adipos, apă, greutatea mușchilor, oaselor) și pentru a calcula nivelul metabolismului bazal. Acestea funcționează pe principiul biorezistenței - o cantitate mică de curent electric trece prin corp și în caz contrar este condusă de apă, mușchi și altfel de grăsime. Standardele sunt diferite atât pentru bărbați, cât și pentru femei, deoarece femeile reprezintă în mod natural un procent mai mare din greutatea corporală. În corpul unui bărbat, 25% din grăsime înseamnă deja supraponderalitate, la o femeie este încă norma.

„Pe principiul biorezistenței, există și contoare de grăsime de mână, pe care le puteți ține în ambele mâini, sau cele pe care stați ca o greutate. Dar primul vă va măsura doar partea superioară a corpului, iar cel din urmă doar partea inferioară, astfel încât rezultatul poate fi destul de înșelător ", avertizează expertul. Prin urmare, dacă o femeie cu șolduri și coapse puternice, adică obezitate feminină tipică în formă de pară, măsoară grăsimea cu un contor de grăsime de mână, poate obține un rezultat relativ optimist.

„Rezultatele privind raportul dintre mușchi și grăsime din organism obținute pe un analizor de vârf din ambulatoriu ne pot arăta, de asemenea, despre ce am vorbit deja - că IMC poate fi uneori înșelător. Am un pacient care nici măcar nu este supraponderal, are un abdomen ușor rotunjit, zahăr din sânge la limită, colesterol mai mare, niveluri de acid uric ", continuă MUDr. Majerčák. „Nu-i venea să-și creadă ochilor când am aflat pe dispozitiv că are încă 20 kg de grăsime în corp. Acesta a fost un argument puternic care l-a determinat să decidă că trebuie să facă ceva cu el însuși. ”Desigur, unii pacienți vor fi mulțumiți de o astfel de„ analiză corporală ”. Ivan Majerčák în cartea sa Diagnosticul obezității descrie un pacient care cântărește aproape 142 de kilograme, care, conform calculului IMC, ar trebui să piardă până la 75 kg, ceea ce i s-a părut absolut nerealist. Cu toate acestea, analizorul a constatat că are „doar” 35 kg suplimentare de grăsime. Ea a avut deja curajul să înceapă să arunce acea sumă.

Test de intoleranță alimentară
Una dintre noutățile din domeniul obezitologiei este așa-numitul test de intoleranță alimentară, așa-numitul Testul Alcat, deși nu este încă un tratament standard pentru obezitate. Aceasta implică testarea răspunsului organismului la 250 de articole, dintre care 150 sunt alimente. Este făcut din sânge. Se recomandă omiterea a ceea ce testul detectează o reacție alergică din meniu. În același timp, pacientul primește o listă cu alimentele recomandate care îi sunt potrivite. El va primi un plan de dietă rotativ pentru a-l ajuta să alcătuiască un meniu variat. Inițial, acest test nu a fost destinat deloc pentru tratamentul obezității, notează MUDr. Majerčák. „Cu toate acestea, ca efect secundar pozitiv neașteptat, pacienții care au urmat un plan de dietă rotativ s-au dovedit a pierde în greutate. Consumul de alimente nepotrivite pentru organism poate sta la baza problemelor cronice de sănătate, inclusiv a obezității. În prezent, colectarea se efectuează numai în Bratislava și Košice, dar în cazul interesului a mai mult de 10 pacienți, este posibil să se asigure colectarea în alte orașe din Republica Slovacă. "

Obezitatea este un diagnostic și cu boala puteți merge la cabinetul medicului. În Slovacia, există o rețea densă de ambulatorii de obezitate, centre de consiliere conduse de endocrinologi, interniști, gastroenterologi, cardiologi și medici generaliști. Aceștia sunt instruiți într-un program de slăbire, ai cărui patru piloni de bază sunt nutriția, activitatea fizică, modificările stilului de viață și, în funcție de nevoile individuale, și în tratamentul medicamentos. Farmacoterapia, adică tratamentul medicamentos, este indicată ca parte a tratamentului obezității la toți pacienții cu un IMC peste 30 sau peste 27, dacă aceștia au cel puțin doi factori de risc asociați pentru obezitate, de ex. tensiune arterială crescută. Cu toate acestea, pacientul plătește medicamentele și vizitele la clinicile de obezitate din propriul buzunar. Și este necesar să realizăm un lucru - medicamentele sunt doar un „butoi” atunci când slăbește, nu va fi posibil fără reducerea aportului de energie și creșterea cheltuielilor de energie prin exerciții fizice. Din păcate, legea conservării energiei nu poate fi înșelată.

Calculul indicelui de masă corporală (IMC)
IMC = greutate (în kg)/înălțime (în m) 2
Exemplu: pacient cu o înălțime de 1,70 m și o greutate de 100 kg = 100/1,7 × 1,7 = 34,6 = obezitate

Rezultatele IMC

  • 18,5 - 24,9 greutate este în domeniul sănătos
  • 25 - 29,9 supraponderali, risc crescut pentru sănătate
  • 30 - 39,9 obezitate, risc crescut pentru sănătate
  • 40 și mai multă obezitate severă asociată cu probleme grave de sănătate

Exemple de schimbări ale stilului de viață

  • Notează-ți (cel puțin inițial) meniul, inclusiv locul și circumstanțele în care ai mâncat.
  • Mănâncă scaunele, încet, dându-ți seama de fiecare înghițitură pe care ai pus-o în gură.
  • Nu efectuați alte activități în timpul mesei (citind, urmărind televizorul), purtați o conversație în timpul căreia întrerupeți masa timp de două sau trei minute.
  • Așezați tacâmurile pe o farfurie între două înghițituri, consumați mâncare din farfurii mai mici.
  • După ce ați mâncat, nu stați la masă și puneți imediat resturile nemâncate în frigider, resp. unde nu-i vei vedea.
  • Mic dejun! Mănâncă de 5-6 ori pe zi.
  • Cumpărați pe listă și nu vă înfometați niciodată! Faceți provizii de alimente sănătoase.
  • Recompensează-te pentru realizările tale.
  • Planificați evenimente riscante (sărbători, sărbători, recepții).
  • Luați o mulțime de lichide: 2-3 litri pe zi (foamea este deghizată de sete!).
  • Petreceți cel puțin 3 ori pe săptămână pentru 20-30 de minute de exerciții, timp în care veți transpira, dar în același timp va fi un ritm în care puteți vorbi fluent (așa-numita activitate aerobă). Cu „dietă numai” pe termen lung, pierdeți 75% din grăsimi, dar și 25% din masa musculară, dacă adăugați exerciții, veți pierde 95% grăsime și 5% masă musculară!

Metode medicale de scădere în greutate (pot fi indicate numai de către un obezitolog)

Bandaj de stomac - această metodă de slăbire este destinată pacienților obezi morbid, care au încercat deja toate metodele de slăbit. Stomacul este înfășurat în jurul său cu o bandă, numită și „manșetă suedeză”, creând o pungă de 50 ml (uneori mai puțin) în partea de sus. Stomacul ia astfel forma unei clepsidre asimetrice, partea superioară este funcțională, partea inferioară, cea mai mare, ca și cum ar „dormi”. Astfel, pacientul are deja un sentiment de sațietate după o porție minimă de alimente. Astăzi, bandarea gastrică se efectuează laparoscopic. Diametrul bandajului poate fi modificat după operație (îngustat sau lărgit în funcție de nevoile pacientului). Bandajul nu este îndepărtat, rămâne în stomac permanent, cu excepția eventualelor complicații. Prețul pentru pacient este de aproximativ 60.000 SKK. Se ocupă de ea, de ex. medici: FN Bratislava - doc. J. Štencl, Banská Bystrica - Ľ. Marko, Bojnice - L. Babiak, Prešov - M. Mýtnik, spitalul Košice-Šaca - P. Pažinka, Železničná nemocnica Košice - V. Medvecký.

Balon gastric - Acest tip de scădere în greutate este destinat și pacienților cu un IMC mai mare de 30, cu vârsta sub 60 de ani, care au un examen preoperator intern adecvat. Este un balon delicat de silicon care se introduce în stomac încă nedezvoltat endoscopic (prin gură cu ajutorul unei sonde). Apoi este umplut cu soluție salină, ceea ce face ca pacientul să se simtă plin. După o jumătate de an, balonul este îndepărtat. Pacientul plătește aproximativ 20.000 SKK. Experți instruiți la www.siklienka.sk/bib.html

Programe de dietă finalizate

Dieta ușoară - un program de dietă dezvoltat de profesioniști, care include 5 mese sănătoase și echilibrate pentru fiecare dintre cele 6 zile pe săptămână. Fiecare mâncare gătită și congelată este marcată cu un autocolant, este suficient să o încălziți înainte de consum. Preț: 412 Sk/zi, infoline 0918 417 110, www.easydiet.sk

Diet Plus - create în colaborare cu nutriționiști, mesele gata echilibrate nutrițional cu un conținut scăzut de calorii cu un indice glicemic scăzut, sunt sterilizate, pot fi păstrate în mod normal la temperatura camerei. Două linii - Pro Line (reducerea greutății) și Slim Line (reducere ușoară a greutății și întreținere). Pot fi achiziționate online sau în farmacii și centre de fitness. Preț: 72 - 98 Sk/mâncare, informație: 0911 940 820, www.dietplus.sk

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.