Simptome Colici intense (spasmodice) sau dureri plictisitoare la nivelul abdomenului inferior drept, care radiază adesea până la clavicula dreaptă Durerea este exacerbată de respirația profundă, îndoirea înainte sau presiunea asupra zonei dureroase Gâlgâituri, balonări, transpirații,
19 noiembrie 2004 la 14:48 Primar.sme.sk
Simptome
- Colici intense (spasmodice) sau dureri plictisitoare la nivelul abdomenului inferior drept, de multe ori radiate până la clavicula dreaptă
- Durerea se agravează cu o respirație profundă, o îndoire înainte sau o presiune asupra zonei dureroase
- Gâlgâituri, balonări, transpirații, uneori greață și vărsături, ușor febră
Grupuri de risc
Calculii biliari sunt cele mai frecvente boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Cu toate acestea, mulți oameni le au fără să știe. Riscul de calculi crește odată cu înaintarea în vârstă. Numărul femeilor cu această boală depășește cu mult numărul bărbaților. Se crede că acest lucru este influențat de nivelul de estrogen (hormoni sexuali feminini). În plus, calculii biliari sunt mai frecvenți la femeile care au fost însărcinate de mai multe ori.
Alți factori de risc includ obezitatea, fumatul, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de fibre, constipație cronică și predispoziții ereditare în familie.
Cursul
Calculii biliari (colelitiaza) sunt de obicei compuși din colesterol. Pietrele mici „călătoresc” cu ușurință de la vezica biliară la căile biliare, de unde ajung în duoden (partea dreaptă a intestinului subțire).
Cauza unui atac acut al vezicii biliare însoțit de durere este blocarea uneia sau mai multor pietre în căile biliare. Atacul provoacă cel mai adesea o masă grasă consistentă. Durerea intensă durează până când pietrele trec prin conducta biliară și se eliberează obstrucția tranzitorie. Dacă piatra se blochează, durerea persistă și se înrăutățește. Greața și vărsăturile sunt frecvente. Colica vezicii biliare de obicei se rezolvă treptat spontan. Cu toate acestea, convulsiile care durează câteva zile duc de obicei la complicații.
Ce să fac
Dacă durează mai mult de o zi, consultați un medic cât mai curând posibil. Cu toate acestea, vezica biliară ar trebui examinată chiar dacă atacul dispare mai devreme.
Nu mâncați și nu vă întindeți în timpul unei crize. Analgezicele disponibile în mod liber ameliorează durerea, de obicei sunt necesare antispastice sau analgezice puternice. Cu toate acestea, consultați-vă medicul despre utilizarea acestora.
Tratament
Primul pas este examinarea vezicii biliare și excluderea altor cauze ale problemei (de exemplu, apendicita sau pancreatita), care pot avea simptome foarte similare.
Ecografia utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a examina organele umane. În acest caz, de obicei afișează toate pietrele, inclusiv cele găsite în căile biliare. O altă examinare - colecistopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) - se efectuează dacă se suspectează o piatră a căilor biliare sau altă obstrucție în căile biliare. Această examinare este valoroasă, deoarece diagnosticul este urmat imediat de terapie - tragerea unei pietre, tăierea papilei sau alte proceduri. Se efectuează cu un tub flexibil care alunecă prin gură până la duoden. Dacă se suspectează o tumoare, trebuie efectuată și tomografie computerizată (CT).
Medicamentele care dizolvă piatrele includ ursodiolul și chenodiolul. Tratamentul cu ele durează câteva luni, astfel încât aceste preparate nu sunt eficiente în atacurile acute. Apoi litotrizia poate aduce o ușurare rapidă - o procedură în care calculii biliari sunt zdrobiți de undele de presiune în bucăți mai mici, care sunt spălate ulterior din corp. Terapia ulterioară previne formarea de pietre noi. Când tratamentul este oprit, pietrele se formează din nou. Tratamentul conservator este recomandat pacienților cu dificultăți ușoare care sunt dispuși să ia medicamente pe viață și nu pot fi operați din niciun motiv. În caz contrar, chirurgia este baza terapiei.
Îndepărtarea vezicii biliare este recomandată pentru atacurile repetate ale vezicii biliare. Recent, tehnica chirurgicală s-a schimbat semnificativ odată cu introducerea procedurilor laparoscopice.
Majoritatea pacienților sunt ușurați după operație. Uneori, însă, pot apărea dificultăți chiar și după intervenția chirurgicală a vezicii biliare. Cauza este de obicei pietrele rămase, inflamația sau blocarea căilor biliare și rezultatul acestora. În unele cazuri, factorul declanșator nu poate fi determinat. Repetarea dificultăților necesită uneori o intervenție chirurgicală suplimentară.
Prevenirea
Bolile vezicii biliare sunt imprevizibile și prevenirea fără ambiguități a convulsiilor nu este posibilă. Uneori, ajută la reducerea supraponderalității, trecerea de la o dietă bogată în grăsimi la o dietă bogată în fibre sau reducerea colesterolului ridicat din sânge. Se recomandă eliminarea alcoolului sau cel puțin reducerea consumului acestuia, mai ales dacă evident provoacă durere. Femeile cu probleme ale vezicii biliare trebuie să întrerupă contracepția hormonală sau terapia de substituție a estrogenului în timpul menopauzei.
Un atac de vezică biliară care durează mai mult de două zile și este însoțit de febră și îngălbenire necesită un examen medical imediat. Există riscul de complicații grave: inflamația ficatului și a pancreasului sau ruperea căii biliare sau a vezicii biliare.