Pilorostenoza este o boală care afectează sistemul digestiv cel mai adesea la sugarii tineri. Pilorostenoza la un copil trebuie luată în considerare dacă copilul se întoarce în mod repetat, nu se îngrașă și este deshidratat. Pilorul este un mușchi care se află la joncțiunea stomacului și a intestinului subțire, stenoza înseamnă îngustare, deci pilorostenoza este o afecțiune în care există un mușchi îngust prin care alimentele trec în intestinul subțire.

albastru

Astfel, dacă alimentele din intestinul subțire nu pot trece prin acest mușchi în intestin, dieta stagnează astfel în stomac și revine înapoi la gură, astfel încât copilul să revină în mod constant.
Stomacul bebelușului se umple după hrănire, dar mâncarea nu are voie să treacă mai departe. În condiții normale, pilorul se deschide și mâncarea trece liber în intestin, unde este digerată în continuare.

Apariție

Pilorostenoza este cea mai frecventă la băieții întâi-născuți decât la fete. Boala apare la 4 din 1.000 de copii născuți.

Cauză

Îngustarea musculară este cauzată de îngroșarea mușchiului animalului. La copii, îngroșarea pilor apare de obicei numai după naștere, astfel încât cea mai frecventă boală se manifestă la șase luni după naștere. Nu se cunoaște motivul exact pentru îngroșarea mușchilor, dar se crede că următorii factori pot influența dezvoltarea pilorostenozei:

  • genetică - dacă a apărut pilorostenoză la oricare dintre părinți, este probabil ca și copilul să aibă boala
  • utilizarea antibioticelor eritromicinei după naștere sau dacă sunt luate de o mamă care alăptează
  • pilorostenoza este mai frecventă în asociere cu sindromul Turner, la copiii cu hernie hiatală sau atrezie esofagiană

Discursuri

Prima manifestare este vărsăturile:

  • vărsături imediat după masă
  • vărsăturile apar după 1-3 săptămâni de la naștere, dar aceasta nu este regula, la unii copii primele simptome sunt prezente după o jumătate de an de viață
  • vărsăturile sunt persistente, așa-numitele arc vărsător
  • sugarul este relativ bine după respingere, dar îi este foame

Alte manifestări includ:

  • durere abdominală - plânsul bebelușului
  • gargară
  • foame constante
  • deshidratare - aport insuficient de lichide, copiii urinează mai puțin, se formează riduri pe piele
  • pierderea în greutate, neîngrășarea

Copiii au simptome similare în refluxul gastroesofagian, singura diferență este că vărsăturile nu sunt atât de persistente și masive.

Diagnostic

Părinții vor consulta de obicei un medic care are antecedente de suspiciune de pilorostenoză. Deja în timpul unui examen fizic de rutină, mărirea mușchilor este palpabilă în 80% din cazuri.
Stenoza este de aproximativ dimensiunea unei prune, o senzație solidă la atingere.
Medicul va observa în continuare starea copilului, în special semnele de deshidratare, copilul doarme, nu răspunde la stimuli așa cum ar trebui.
Examenele imagistice se efectuează prin examinarea sonografică a abdomenului sau examinarea cu raze X a abdomenului cu administrarea unei suspensii de contrast. Testele de sânge sunt, de asemenea, efectuate la copii pentru a verifica deshidratarea și deficitul de minerale.

Tratament

Pilorostenoza este tratată chirurgical, se numește operația pilorotomie, când mușchiul îngroșat este tăiat și relaxat. Procedura poate fi efectuată laparoscopic, deci nu este necesar să se facă o plagă chirurgicală mare, ci se folosește o tehnică optică.
Majoritatea copiilor pot mânca 3-4 ore după operație. Copilul poate voma încă o cantitate mică de conținut după operație, deoarece mușchiul tăiat este ușor umflat și umflarea provoacă obstrucție. Mamele pot continua să alăpteze, pilorotomia nu este un obstacol.

Copilul nu trebuie monitorizat de un specialist după procedură, el merge la controale periodice la un medic pediatru. Pilorostenoza nu mai trebuie să apară după pilorotomie. Cu toate acestea, dacă copilul are dificultăți constante, trebuie luat în considerare refluxul esofagian, adică întoarcerea alimentelor din stomac în esofag.
Prognoza pilorostenoza este bună, remisia dificultăților este vizibilă imediat după procedură.