Pilorostenoza este o mărire a mușchiului circular la tranziția stomacului la duoden, care devine un obstacol în calea progresului dietei de la stomac la intestinul subțire. Cea mai frecventă vârstă de manifestare este între a 3-a și a 6-a săptămână (maximum până la două luni).
Este de trei ori mai frecventă la băieți, este mai frecventă și la copiii întâi-născuți și alăptați. O incidență mai mare a fost observată la băieții a căror mamă a depășit boala. Clinic, pilorostenoza se manifestă prin respingerea conținutului stomacului, vărsăturile se prezintă sub forma unui arc, așa-numitul proiectil și de obicei imediat după hrănire. Copilul este flămând, are pofta de mâncare, dar infirmă tot ce mănâncă. El poate suferi de constipație sau așa-numitele scaune înfometate. Manifestările încep pe măsură ce treptate și vărsăturile devin treptat mai pronunțate, mai frecvente (după fiecare masă), copilul nu se îngrașă.
Soluția
Diagnosticul este determinat sonografic (ultrasunete), soluția este doar chirurgicală, urgentă. Operația se efectuează sub anestezie generală și principiul său este de a tăia mușchiul mărit astfel încât să permită întinderea părții relevante a tractului digestiv. După operație, copilul se recuperează foarte repede, se adaptează curând la porțiile normale de lapte, de obicei nu există recurență. Uneori, în primele zile după operație, poate persista o ușoară vărsătură din cauza umflării zonei operate, dar aceasta va dispărea în curând. Spitalizarea durează de obicei o săptămână până la 10 zile.
Invaginație (invaginație)
Invaginarea înseamnă inserarea unei secțiuni a intestinului împreună cu vasele sale într-o secțiune adiacentă. Rezultatul este obstrucția intestinală și o întrerupere simultană a alimentării cu sânge a părții afectate. În 95%, acest lucru se întâmplă la tranziția intestinului subțire și gros.
La pacienții adulți, cauza este polipul sau tumora, la copii cauza nu este cunoscută. Posibili factori declanșatori sunt schimbarea dietei, infecția intestinală, ganglionii limfatici umflați ... De obicei afectează copiii de la șase luni la doi ani (în 70%). Este dovedit sonografic.
Diagnostic
Invaginarea se manifestă ca o durere bruscă paroxistică bruscă în abdomen, în timpul căreia copilul devine palid și poate transpira. Durerea durează scurt timp, 10-15 secunde, apare adesea în somn și apoi se oprește, copilul adoarme din nou și după 10-15 minute se trezește din nou cu aceeași durere. Durerea se intensifică treptat și pauzele pot fi scurtate.
Copilul poate suferi de vărsături, dar vărsăturile pot fi absente. În același timp, gazele și scaunul se opresc, deși inițial încă un scaun poate părăsi zona de sub capac. O constatare fundamentală este îndepărtarea mucusului cu sânge, așa-numitul jeleu de zmeură.
Soluția este o spitalizare necesară
Într-un caz favorabil, zona afectată poate fi derulată cu o clismă specială sub anestezie generală. Dacă acest lucru eșuează, mai ales dacă situația durează mai mult și partea afectată a intestinului este puternic umflată sau aportul de sânge al acestuia este întrerupt grav, este necesară o intervenție chirurgicală, deoarece copilul este în pericol de moarte.
Dacă situația poate fi rezolvată cu o clismă, șederea în spital este de scurtă durată, durând aproximativ trei zile. Dacă copilul a fost operat, durata spitalizării depinde de constatarea operativă și de procedura necesară, de obicei o săptămână până la zece zile.
Această boală poate reapărea la copii, în special la vârstnici.