Articolul expertului medical

Tratamentul etiotrop al pneumocistozei

Tratamentul pneumocistozei la copii fără imunodeficiență este acum numirea trimetoprimului/sulfametoxazolului (120 mg de patru ori pe zi), adesea în combinație cu furazolidonă (un comprimat de patru ori pe zi) sau Trichopolum (patru comprimate pe zi) timp de 1-2 săptămâni.

pneumocystis

Pacienții tratați cu pneumocistoză cu SIDA trebuie să fie asociați cu tratament patogenetic și simptomatic, precum și cu terapia antiretrovirală, care este prescrisă în perioada de recuperare după PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mod de bază

  • Trimetoprim/sulfametoxazol la doza prescrisă de trimetoprim (15 până la 20 mg/kg pe zi) sau rata de sulfametoxazol (la 75-80 mg/kg pe zi) pe cale orală sau intravenoasă timp de 21 de zile. Doza zilnică este împărțită în patru doze.
  • După două săptămâni de administrare, trebuie efectuat un studiu de control al sângelui periferic: dezvoltarea tulburărilor severe indică determinarea preparatelor de acid folic.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul alternativ al pneumocistozei

Clindamicină 600 mg la fiecare 8 ore intravenos sau 300-450 mg la fiecare 6 ore în interior, împreună cu o doză inițială de 30 mg zilnic în interior timp de 21 de zile.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tratamentul patogenetic al pneumocistului

Tratamentul patogenetic al pneumocistului vizează în principal îmbunătățirea activității respiratorii și cardiovasculare, ar trebui să fie intensiv în dezvoltarea insuficienței respiratorii, a edemului pulmonar, a insuficienței cardiace pulmonare acute.

În prezența pacienților cu insuficiență respiratorie reprezentată de glucocorticoizi: prednison 80 mg zilnic (40 mg de două ori pe zi) timp de 5 zile, urmat de 40 mg o dată pe zi timp de 5 zile, apoi se adaugă 20 mg zilnic până la sfârșitul tratamentului.

Ventilația se efectuează în condițiile specificate în condiții adecvate.

Examinare clinică

Toți pacienții cu infecție cu HIV sunt supuși urmăririi. Recidiva pneumoniei pneumocistice este prevenirea recăderii și a tratamentului antiretroviral.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prevenirea pneumoidilor

Profilaxia nespecifică a pneumocistozei

Liniile directoare actuale pentru prevenirea pneumocistozei necesare pentru efectuarea inspecțiilor periodice ale personalului medical care lucrează în centrele de transplant de organe, secțiile de oncologie și hematologie, secțiile de reabilitare, instituțiile închise pentru copii pentru prezența markerilor de pneumocistoză pentru a reduce infecțiile nosocomiale. În plus, pacienții trebuie deconectați cât mai mult posibil, iar pacienții cu pneumonie ar trebui spitalizați într-o cutie sau într-o cameră separată. Consolidarea regimului igienic și igienic, pentru efectuarea dezinfectării curente și finale în birouri (curățare umedă, manipularea obiectelor cu soluție de înălbitor 0,5%, ventilație, iradiere cu lumină ultravioletă): personalul medical trebuie să folosească corect masca.

Profilaxia specifică a pneumocistozei

Chimioprofilaxia PCP efectuată la pacienții cu infecție HIV cu număr de limfocite CD4 + după 0,2h10 9/l (tratament preventiv) la pacienții care au suferit PCP (profilaxie recidivantă).

Pentru prevenire, trimetoprim + sulfametoxazol este utilizat la o doză de 960 mg o dată pe zi. Ca alternativă, puteți lua acest medicament de trei ori pe săptămână (trei zile consecutive), două comprimate o dată pe zi.

Profilaxia primară a pneumocistozei și prevenirea recurenței au încetat cu o creștere constantă a numărului de limfocite CD4 + - mai mult de 0,2 x 109/l timp de 3 luni.

Tratamentul cu pneumocistită este reluat atunci când apar semne de activare a bolii.