În interesul rezultatelor obiective ale testelor, este important să se respecte principiile pregătirii adecvate sau regimului de pre-colectare, precum și colectării în sine, pentru a evita contaminarea probei. În cazul unui ambulatoriu, medicul sau asistenta ar trebui să atragă atenția pacientului asupra faptelor importante care afectează valorile examinărilor individuale în diagnosticul de laborator. Unele examinări necesită chiar pregătirea specifică a pacientului sau este întotdeauna necesar să fie informați despre interacțiunile medicamentoase și, eventual, să fie de acord cu întreruperea temporară a medicamentelor. Decizia cu privire la procedura adecvată este responsabilitatea exclusivă a medicului curant. În același timp, este necesar să utilizați un material de colectare adecvat, care ar trebui să vă fie dat de asistenta medicală în ambulatoriu în cazul colectării de urină și scaun, sau în cazul colectării cu plată autonomă, îl vom furniza direct în laborator.

colectarea

La locurile noastre de lucru de colectare, oferim plăților pe cont propriu posibilitatea de a examina parametrii de la colectarea regulată a sângelui, pe care îi vom efectua pe loc sau după acord, pacientul poate aduce și o probă de urină sau scaun. Mai jos sunt informații de bază legate de probe de rutină de sânge, urină și scaun pentru cele mai frecvente examinări.

Prelevarea de sânge

Locul de colectare

În funcție de tipul și numărul de examinări necesare, se alege locul colectării sângelui, care este în principal vena de pe antebraț (colecția venoasă) sau capilarul sistemului venos. Sângele pentru teste de laborator nu trebuie extras dintr-un membru utilizat pentru transfuzia de sânge sau pentru administrarea intravenoasă de medicamente și perfuzii - apar rezultate distorsionate ale parametrilor de laborator selectați (colectarea nu trebuie făcută mai devreme de o oră după perfuzie, medicamente etc.).

Timp de colectare

Cu excepția cazului în care se specifică altfel, cel mai bine este să luați un eșantion între orele 7:00 și 9:00, printre altele, deoarece așa-numitul intervale de referință (de la - la). Acestea sunt determinate prin metode statistice din probe prelevate în acest interval de timp. În plus, acest timp este ideal și în ceea ce privește ciclurile biologice care au loc în mod natural în organism.

Poziția la colectare

Prelevarea se efectuează de obicei așezat sau culcat.

Volumul minim al probei

La administrare, trebuie luată o cantitate suficientă de sânge, în funcție de numărul de examinări, precum și de tipul de examinări necesare (minim 3 ml, optim 7-10 ml).

Utilizarea garoului și a procesului de colectare

Dacă sistemul venos este suficient de vizibil și palpabil, nu este necesar niciun garou. În caz contrar, brațul trebuie retras cât mai scurt timp posibil, iar membrul nu trebuie exercitat pentru a evita creșterea concentrației de substanțe cu greutate moleculară ridicată. Locul injectării este dezinfectat înainte de colectare. Injecția este urmată de colectarea în sine, atunci când asistenta medicală de colectare atașează primul tub și apoi schimbă celelalte tuburi necesare prin atașarea acestuia la capacul acului, care rămâne același pe toată durata colecției. Turnichetul trebuie îndepărtat imediat după ce sângele începe să curgă în tub. După colectare, acul este retras și locul injectării trebuie tamponat timp de 2 până la 5 minute pentru a preveni vânătăile.

Regimul pacientului înainte de recoltarea sângelui

  • De obicei, este recomandat să luați sânge pe stomacul gol. Postul nu este necesar doar pentru testarea lipidelor (EAS și EFLM Consensus, aprilie 2016).
  • Pacientul trebuie să vină la colecție suficient de hidratat - cu 24 de ore înainte de colectare este necesar să beți cel puțin 2 l de lichide, în special apă, apă minerală, ceai, sucuri de fructe. 500 ml de lichide trebuie băute dimineața înainte de colectare.
  • Nu mâncați și nu beți băuturi dulci timp de 12 ore înainte de colectare.
  • În seara dinaintea colectării nu mâncați alimente grase precum brânză, unt, smântână, mâncăruri și produse din carne, cârnați. Ar trebui să se acorde preferință fructelor, legumelor, biscuiților, produselor de patiserie fără grăsimi.
  • Nu consumați băuturi alcoolice cu 24 de ore înainte de colectare.
  • Pacientul nu trebuie să fumeze înainte de colectare (în cazul unui fumător activ, trebuie luat în considerare efectul fumatului asupra rezultatelor parametrilor selectați).
  • Se recomandă respectarea perioadelor de activitate fizică redusă. Activitatea fizică afectează mai mulți parametri - depinde de lungimea și intensitatea sarcinii și de starea fizică a individului. După sfârșitul sarcinii, parametrii individuali sunt normalizați la viteze diferite. La testarea hormonilor PSA, se recomandă să nu călăriți cu calul sau cu bicicleta timp de 2 zile înainte de colectare. În câteva zile, toți parametrii sunt de obicei normalizați.
  • Pacientul nu trebuie să vină pentru colectare sub stres psihologic, ceea ce crește secreția mai multor hormoni, care afectează mulți parametri biochimici.
  • Colectarea trebuie efectuată înainte de alte proceduri de diagnostic planificate.
  • Dacă este posibil, colectarea trebuie făcută înainte de utilizarea planificată a medicamentelor sau conform recomandărilor medicului în legătură cu examinările indicate și obiectivul examinării.

Colectarea urinei

Examinarea calitativă a urinei de la prima urină de dimineață

Prima urină de dimineață este folosită pentru:

  • analiza chimică de bază calitativă a urinei (examinarea pH-ului, dovezi ale prezenței proteinelor, glucozei, corpurilor cetonice, urobilinogenului, sângelui și hemoglobinei), care se efectuează utilizând benzi diagnostice și evaluată semicantitativ,
  • pentru examinarea calitativă a sedimentelor urinare, care se face prin citometrie în flux și permite detectarea componentelor celulare și a cristalelor,
  • privind calitatea examinării parametrilor biochimici urinari: diverși metaboliți, enzime, minerale și alte examinări și calcule speciale.

Modul pacient

Se recomandă o odihnă la pat de cel puțin 8 ore fără aport excesiv de lichide, astfel încât urina să nu fie prea diluată.

Colectarea urinei

Examinarea se face din prima probă de dimineață din fluxul de urină mijlociu. Înainte de recoltare, pacientul trebuie instruit cu privire la igiena dimineții. Organele genitale trebuie spălate cu săpun și clătite cu apă caldă. Prima doză de urină este urinată în toaletă, fluxul mediu de urină este colectat într-un recipient de colectare (tub). Colectarea trebuie efectuată în afara menstruației.

Urina este de obicei colectată în cupe de urină, din care o parte din urină este apoi turnată într-un tub de colectare. Cupele trebuie să fie curate în astfel de cazuri, altfel pot distorsiona rezultatul examinării calitative a urinei.

Volumul probei de urină

10 ml (minim 5 ml)

Transport

Se recomandă examinarea urinei în decurs de 1 oră de la recoltare, în maxim 2 ore.

Colectare de urină pentru examen bacteriologic

Examenul bacteriologic al urinei este cantitativ și se determină numărul de microorganisme din 1 ml de urină. Se ia curentul de mijloc al primei urine de dimineață. A doua treime este considerată a doua treime din volumul de urină din vezică.

Regimul pacientului înainte de recoltare

Igiena pacientului înainte de colectarea urinei este importantă. Urina trebuie colectată steril.

Bărbați

Înainte de a lua bărbații, spălați penisul glandului cu apă și săpun după îndepărtarea preputului.

femei

După îndepărtarea labelor, femeile își spală organele genitale exterioare cu tifon înmuiat în apă cu săpun, ștergând suprafața membranei mucoase din față în spate. Repetă procedura cu un alt tifon înmuiat în apă cu săpun și în cele din urmă își clătește organele genitale cu apă călduță. La urinarea spontană, primul flux de urină al pacientului este lăsat să urineze. Un flux mediu de urină într-o cantitate de 10 - 20 ml este colectat într-un recipient steril (tub).

Transportul urinei

Urina trebuie livrată la laboratorul microbiologic în termen de 2 ore de la colectare și păstrată la frigider până la procesare.

Colecție de scaune

Pentru sângerări oculte (ascunse)

Regimul pacientului înainte de prelevare

Nu este necesară o dietă specială înainte de examinare. Alcoolul, aspirina sau alte medicamente luate în exces pot provoca iritații gastro-intestinale care pot provoca sângerări. Prin urmare, se recomandă întreruperea acestor substanțe cu cel puțin 48 de ore înainte de examinare. De asemenea, nu se recomandă spălarea dinților înainte de recoltare (posibilitatea prezenței sângelui în tractul gastro-intestinal în timpul sângerării de la nivelul gingiilor). Probele de scaun nu trebuie luate în timpul și în termen de trei zile de la menstruație. De asemenea, proba nu trebuie luată din sângerări cauzate de hemoroizi sau fisuri în apropierea anusului.

Tehnica de prelevare și volum

Este suficient un eșantion din trei părți diferite ale scaunului. Cantitatea de scaun este de 1-2 g (mărimea mazărei până la cireșe).

Transport

Cele mai bune rezultate se obțin atunci când proba de scaun este examinată în decurs de 6 ore de la recoltare. Dacă nu este posibilă testarea probei până la timpul specificat, aceasta poate fi păstrată timp de 3 zile la 2-8 ° C.

Examenul microbiologic al scaunului

Tehnica de prelevare și cantitate

O probă proaspătă de scaun este prelevată dintr-o bază de dimensiuni de mazăre sau un vas de toaletă cu o spatulă ancorată în capacul recipientului de prelevare.

Transport

Scaunul este transportat la laborator în decurs de 2 ore. Dacă nu poate fi transportat la timp, se păstrează la frigider la o temperatură de 4 - 8 ° C, maxim o zi.

Examenul parasitologic al scaunului

Modul pacient

Proba de scaun pentru examinare parazitologică se ia întotdeauna înainte de aplicarea antibioticelor, antiparazitelor, respectiv a bariului, a bismutului și a uleiurilor minerale resp. La 2 săptămâni după aplicarea lor.

Timpul de prelevare și tehnica

Scaunul pentru examinarea parazitologică este luat de 3 ori la rând, în mod optim la fiecare două zile pentru a exclude un diagnostic greșit din cauza așa-numitei fază negativă în apariția ciclică a paraziților. Scaunul proaspăt (dintr-o bază sau vas de toaletă) se ia cu o spatulă de mărimea nucilor, adică într-un volum de aproximativ 3 până la 5 ml. Nu este posibil să se ia mai mult de un eșantion într-o singură zi.

Cerințe speciale pentru examinarea parazitologică a scaunului

În cazul amebiazei suspectate, scaunul trebuie administrat pentru examinare cât mai curând posibil, nu mai târziu de 1 oră după defecare (același lucru se aplică și diagnosticului altor protozoare intestinale). Când nu este posibilă livrarea rapidă a probei la laborator, materialul trebuie depozitat într-un mediu răcoros la o temperatură de cel puțin 4 ° C (nu trebuie să fie înghețat) sau scaunul trebuie conservat, de exemplu cu formol, Schaudin's soluție și așa mai departe.

Avertizare

În caz de constatare negativă de laborator, dar simptome persistente care indică parazitoză, se recomandă luarea materialului pentru examinare de încă 2 ori, întotdeauna după 4 - 7 zile, în caz de suspiciune de amebiază și giardioză de până la 10 ori la intervale de 2 zile .

Prezentare generală a examinărilor și a informațiilor practice pentru medici și pacienți.