Ľubomír Lonek 1.2 Veronika Farkašová 1 Lucia Griecsová 1.2 Martina Muráriková 1.2 Tatiana Ravingerová 1

Insuficiența cardiacă (SZ) este o tulburare a funcției cardiace care se dezvoltă nu numai ca urmare a bolilor de inimă. Una dintre principalele boli care are ca rezultat SZ este cardiopatia ischemică și infarctul miocardic. Alte boli grave includ hipertrofia miocardică datorată hipertensiunii sau diferite tipuri de cardiomiopatii, inclusiv cardiomiopatia diabetică sau tulburările valvulare. Datorită scăderii funcției inimii ca pompă, aceasta nu este capabilă să pompeze suficient sânge, în ciuda presiunii crescute de umplere. Funcția anormală a inimii afectează hemodinamica și funcția renală. SZ se caracterizează prin stimularea sistemului nervos simpatic și modificări complexe ale sistemului neurohormonal [1-3].

insuficienței

În prezența unei tulburări primare a contractilității miocardice sau a unei încărcări hemodinamice excesive a camerei cardiace, menținerea pompării cardiace depinde de mai multe mecanisme de adaptare, cum ar fi mecanismul Frank-Starling, hipertrofia miocardică și activarea sistemelor neurohormonale, cum ar fi renina. sistemul angiotensină-aldosteron. În SS acute, mecanismele de adaptare pot fi adecvate pentru a menține funcția cardiacă, dar în insuficiența cronică, capacitatea lor este epuizată treptat, iar activarea lor cronică devine dezavantajoasă [4].

Inima este protejată de deteriorarea ischemiei prin activarea propriilor mecanisme de protecție - adaptare pe termen lung (în diabetul zaharat, hipoxie cronică) și adaptare pe termen scurt, cum ar fi condiționarea prealabilă ischemică (IPC), care activează căile de semnalizare care duc la leziuni ischemice letale întârziate ( apoptoză, necroză) în timpul ischemiei persistente. [2-6]. În ciuda succesului lor în miocardul sănătos la animalele tinere, utilizarea lor în condiții clinice este limitată de prezența diferitelor comorbidități. În studiile anterioare, hipertensiunea, stresul, stadiul cronic d. mellitus, hipercolesterolemia și îmbătrânirea pot avea efecte negative asupra eficacității mecanismelor de adaptare [7,8]. Cu toate acestea, în anumite condiții (modularea numărului de stimuli sau metode adaptative), refacerea potențialului adaptativ este posibilă și într-un miocard patologic modificat (defect), care încetinește procesul de eșec.

În prezent, metode neinvazive de adaptare clinic utile, cum ar fi IPC la distanță (RIPC), exerciții fizice sau PC induse de hipoxie, în combinație cu o dietă cu restricție calorică sau aplicarea de PC-mimetice, câștigă importanță înainte de a induce stres ischemic. Aceste intervenții vor fi aplicate șobolanilor cu d dezvoltat. mellutus, în combinație cu hipercolesterolemie și/sau hipertensiune arterială. În inimile acestor șobolani, nu numai schimbările în structura și funcția lor, ci și schimbările în semnalizarea celulară vor fi monitorizate cu accent pe cascadele de protein kinază implicate în procesele cheie ale patogenezei SZ și interacțiunea lor cu factorii de transcripție PPAR (receptori activați de proliferatori de peroxidom) ). Cercetările experimentale vor ajuta la elucidarea unor mecanisme fiziopatologice mai puțin cunoscute ale SZ, precum și mecanisme de intervenții de adaptare cu scopul dezvoltării de noi metode de protecție a inimii.