Alegerea metodei contraceptive nu este doar o chestiune de eficacitate în ceea ce privește prevenirea sarcinii nedorite, ci și protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală, complexitatea aplicării, sarcina asupra corpului etc. Găsiți o metodă care să vă îndeplinească cerințele.

comparație

Metode de contracepție

Abstinenta sexuala

Abstinenta sexuala inseamna abtinerea de la toate practicile sexuale (vaginale, anale si orale). Nu este contracepție în adevăratul sens al cuvântului, dar este singura metodă 100% eficientă de prevenire a sarcinii și transmiterea bolilor cu transmitere sexuală.

Cu toate acestea, prezintă un risc ridicat de frustrare sexuală.

Metode naturale de părinți planificați (PPR)

Acesta constă în monitorizarea zilelor fertile ale unei femei pe baza unui calcul * sau a metodei simptomatice (STM) **. În zilele fertile, cuplul se abține sexual sau folosește contracepție de barieră. Sexul neprotejat poate fi practicat în zilele infertile.

  • O mai bună cunoaștere a funcționării propriului corp. Mulți utilizatori ai acestei metode apreciază foarte mult viața în conformitate cu ciclurile biologice - le aduce o mai mare satisfacție și conștientizare de sine.
  • potrivit nu numai ca contraceptiv, ci și ca preparat pentru sarcină - permite, de asemenea, să recunoască sarcina timpurie pe baza curbei de temperatură atunci când se măsoară temperatura bazală
  • Metoda simptomatică este cea mai bună modalitate de confirmare a ovulației, de asemenea, permite recunoașterea unor probleme ale ciclului menstrual, cum ar fi creșterea sau scăderea funcției tiroidiene, insuficiența luteală și, de asemenea,.
  • absența efectelor secundare pentru femeie
  • cu aplicare consecventă mai eficientă decât prezervativul - eficacitate comparabilă cu HAK sub formă de pilule, ligatura trompelor uterine sau DIU de cupru
  • spre deosebire de sarcina cu utilizarea HAK sau DIU, orice sarcină neplanificată nu este pusă în pericol de efectul advers mecanic sau chimic al contracepției

Dezavantaje ale PPR:

  • investiție inițială: necesitatea de a vă familiariza cu metodologia STM (investiție în timp aproximativ 2 ore) și de a cumpăra un termometru potrivit pentru măsurarea temperaturii bazale (de la 9 EUR)
  • Investiții în curs: pentru a menține efectul contraceptiv, este necesar să fiți consecvenți în măsurarea temperaturii bazale și înregistrarea altor semne de fertilitate și să utilizați contracepția de barieră în zilele fertile.
  • această metodă nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală

* Calculul zilelor fertile la o femeie cu un ciclu menstrual regulat - o perioadă de aprox. 9 zile pe lună - 5 zile înainte de ovulație, ziua ovulației și trei zile după ovulație. În alte zile, femeia ar trebui să fie teoretic infertilă.

** Metoda simptotermală permite o determinare puțin mai precisă a zilelor fertile pe baza măsurării temperaturii bazale, monitorizarea calității mucusului cervical și, eventual, a rigidității colului uterin.

Ciclotest

Cyclotest 2 plus funcționează pe baza metodei simptotermale. Datorită acestui dispozitiv mic, îți poți controla viața intimă. Pe lângă faptul că este o alternativă la contracepția hormonală, poate servi ca un ajutor eficient pentru sarcina dorită. Dezavantajul este prețul de achiziție mai mare.

Metode de contracepție cu bariere

Metodele contraceptive cu barieră constau în blocarea mecanică a accesului spermei la cavitatea uterină. Pentru o eficiență mai mare, acestea sunt de obicei combinate cu spermicide topice care distrug sperma.

Formulare:

  • Burete contraceptiv
  • Pesar, membrană vaginală
  • Prezervativ feminin
  • Prezervativ masculin

Burete contraceptiv

Burete din poliuretan în formă de disc impregnat cu spermicid. Este introdus în vaginul umezit înainte de actul sexual, este îndepărtat folosind o buclă pe partea inferioară nu mai devreme de 6-8 ore după actul sexual. Trebuie îndepărtat în termen de 30 de ore de la introducere.

Folosit numai în SUA.

Pesar, membrană vaginală

Pesarul/membrana acoperă colul uterin și împiedică spermatozoizii să acceseze ovulul. Pesarul trebuie comandat de la un ginecolog pentru a determina dimensiunea corectă.

Utilizare: ungeți suprafața cu un gel spermicid și introduceți-o în vagin, astfel încât colul uterin să fie acoperit.

Bariera trebuie lăsată cel puțin 6-8 ore după actul sexual. Pesarul trebuie îndepărtat în 24 de ore, membrana în 48 de ore, resp. conform instrucțiunilor producătorului.

Pesarii și membranele pot oferi protecție parțială împotriva bolilor cu transmitere sexuală (în special chlamydia și gonoreea).

Prezervativ feminin

O membrană poliuretanică subțire terminată cu un inel, impregnat cu lubrifiant, este introdusă în vagin. Poate fi inserat cu 8 ore înainte de actul sexual. Nu combinați cu prezervativul masculin, s-ar putea rupe.

Prezervativul feminin oferă protecție împotriva transmiterii majorității bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. În acest sens, este chiar mai eficient decât prezervativul masculin.

Prezervativ masculin

Membrana subțire, aplicată pe penis într-o erecție, previne pătrunderea spermei în vagin. Pot fi fabricate din latex, poliuretan sau carcasă de miel *.

Acestea sunt combinate cu un spermicid vaginal pentru a-și îmbunătăți eficacitatea. Un nou prezervativ trebuie utilizat în timpul fiecărui act sexual.

Prezervativele (masculin și feminin) sunt singura metodă contraceptivă care oferă, de asemenea, o protecție fiabilă împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Ajustări obișnuite:

  • Lubrifiat - pentru a spori confortul actului sexual
  • Nesub lubrifiat - pot fi folosite și pentru sex oral. Când este utilizat pentru sex vaginal sau anal, este mai bine să adăugați un lubrifiant pe bază de apă. Lubrifianții cu ulei slăbesc prezervativul și pot provoca o ruptură.
Prezervativul trebuie păstrat într-un loc răcoros și uscat. Purtarea acestuia în buzunarul pantalonilor provoacă încălzire, ceea ce slăbește materialul și crește riscul de rupere a prezervativului.

Evaluarea utilizatorilor în funcție de experiența subiectivă (deoarece contactul cu prezervativul seamănă cu contactul neprotejat):

  • 1. prezervativ carcasă de miel
  • 2. prezervativ din poliuretan
  • 3. prezervativ din latex
* Prezervative din intestinul mielului - așa-zisul Prezervativele „Piele de miel” - sunt cel mai vechi tip de prezervativ, oferă protecție împotriva sarcinii, dar nu împotriva transmiterii bolilor cu transmitere sexuală. Peretele intestinului are pori mici prin care spermatozoizii nu trec, dar sunt suficient de mari pentru ca virușii să pătrundă.
Sentimentul subiectiv al utilizatorilor este evaluat ca fiind foarte bun - mai natural decât atunci când se utilizează prezervativul din latex.
Sunt potrivite pentru persoanele care suferă de alergii la latex.

Metode hormonale de contracepție

Metodele contraceptive hormonale (HAK) sunt de obicei destinate femeilor. Folosesc hormoni produși sintetic - estrogeni, progestini sau o combinație a acestora - în diferite forme de aplicare. Efectul contraceptiv constă de obicei în blocarea ovulației. În unele metode, mucoasa uterului și compoziția mucusului cervical se schimbă, de asemenea, ceea ce crește și mai mult eficacitatea.
Metodele contraceptive hormonale nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Forme HAK:

  • Pastile (contraceptive orale) - administrat zilnic timp de trei săptămâni, urmat de o întrerupere săptămânală în timpul căreia apare sângerarea.
  • Tencuială - schimbați plasturele o dată pe săptămână, utilizați trei patch-uri la rând, urmate de o pauză săptămânală.
  • Injecţie - aplicarea o dată la trei luni prezintă un risc crescut de tulburări menstruale după întrerupere. Această formă de contracepție nu trebuie utilizată mai mult de doi ani fără întrerupere.
  • Inel vaginal - inelul subțire flexibil eliberează hormoni uniform în timpul utilizării. Se aplică timp de 3 săptămâni, urmat de o pauză săptămânală.
Toate formele de contracepție hormonală prezintă riscuri:
  1. Glanda pituitară nu mai controlează sistemul hormonal, ca să zic așa, confortabil. Mulți ani munca ei a fost interpretată de altcineva și dintr-o dată este chemată brusc la birou fără avertisment. Uneori își amintește în câteva luni, dar alteori - mai ales fără ajutorul potrivit - el „rupe” câțiva ani.
    Restabilirea reglării hormonale naturale după întreruperea tratamentului cu HAK durează în mod normal 1 până la 12 luni. Dacă anovulația sau amenoreea durează mai mult, această afecțiune trebuie abordată.
  2. Luarea HAK supără echilibrul hormonal, de obicei în una din cele două direcții:
    • A) la dominarea estrogenului - deficitul relativ de progesteron și excesul de estrogen ridică riscul de boală ca endometrioză, fibroame, chisturi ovariene, PMS și eu.
    • B) deficit de estrogen și progesteron și exces de androgeni (testosteron) - legat de rezistența la insulină. Rezultatul este anovulație, absența menstruației, sindromul PCOS.
  3. Utilizarea HAK afectează funcția de imunitate, crește riscul de infecții cu drojdie, transmiterea bolilor cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, HIV). Există, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer de sân și de col uterin.
  4. Utilizarea pe termen lung a cauzelor HAK carența unor vitamine și minerale importante, care contribuie în continuare la tulburările metabolice și de fertilitate.
  5. Utilizarea HAK prezintă riscul de afectare a ficatului și pancreasului, crește coagularea sângelui, provoacă modificări ale dispoziției (depresie, iritabilitate), reduce libidoul, crește riscul de boli ale pielii.

Înainte de a utiliza contracepția hormonală, femeia trebuie informată cu privire la riscuri și trebuie supusă unui test de coagulare a sângelui și teste hepatice.

Contracepția hormonală nu este potrivită pentru fetele și femeile care:
  • au crescut coagularea sângelui (frecvent în diagnosticul de lupus eritematos, abrevierea LES),
  • fum,
  • au boli de ficat,
  • au tensiune arterială crescută,
  • aveți niveluri ridicate de zahăr din sânge sau grăsimi,
  • sunt obezi,
  • au un ciclu menstrual mai mic de 2 ani - ciclul nu este încă suficient de stabilizat și de matur, de multe ori ovulația regulată nu are loc încă,
  • bolile tromboembolice, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral, apar în istoricul medical al unei familii apropiate cu vârsta sub 50 de ani.

Riscurile cresc odată cu vârsta peste 35 de ani.

După utilizare, poate dura mai mult:
  • amenoree - omiterea menstruației,
  • anovulație sau alte forme de fertilitate afectată,
  • perturbarea reglării hormonale,
  • risc crescut de SOP și endometrioză,
  • risc crescut de avort spontan în timpul sarcinii.

Din fericire, există metode naturale de restabilire a fertilității după ce ați luat HAK - citiți mai multe despre acest lucru în articol
Refacerea fertilității după FIV și utilizarea contracepției hormonale .

Avantajele HAK:
  • posibilitatea de a regla ciclul menstrual într-o anumită măsură - planificarea perioadei menstruației pentru sărbători etc.,
  • uneori ajută la corectarea unui ciclu neregulat - ciclu prea scurt sau lung, sângerări abundente,
  • elimină durerea înainte și în timpul menstruației,
  • pielea problematică (acnee) sau alte probleme cauzate de dezechilibre hormonale se pot îmbunătăți în timpul utilizării.

Cu toate acestea, aceste beneficii nu ar trebui să fie cauza contracepției hormonale - HAK de obicei nu rezolvă problema, ci doar maschează sau suprimă temporar. După oprirea utilizării, problemele revin adesea sau apar într-o altă formă.

Dacă sunteți încă ezitant, citiți un articol extraordinar al ginecologului ceh MUDr. Helena Máslová
Contracepția pentru adolescenți este atrocitatea.

Implanturi

Implanturile nu împiedică transmiterea bolilor cu transmitere sexuală. În funcție de tip, acestea funcționează ca un contraceptiv mecanic, chimic sau hormonal, sau o combinație a acestora.

Metode contraceptive permanente

  • Implant de sterilizare - formă „non-chirurgicală” de sterilizare, folosind un tub subțire, implanturile în formă de arc sunt introduse în trompele uterine prin vagin și uter. Implantul provoacă o creștere excesivă și cicatrici permanente ale trompelor uterine. Blocarea trompelor uterine poate dura până la 3 luni, până atunci este necesar să se utilizeze o altă formă de contracepție.
  • Sterilizare chirurgicală
    • La femei înseamnă îndepărtarea, ligarea sau închiderea trompelor uterine.
    • La bărbați - așa-zisul vasectomie - înseamnă ligatură a canalelor deferente. Este necesar să utilizați contracepție suplimentară la 3 luni după procedură, apoi efectul este sigur. Pentru control, este posibil să se efectueze o analiză a materialului seminal (spermiogramă) după 3 luni pentru a exclude prezența persistentă a spermei în ejaculat.

Dacă un bărbat sau o femeie sterilizată se răzgândește cu privire la o altă sarcină, ovulele sau sperma pot fi obținute folosind tehnici de reproducere asistată. În unele cazuri, după îndepărtarea ligamentului, fertilitatea poate fi restabilită și este posibilă concepția naturală.

Contracepție de urgență - Postinor, Escapelle

Contracepția de salvare este o formă unică de contracepție hormonală care poate fi utilizată pentru a preveni sarcina după actul sexual neprotejat. „Neprotejat” poate însemna că nu a fost utilizat niciun contraceptiv sau nu a fost utilizat incorect (femeia a uitat să ia pilula contraceptivă, o ruptură a prezervativului etc.). Poate fi necesar și în cazul în care relațiile sexuale au fost forțate (viol).

Contracepția de urgență poate fi sub formă de pastilă unică sau împărțită în două doze. Funcționalitatea și incidența efectelor secundare sunt similare. Pilula previne ovulația și fuziunea spermei cu ovulul și cuibărirea embrionului. Pentru un efect optim, trebuie utilizat cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat, nu mai târziu de 72 de ore.

Dacă sângerarea menstruală nu apare în decurs de 2 săptămâni după utilizare, trebuie efectuat un test de sarcină.

Această formă de contracepție este disponibilă în farmacii fără prescripție medicală, dar nu trebuie abuzată ca o abordare sistematică pentru prevenirea sarcinilor nedorite.

Dozele mari de hormoni pot provoca multe efecte secundare, cum ar fi:
  • greaţă
  • vărsături
  • menstruația prematură sau întârziată
  • tensiune la nivelul sânilor
  • Durere de cap
  • perturbarea regularității ciclului
  • afectarea persistentă a fertilității

Alegerea contracepției corecte

Protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală

Prezentare generală a metodelor contraceptive în funcție de eficacitatea protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală

Metoda contraceptivă Infecții bacteriene Infecții virale Echilibru
Prezervative de obicei evitată previne, cu excepția HPV +++
Pesari, membrane, capace cervicale previne infecția cervicală, dar crește riscul de perturbare a microflorei vaginale (infecție vaginală) protejează împotriva tumorilor cervicale +
Relații intermitente ușoară protecție ușoară protecție +
Metoda zilelor fertile nu protejează nu protejează 0
Sterilizare nu protejează nu protejează 0
Dispozitiv intrauterin (DIU) crește riscul bolilor inflamatorii ale bazinului (PID) nu protejează -
Spermicide nu protejează crește riscul transmiterii HIV -
Metode contraceptive hormonale crește riscul de transmitere a clamidiei și gonoreei crește riscul transmiterii HIV --
Sursă: http://www.contracept.org/stds.php

Efect contraceptiv

Prezentare generală a metodelor contraceptive în funcție de eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite. Fiabilitatea fiecărui tip de contracepție este măsurată de Indicele Pearl (PI), care arată câte din 100 de femei care folosesc o metodă dată rămân însărcinate pe tot parcursul anului. Numerele date de sursele individuale variază foarte mult. În general, contracepția hormonală, dispozitivul intrauterin și PPR sunt considerate a fi cele mai fiabile.

Autorul articolului:
Helena Bieliková