Utilizarea iradierii:
- după operații de conservare (dacă doar o parte a sânului este îndepărtată, riscul de recurență crește)
- în tumorile mai avansate (în tumorile mai mari de 4-5 cm există riscul reapariției bolii pe peretele toracic chiar și după îndepărtarea întregului sân)
- întotdeauna când nodurile axilare sunt afectate
- în cazuri specifice cu risc crescut de reapariție a bolii
Din păcate, iradierea nu afectează numai celulele tumorale, dar și țesutul sănătos din jur și, prin urmare, este extrem de solicitant în ceea ce privește precizia. Pentru ca radioterapia să fie sigură, trebuie urmată o procedură stabilită, a cărei parte esențială este pregătirea precisă înainte de iradiere, datorită căreia numărul de celule sănătoase afectate este redus la minimum.
Cantitatea de radiații necesar pentru distrugerea celulelor tumorale este împărțit în doze individuale, așa-numitele fracțiuni. Acest lucru face ca iradierea să fie mai tolerabilă pentru pacient și în același timp să reducă probabilitatea unor modificări tardive după iradiere.
Grinzile sunt direcționate exact către destinație iar doza din jurul zonei iradiate scade brusc - la câțiva centimetri de ea este neglijabilă. Probabilitatea deteriorării totale a organismului prin radiații este zero dacă se respectă procedura prescrisă, iar respectarea tuturor etapelor este asigurată de un sistem de control în mai multe etape.
Toleranța radioterapiei este individuală și efectele secundare se pot manifesta în diferite grade.
Împărțim reacțiile în termeni de timp în cele acute și tardive. Acute apar deja în timpul iradierii sau după încetarea imediată, cel mai adesea în termen de două până la trei luni.
Cea mai frecventă complicație locală acută este eritem cutanat. Depinde de sensibilitatea individuală a pielii și seamănă cu reacția solară, pielea este palpabil sensibilă, mâncărimea apare adesea, în etapa următoare există descuamare uscată sau erupții cutanate ulterioare și vezicule, atunci când există descuamare umedă - umezirea pielii.
Eritemul precoce pe piele apare la persoanele sensibile încă din a 2-a până la a 3-a zi după începerea iradierii.
Eritemul tardiv apare între săptămânile 2 și 4, este semnificativ mai întunecat și progresează spre pigmentare și descuamare uscată (pielea este mai uscată, se descuamează ușor) sau progresează la o reacție de gradul 2 - descuamare umedă.
Etape ale dermatitei post-radiații:
Terapie în funcție de gradul de dermatită:
G1 - hidratarea pielii, aplicarea de acoperiri moi din silicon
G2 - clătire cu soluții dezinfectante, aplicare de acoperiri moi din silicon
G3 - clătire cu soluții dezinfectante, aplicare de acoperiri moi din silicon
G4 - aplicarea gelurilor în combinație cu acoperirea transparentă secundară
Reacția cutanată după radiații se manifestă prin uscarea pielii (descuamare uscată), mâncărime, pigmentare crescută, roșeață, în unele cazuri chiar formarea de vezicule sau suprafețe umede (descuamare umedă). Reacțiile cutanate apar de obicei în a treia săptămână de radiații și sunt de obicei cele mai pronunțate la două până la trei zile după sfârșitul radiației. Părul se pierde de obicei în zona iradiată. În special, pacientul trebuie instruit să nu agraveze starea pielii în câmpurile iradiate. Este necesar să protejați pielea de iritații mecanice sau de altă natură (îmbrăcăminte strânsă sau etanșă, zgârieturi, plasturi, unguente, săpunuri, parfumuri). Zonele iradiate nu trebuie spălate cu săpun. Este recomandat să purtați haine largi, aerisite, din țesături naturale, care absorb bine transpirația. Plajele la soare sunt inadecvate. Pentru a proteja pielea ca măsură preventivă, unele produse moderne de vindecare a rănilor pot fi utilizate astăzi - de ex. Mepitel Film (posibilitatea de a prescrie ca dispozitiv medical), care se aplică de radiații și protejează pielea. Datorită transparenței sale, poate fi utilizat pe toată durata radioterapiei.
În tratamentul reacțiilor de udare eficacitatea unor produse mai noi - acoperirea cu spumă moale cu silicon (Mepilex EM) este confirmată clinic. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru tratamentul unei reacții post-radiații. Radiațiile pot afecta hematopoieza, pot reduce numărul de celule sanguine, în special celule albe din sânge. Datorită acestor modificări ale imaginii sanguine, este posibil să fiți mai predispus la boli infecțioase, de aceea este recomandabil să limitați vizitele la grupuri mari și este, de asemenea, necesar să evitați persoanele cu semne de boli infecțioase (rinită, tuse etc.).
În timpul iradierii pot apărea reacții cutanate acute, plajă de soare în mod similar excesivă. Piele roșu, ușor umflat, mai sensibil la atingere, mâncărime și uscare peeling sau chiar udare (în special la algele pielii). Întunecarea pielii apare la sfârșitul tratamentului. Această reacție poate apărea uneori în zona de sub scapula. Pe lângă reacția cutanată, este posibil să aveți dificultăți la înghițire sau dureri în gât, iar oboseala poate apărea individual.