Căutare vizualizare Nav

Navigare

Căutare

alimentelor dietetice

  • Ești aici:
  • Acasă
  • Prescrierea nutriției enterale
  • Procedura de prescriere a nutriției enterale
  • Acasă
  • Nutriția clinică
  • Procesul de asistență medicală
  • Conferințe
  • Pentru citit
  • Priveste filmarea

Categorizare

  • Introducere
  • Protocol de indicare
  • Evaluarea inițială a stării nutriționale
  • Restricții de indicație
  • Lista alimentelor dietetice
  • Prescrierea nutriției enterale
  • Evaluarea continuă a stării nutriționale
  • Etichete alimentare dietetice
  • Nouă clasificare de la 1.7.2013

Procedura de prescriere a nutriției enterale

DIVERTIREA NUTRIȚIEI ENTERALE

Companiile de asigurări de sănătate (ZP) plătesc pentru 2 tipuri de nutriție enterală:

Suport nutrițional - ca supliment la nutriția naturală

Nutriție completă - printr-un tub sau ostomie

ZP plătește o doză zilnică de până la 675 kcal.

SPRIJIN INITIAL NUTRITIE - LIMITA L 6

În primul rând, așa-numitul sprijin nutrițional inițial, timp de 14 zile, pentru a testa beneficiile și toleranța alimentelor dietetice prescrise.

Condiția de plată este un protocol de indicare completat.

Medicul va prescrie un aliment dietetic timp de 14 zile.

Companiile de asigurări de sănătate vor plăti pentru numărul de pachete ale produsului în valoare de L6. Numărul de pachete este convertit într-o doză totală de 9450 kcal. Pentru fiecare preparat, numărul pachetelor este indicat în Lista alimentelor dietetice din coloana L6.

V06EAA2

Dietele polimerice până la 100 kcal/100 ml

după. sol.

L6/buc

Zmeură OSMERAL SN

Banana OSMERAL SN

BEȚĂ ORIGINALĂ FRESUBIN, aromă de ciocolată

BĂUTURĂ ORIGINALĂ FRESUBIN, aromă de vanilie

Dacă pacientul nu tolerează produsul, are diaree sau vărsături, rețeta inițială trebuie repetată prin prescrierea unui alt tip de produs. Refuzul de aromă nu este un motiv pentru a repeta prescripția inițială, deoarece aroma continuă, aroma se va schimba.

AJUTOR NUTRITIONAL CONTINUAT - LIMITA L 7

Condiția este o evaluare a eficacității și toleranței tratamentului inițial, înregistrată în documentație.

Pacientul tolerează bine alimentele dietetice prescrise. Starea clinică este stabilizată. Nu s-a înregistrat nicio mișcare de greutate.

Dacă protocolul prevedea o reducere a aportului alimentar de peste 35%, atunci este necesar să ne dăm seama că aportul zilnic de 675 kcal acoperă 33% din aportul zilnic bazal și acest lucru înseamnă că un sprijin nutrițional limitat nu va opri dezvoltarea malnutriției, doar ameliorează.

Suportul nutrițional continuu poate fi prescris pentru maximum 6 luni, rețeta efectuată într-o lună nu trebuie să depășească limita de L7 20.925 kcal/lună. Numărul pachetelor în limita L 7 este dat în Lista alimentelor dietetice, în coloana L7. Nu este permisă alimentarea prealabilă a pacientului timp de câteva luni.

Aproximativ o dată pe lună, de preferință în timpul prescripției, în documentație se face o înregistrare a stării nutriționale a pacientului în timpul tratamentului. Sunt pregătite proiecte de texte, acestea vor fi în secțiunea 7. EVALUAREA INTERIMARĂ A STATULUI NUTRITIONAL .

În noua clasificare, nu a fost emisă nicio instrucțiune cu privire la modul de procedare la pacienții care primeau deja sprijin nutrițional de la 1 iulie 2013. Prin urmare, doar faptul că de la 1 iulie 2013 pacientul trebuie să fi finalizat protocolul de indicație este decisiv, dar nu va fi necesar să se testeze toleranța produsului pe care pacientul îl ia deja. Rețeta continuată de la 1 iulie 2013 este limitată la 6 luni, care nu poate include nutriția prescrisă în perioada în care nu a fost limitată.

SUPORT NUTRITIV PENTRU 6 LUNI

Dacă nevoia de sprijin nutrițional depășește 6 luni, continuarea tratamentului plătit este posibilă cu acordul ZP. Prin urmare, este necesar să pregătiți o aplicație pentru ZP. Cererea trebuie trimisă la OP cu cel puțin o lună înainte de sfârșitul perioadei de 6 luni, companiile de asigurări cu siguranță nu vor procesa cererile cu promptitudine.

Aceștia plătesc pentru nutriția completă a ZP până la 2000 kcal/zi, ca nutriție a tubului sau pentru gastrostomie chirurgicală sau endoscopică sau jejunostomie. La începutul tratamentului trebuie furnizat un protocol de indicare. Nutriția inițială de 2 săptămâni cu nutriție completă nu este necesară, este posibil să începeți prescrierea pentru o lună întreagă. Limita lunară de 62.000 kcal/31 de zile este marcată ca L 8. În lista alimentelor dietetice pentru fiecare preparat, coloana L 8 conține numărul de pachete pe care ZP le va plăti pe lună. Rețeta lunară nu trebuie să depășească limita L8. Pre-aprovizionarea pentru câteva luni nu este permisă. În plus față de protocolul de indicație, este necesară documentarea controlului tratamentului nutrițional. Aproximativ o dată pe lună, de preferință în timpul prescripției, în documentație se face o înregistrare a stării nutriționale a pacientului în timpul tratamentului. Sunt pregătite proiecte de texte, acestea vor fi în secțiunea 7. EVALUAREA INTERIMARĂ A STATULUI NUTRITIONAL. Nutriția completă nu este limitată în timp.

Dacă specialistul indică nutriție enterală și rețeta urmează să fie efectuată de un medic generalist, specialistul cu terapia recomandată va trimite o copie a protocolului de indicație completat medicului generalist.

Medicul de familie va evalua efectele tratamentului nutrițional în timpul perioadei de prescripție. Cel târziu după 5 luni de tratament, el trimite pacientul la un specialist pentru evaluare, pentru a evalua posibilitatea de a întrerupe sau de a continua tratamentul, pentru care trebuie să pregătească o cerere de consimțământ pentru continuarea tratamentului și să o trimită la ZP.

TRATAMENT RECOMANDAT DE LA SPITALIZARE ÎN SPITAL

Medicul care va furniza rețeta va completa protocolul de indicație cu date anamnestice și antropometrice și va preciza în evaluarea stării nutriționale că tratamentul a fost indicat de ex. departamentul intern.

Doza recomandată care depășește limita relevantă poate fi o problemă. În cazul în care medicul o scade la nivelul limită, pacientul poate face reclamație la ÚDZS, chiar să depună un proces pentru că starea sa de sănătate s-a deteriorat, deoarece procedura terapeutică nu a fost urmată.

Este urgent să depuneți o cerere la ZP pentru plata alimentelor dietetice în doza recomandată de spital.

Dacă, după sfârșitul suportului nutrițional, apar motive pentru reînnoirea acestuia, noul protocol va începe cu suportul nutrițional inițial.

Astăzi, conștientizarea pacienților este semnificativ mai mare decât recent, au început deja să trimită sugestii către ÚDZS cu privire la malnutriție.

Prin urmare, este necesar să urmați medicamente bazate pe dovezi și să aplicați dozarea dovedită din punct de vedere medical a preparatelor nutriționale și oriunde limitele nu acoperă cerințele nutriționale, să solicitați acordul ZP pentru plata nutriției în cazul supradozajului. Practica nutrițională adecvată este o cerință vitală.