Psoriazis articular (artrita psoriazică) este o boală reumatică inflamatorie cronică care se manifestă prin inflamația articulațiilor și, în majoritatea cazurilor, prin prezența psoriazisului cutanat. Doar rareori au organe interne alterate morbid.

Cea mai tipică este forma articulară a psoriazisului (artrită) apare abia după manifestarea formei pielii, cu toate acestea, aceasta nu este o condiție. Adesea, ambele forme se manifestă simultan, dar în mod excepțional, inflamația articulației poate preceda forma cutanată a bolii sau afectarea articulației poate apărea izolat, fără psoriazis. Pacienții, indiferent de sex, suferă de artrită psoriazică.

articular

De ce apare artrita și care sunt simptomele acesteia

Asa numitul. factori externi - infecție, traume, droguri, stres - care se activează Sistemul imunitar, și declanșează psoriazis și artrită. Artrita se caracterizează prin propria sa debut treptat - afectează de obicei unu, resp. mai mult de trei articulații. Dacă sunt afectați mai mult de zece articulații, prognosticul bolii este mai grav.

Articulația este dureros, roşcat, umflat simetric. Când articulațiile și tendoanele sunt afectate, degetele au un aspect tipic - acesta este așa-numitul. „Degete de cârnați”. Pacienții pot suferi, de asemenea, de manifestări extraarticulare, cum ar fi tendinită (entezită), precum și manifestări de organe, fără a exclude leziunile Sistemul cardiovascular, sau prezență sindrom metabolic (obezitate, hipertensiune arterială, afectarea metabolismului grăsimilor și diabet zaharat).

Acestea sunt cel mai adesea afectate articulații mici ale mâinilor, picioare, încheietura, articole, genunchii A umerii, dar uneori și coloanei vertebrale. Inflamația articulațiilor alternează cu perioadele de odihnă și activitate. Durerea articulară este cea mai mare nadránom, dar se ușurează după încălzire. În stadiul activ despre care vorbim artrita acuta, pentru care durerea este tipică. Cu toate acestea, dacă inflamația articulațiilor devine cronică, ea apare deformări A dizabilități funcționale ale articulațiilor.

Citește și:

Cum se pune un diagnostic

Pentru a determina diagnosticul de „artrită psoriazică”, nu avem nicio anomalie tipică de laborator pe baza căreia am confirma boala, respectiv. exclus. Determinăm diagnosticul pe baza dificultățile pacientului A examen obiectiv de către un medic (cel mai adesea reumatolog sau dermatovenerolog).

Dacă un pacient dezvoltă o formă cutanată de psoriazis (înainte de artrită), diagnosticul bolii este mai ușor decât dacă forma cutanată de psoriazis nu s-a manifestat încă, ceea ce necesită întotdeauna o abordare mai cuprinzătoare. Aici, căutarea psoriazisului ajută la rudele din prima și a doua generație. De asemenea, este necesar să ne concentrăm asupra „Zonele ascunse” apariția unei forme cutanate de psoriazis.

Dacă nu găsim semne de boală, pacientul este necesar ceas mult timp, timp în care forma pielii se manifestă de obicei. Deoarece inflamația articulației apare în mai multe boli, folosim o gamă largă de parametri de laborator la examinare, a căror indicație și interpretare aparțin mâinilor unui expert cu experiență. Folosim metodologii de imagistică Razele X. A examen ultrasonografic.

În stadiile incipiente ale bolii, poate fi mai dificil să se distingă artrita psoriazică de alte artrite, care necesită urmărirea pe termen lung a clinicii A modificări structurale la nivelul articulațiilor. Le folosim pentru a le vizualiza examen radiologic, în care le observăm pe articulații distrugere, sau chiar posibil formarea oaselor.

Recent, a fost din ce în ce mai utilizat în diagnosticul de artrită examinarea sonografică a articulației, care detectează revărsarea și semnele inițiale ale artritei și, de asemenea, detectează orice tendinită (entezită). Sonografia este de asemenea utilă în puncții articulare controlate, iar la administrarea medicamentelor la a cavității articulare.

Cum se tratează psoriazisul articular?

Scopul principal al tratamentului este:

  • suprimarea activității inflamatorii,
  • menținerea funcției articulare,
  • prevenirea deformării,
  • sprijin psihologic al pacientului.

Calmăm durerile și inflamațiile articulare medicamente antireumatice nesteroidiene, totuși, care nu sunt capabili (pe termen lung) să influențeze favorabil dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, sunt suficiente pentru forme mai ușoare, mai ales în combinație cu aplicarea topică (la articulații) corticoizi.

Cu toate acestea, trebuie administrată precauție în terapia sistemică corticoizi (comprimate) cu risc crescut de a dezvolta psoriazis cutanat. În caz de eșec al tratamentului cu medicamente antireumatice nesteroidiene, medicamente care modifică boala, așa-numitele. DMARD-uri (sulfasalazină, metotrexat, leflunomidă și ciclosporină).

Ineficiența DMARD la unii pacienți a determinat dezvoltarea unor medicamente noi și mai eficiente. Dacă sunt îndeplinite criteriile de indicație, tratăm pacienții tratamentul biologic, principiul căruia este blocarea producției de produse inflamatorii (citokine), în special TNFa (infliximab, etanercept, adalimumab și golimumab).

Care este prognosticul bolii?

În ultimii douăzeci de ani, artrita psoriazică sa dovedit a nu fi o boală ușoară. Doar la un număr mic de pacienți este ușor, cu leziuni articulare minime. La alți pacienți, boala progresează odată cu dezvoltarea rapidă a leziunilor articulare, care este însoțită de un deficit funcțional, care reduce calitatea vieții.

Acest articol a fost publicat în revista Dermato din acest an numărul 1. Dacă sunteți interesat de întreaga revistă, o puteți comanda dând clic pe imagine.


Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.