Există o relație mai profundă între sistemul imunitar și pielea umană decât ar putea părea la prima vedere. Este o barieră de protecție cu o suprafață de 1,5 până la 2 m2. Pielea reprezintă astfel primul perete imunitar împotriva bacteriilor, virușilor sau ciupercilor.
În plus, relația dintre imunitate și piele afectează și regenerarea țesuturilor, dar și în cadrul așa-numitelor boală autoimună. Acestea sunt boli atunci când sistemul imunitar „înnebunește” și începe să acționeze împotriva propriilor organe sau țesuturi. Cele mai cunoscute boli de acest tip includ diabetul, scleroza multiplă, reumatismul și psoriazisul.
Care sunt cauzele psoriazisului?
Psoriazisul, denumit popular psoriazis, este cea mai frecventă boală autoimună. Pielea își pierde capacitatea de auto-reînnoire, iar „hărțile” inflamatorii roșii se dezvoltă treptat pe ea. În cele din urmă, se dezvoltă într-o boală cronică, adesea dureroasă și desfigurantă a pielii, care afectează aproximativ 3% din populația Europei Centrale. În prezent nu există un tratament 100% pentru psoriazis.
Cauzele psoriazisului nu sunt încă bine cunoscute. Se consideră că principalii factori sunt geneticii, un mediu poluat și stresul. Efectele familiale ereditare pot fi găsite la aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis. Afectează ambele sexe în același mod și apare la orice vârstă. Debutul inițial al psoriazisului este influențat de o serie de factori:
- stres,
- depășește infecțiile,
- unele tipuri de droguri,
- efectele climatice și poluarea aerului,
- stil de viață prost,
- boli interne sau cronice ascunse,
- modificări hormonale,
- alte boli inflamatorii ale pielii
Psoriazisul poate fi vindecat?
Din păcate, această boală încă nu poate fi vindecată complet. Scopul tratamentului este, prin urmare, de a controla boala și de a stabiliza manifestările acesteia, astfel încât să asigure cel mai bun confort posibil pacienților. Dermatologii, în cooperare cu alți experți, au la dispoziție mai multe tipuri de tratament, care sunt întotdeauna stabilite individual:
- tratament topic cu creme medicamentoase,
- tratament general (în cazul unor forme mai severe de psoriazis),
- terapie cu lumină.
Sprijinul psihologic ar trebui (dar deseori nu este) o chestiune firească.
Cum afectează psoriazisul calitatea vieții
Psoriazisul provoacă disconfort fizic, mâncărime sau senzații de arsură. Dar aceasta este doar o dimensiune. Complicațiile psihologice în combinație cu o reacție neadecvată a împrejurimilor pacientului tind să fie o problemă mult mai mare. Acest lucru poate interpreta greșit pielea modificată cu erupții cutanate roșii ca simptome ale altei boli. Majoritatea psoriazisului, mai ales la o vârstă fragedă, se obișnuiește apoi să răspundă la anxietate și să se ascundă de lume.
Acest fenomen tinde să se manifeste în diferite situații de viață:
- Sport - Multe persoane cu psoriazis se rușinează să se dezbrace într-un vestiar public sau să se spele în dușurile publice. În plus, până la 7% dintre participanții la un studiu din SUA au declarat că li sa refuzat accesul la facilități publice, cum ar fi o sală de sport sau o piscină.
- Relații - Pacienții se simt adesea neatractivi fizic și sexual, ducând la probleme în construirea și menținerea relațiilor. 27% dintre pacienții cu vârsta sub 54 de ani au fost de acord că psoriazisul le afectează negativ viața sexuală.
- Muncă - Dacă simptomele psoriazisului sunt vizibile, pacienții pot găsi mai greu să găsească de lucru. În plus, psoriazisul este cauza incapacității de muncă mai frecvente.
Aspecte psihologice ale vieții cu psoriazis
Psoriazisul are un impact negativ asupra calității vieții. Potrivit unui sondaj din SUA, majoritatea pacienților cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani afirmă că au sentimente negative cu privire la pielea lor. 88% dintre respondenți și-au exprimat îngrijorarea pentru viitor și se tem că boala lor se va agrava.
Un fenomen interesant este legătura dintre psoriazis, lipsa de exercițiu și obezitate. Mulți psoriazis refuză să facă sport de teama reacției publice și a fricii de lumina soarelui. (În același timp, soarele contribuie, de fapt, la îmbunătățirea stării bolii.) Consecința unei astfel de auto-restricții în mișcare este un risc crescut de obezitate, care împreună cu psoriazisul duce la pierderea stimei de sine și izolarea socială.
Conform cercetărilor privind relația dintre problemele de sănătate mintală și psoriazis:
- Până la 60% dintre pacienții cu psoriazis au manifestări psihiatrice semnificative clinic (de exemplu, depresie).
- Incidența depresiei la pacienții cu psoriazis moderat până la sever este de aproximativ 24% față de 6,7% la populația adultă.
- Pacienții cu psoriazis au un risc cu 39% mai mare de depresie, un risc cu 31% mai mare de anxietate și un risc cu 44% mai mare de tendințe suicidare decât populația generală sănătoasă. 5% dintre pacienți chiar se gândesc activ la sinucidere.
Aceste efecte dăunătoare ale psoriazisului asupra psihicului sunt confirmate de o serie de studii. Depresia, anxietatea, furia și sentimentele de neputință sunt bine cunoscute de mulți pacienți. Aceste stări mentale, dacă sunt pe termen lung, conduc în mod natural la deteriorarea altor organe și provoacă mai des, de exemplu, boli de inimă ischemice sau sindrom de apnee în somn (omiterea respirației în timpul somnului). O problemă specială este psoriazisul la copii și adolescenți, care afectează capacitatea de a interacționa cu colegii și duce în cele din urmă la un risc crescut de sinucidere.
Factori cheie: sprijin psihologic de la medic și reducerea stresului
Atitudinea medicului curant este absolut esențială în menținerea bunăstării pacientului. Fără aceasta, starea mentală și tratamentul ulterior se agravează mai des. Pentru a menține bunăstarea, este necesar ca medicul să explice corect contextul și evoluția viitoare a bolii, inclusiv opțiunile de tratament. A realizat în mod regulat interviuri de susținere cu pacientul, dar și, de exemplu, cu o atingere sensibilă atunci când a aplicat unguentul medicinal în zona cu probleme, a sprijinit pacientul în autoacceptarea și acceptarea bolii.
Deși psoriazisul nu poate fi vindecat complet, acesta poate fi adus într-o stare acceptabilă folosind regula 3 (acceptare - recuperare - repornire). Cu ajutorul tratamentului persistent și sensibil, putem ajuta celulele pielii în auto-reînnoire. De asemenea, este important ca pacienții să devină mai puțin critici unul față de celălalt și, dimpotrivă, să se bucure de un progres mai mic.
Pe lângă stabilirea unui plan de tratament de calitate, care se bazează pe o comunicare funcțională între medic și pacient, este important ca pacientul să învețe să gestioneze stresul rezultat dintr-o boală cronică. Avem la dispoziție diverse tehnici de gestionare a stresului care, în cele din urmă, vor îmbunătăți viața pacientului ca atare. Se pare că, dacă pacientul învață să utilizeze proceduri precum meditația, relaxarea musculară progresivă, psihoterapia cognitiv-comportamentală, yoga sau tai chi, va îmbunătăți nu numai starea mentală pe termen lung, ci și boala în sine.