Pyoderma gangrenosum este o boală relativ rară care afectează majoritatea pacienților, mai vechi de 40 de ani, atât bărbați, cât și femei. La copii, incidența acestei boli este foarte rară. Primul caz de piodermă gangrenoză la o fată de 12 ani a fost descris de Cohen în 1936.
În ciuda faptului că boala este clinică seamănă cu pioderma în aparență (este o infecție primară a pielii, a foliculului de păr și a glandelor cutanate, cauzată de bacterii piogene, cel mai adesea stafilococi și streptococi, care sunt însoțite de acumularea leucocitelor și formarea de puroi - vezi mai jos pentru o explicație mai detaliată), prezența bacteriilor este secundară în acest caz (secundar).
Practic este vorba despre proces infectio-alergic, în care se dezvoltă vasculită necrotizantă (vasculita este un grup de boli inflamatorii ale vaselor de sânge, cu un curs foarte diferit, parțial care pune viața în pericol).
Simptome
In locuri pe picioarele anterioare, rareori în alte părți ale corpului apar din vezicule inflamate inițiale, pline cu defecte ale pielii de puroi. Ulcerele au o parte inferioară afectată de necroză, se măresc treptat. Marginile ulcerelor sunt de culoare roșu închis, sunt foarte dureroase. Aceste ulcere dureroase pot apărea oriunde pe piele, cele mai frecvente dar pe membrele inferioare. Cursul acestei dermatite este cronic progresiv. Uneori observați deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și conjunctivei.
Caracteristica este importantă pentru diagnostic depistarea pielii. Acesta este determinat de medic pe baza tabloului clinic, dar cel mai important în acest caz este examenul histopatologic și imunofluorescența directă (determinarea imunoflorescenței anticorpilor în ser).
Tratament
Terapeutic, acestea sunt administrate în total corticosteroizi, azatioprină, ciclosporină, dapsonă. Antibioticele sunt ineficiente. Poate fi aplicat local direct pe părțile deteriorate ale pielii cu corticosteroizi. Ca parte a terapiei locale, se recomandă băi și comprese antiseptice, oxigen hiperbar. Este important să ne amintim că soluțiile sau unguentele care conțin iod adesea înrăutățesc constatările clinice.