recomandări

Virusul Covid 19 - este un copil aflat pe cale de dispariție în uter?

Ce măsuri de precauție trebuie luate de o femeie însărcinată cu privire la riscul de infecție cu virusul?

Femeile însărcinate aparțin unui grup care necesită o atenție specială în ceea ce privește prevenirea, diagnosticul și tratamentul. Infecția COVID-19 este extrem de contagioasă și trebuie luată în considerare la îngrijirea femeilor însărcinate.

Risc de infecție COVID -19 pentru făt

Potrivit experților, este puțin probabil ca fătul să fie expus riscului de infecție în timpul sarcinii. Un studiu de caz publicat de Chen și colab. au testat lichid amniotic, sânge din cordonul ombilical, tampoane neonatale și probe de lapte matern de la mame infectate cu COVID-19 și toate probele au fost negative. În plus, într-o altă publicație a lui Chen și colab. au fost testate trei probe din placenta mamelor infectate, iar rezultatele pentru virus au fost negative. Prin urmare, transmiterea virusului este cel mai probabil după naștere.

Coronavirus și sarcină - ar trebui să știți acest lucru

Efectul infecției asupra unei femei însărcinate

Majoritatea femeilor ar trebui să aibă doar simptome ușoare asemănătoare gripei. Alte simptome relevante sunt febra, tuse și dificultăți de respirație.

Simptomele grave, cum ar fi pneumonia și hipoxia severă, sunt descrise pe larg la pacienții cu COVID-19 la vârstnici, la pacienții cu imunitate afectată și la cei care au alte probleme de sănătate pe termen lung (diabet, cancer și boli pulmonare cronice).

Aceste simptome pot apărea și la femeile gravide și trebuie identificate și tratate imediat. În prezent, există un raport de caz raportat al unei femei cu COVID-19 care a necesitat ventilație mecanică pulmonară la 30 de săptămâni de gestație, ulterior a suferit o operație cezariană acută și s-a recuperat bine.

Efectul infecției asupra fătului

În prezent, nu există date care să sugereze un risc crescut de avort spontan precoce asociat cu COVID-19. Studiile de caz precoce ale sarcinii cu SARS și MERS nu arată o relație convingătoare între infecție și un risc crescut de avort spontan în primul sau al doilea trimestru.

Deoarece nu există dovezi ale infecției COVID-19 fetale intrauterine, în prezent este puțin probabil ca virusul să aibă un efect înnăscut asupra dezvoltării fetale.

Există cazuri de naștere prematură la femeile cu COVID-19, dar nu este clar dacă nașterea prematură a fost cauzată de un virus sau dacă unele nașteri au fost spontane.

Recomandări pentru femeile însărcinate legate de virusul Covid-19

Dacă o femeie însărcinată a fost în contact cu o persoană infectată sau dezvoltă simptome de infecție cu coronavirus, se recomandă să se izoleze de ceilalți, să nu iasă afară și să contacteze un medic prin telefon. Carantina este recomandată pentru o perioadă de cel puțin 14 zile. În general și pentru femeile însărcinate, se recomandă:

  • Rămâneți acasă și nu primiți vizitatori (Nu mergeți la școală, la serviciu sau în spații publice)
  • Nu folosiți transportul public
  • Aerisiți camerele în care sunteți bine
  • Izolați-vă de ceilalți membri ai gospodăriei cât mai mult posibil. Folosiți-vă propriul prosop, mâncați-vă, mâncați la un moment diferit (nu împreună)
  • Întrebați prietenii, familia sau folosiți serviciul de livrare dacă aveți nevoie de ceva, dar nu fiți în contact direct cu ei - lăsați lucrurile pe care vi le aduc afară.

De asemenea, se recomandă să contactați ginecologul pentru a-i informa că sunteți în carantină pentru suspectul de virus COVID-19. În Marea Britanie, femeile însărcinate nu sunt sfătuiți să viziteze un centru de consiliere pentru femeile însărcinate (vizite. Dacă o femeie nu este sigură de ceva, nu este recomandată o vizită la spital - se recomandă să consultați mai întâi întrebările dvs. cu un medic prin telefon .

Pentru femeile care necesită asistență medicală urgentă, este recomandat să folosească propriul transport (nu transportul public) și să anunțe sosirea la spital în prealabil.

Ce trebuie să faceți dacă trebuie să fiți spitalizat - Recomandări pentru profesioniștii din domeniul sănătății care lucrează cu femei cu virusul Covid-19 suspectat sau confirmat (pe baza recomandărilor din Marea Britanie)

Aceste recomandări se aplică în principal femeilor din al doilea și al treilea trimestru (femeile din primul trimestru ar trebui să se comporte pe baza recomandărilor generale pentru toți). Dacă este necesară spitalizarea, femeile însărcinate ar trebui să folosească propriul transport. Dacă este necesar transportul cu ambulanța, personalul trebuie informat în prealabil că acesta este un caz de virus COVID-19 confirmat sau suspectat.

  • Personalul trebuie să poarte echipament medical de protecție, iar femeia să poarte tot timpul un voal de protecție până când se află într-o cameră izolată.
  • Femeile ar trebui puse imediat în carantină și ținute izolate pe toată durata spitalizării.
  • Doar personalul selectat ar trebui să aibă acces la cameră, iar vizitele să fie reduse la minimum.
  • Toate echipamentele utilizate trebuie ulterior dezinfectate.
  • Într-o cameră în care o femeie este izolată, ar trebui furnizat doar echipamentul necesar.

Participarea la îngrijiri prenatale de rutină pentru femeile însărcinate cu virus suspectat de Covid-19 sau virus confirmat

Monitorizarea de rutină a unei femei însărcinate (clinica de sarcină) aflată în carantină pentru virusul COVID-19 suspectat sau confirmat trebuie amânată până la expirarea perioadei de carantină recomandate.

Femeile gravide pentru care nu se pot aștepta examinări până la sfârșitul perioadei de carantină (sarcini cu risc ridicat, măsurători ale parametrilor copilului etc.) ar trebui comandate după o consultație telefonică pentru o programare în afara orelor de birou, cu o abordare specială. În orice caz, informați-l telefonic pe ginecolog dacă ați fost sfătuit să faceți o carantină.

Transmiterea infecției la copil în timpul nașterii

Până în prezent, nu au fost efectuate studii pentru a determina dacă infecția cu COVID-19 poate fi transmisă în timpul travaliului. Cercetările viitoare pot examina dacă nașterea vaginală crește riscul transmiterii virusului de la mamă la copil în timpul nașterii prin testarea secrețiilor vaginale.

Deoarece COVID-19 în sine este transmis în principal prin secreții respiratorii și contact strâns, dacă nou-născutul este în contact strâns cu mama infectată, este posibil să apară o infecție de contact. Cel mai tânăr pacient cu COVID-19 diagnosticat cu infecția a fost raportat că are 36 de ore după naștere. Prin urmare, trebuie acordată o atenție specială protecției nou-născuților născuți de femeile cu infecție COVID-19.