copiii

Când spunem „reflux gastroesofagian”, majoritatea dintre noi ne imaginăm un bebeluș care sorbe lapte. Cu toate acestea, refluxul afectează și copiii mai mari și adulții. Cu toate acestea, discursurile sale nu mai sunt atât de dramatice.

Ce este refluxul gastroesofagian?

Refluxul poate fi caracterizat ca revenirea conținutului stomacului sau duodenului la esofag. Apare atunci când animalul dintre stomac și esofag nu se închide suficient după ce alimentele trec în stomac. Această afecțiune este frecventă la copiii sub 1 an și majoritatea copiilor cresc din aceasta.

Dacă refluxul are ca rezultat modificări ale mucoasei esofagiene și apare la copiii mai mari, acesta duce de obicei la boala de reflux gastroesofagian (GERD). Boala afectează aproximativ 0,5% dintre copiii mai mari de 18 luni.

Cum să diagnosticați?

În timpul vizitei la operație, medicul pediatru vă va întreba despre dificultățile care îl deranjează pe copil. Dacă suspectează că firimiturile suferă de reflux, vă va trimite la un gastroenterolog. Pe baza istoricului său personal și familial, el va recomanda examinarea ulterioară.

Examinarea cu ultrasunete

Dați lichide chiar înainte de examinarea bebelușului. Apoi, medicul folosește o ultrasunete pentru a monitoriza stomacul (aproximativ 10 până la 15 minute). Dacă apare reflux, medicul dumneavoastră îl va diagnostica. Cu toate acestea, dacă conținutul stomacului nu revine la esofag în timpul examinării, nu înseamnă că copilul nu suferă de boală. Examenul cu ultrasunete este utilizat în principal la sugari și este una dintre metodele mai puțin fiabile.

PH-metrică 24 de ore

Examinarea constă în monitorizarea valorii pH-ului în partea inferioară a esofagului bebelușului timp de 24 de ore. La începutul examinării, o sondă este introdusă prin nasul copilului în esofag, care înregistrează modificările pH-ului. Examinarea oferă cele mai fiabile rezultate și permite cel mai eficient tratament.

Endoscopie esofagiană cu biopsie

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera o examinare endoscopică. În acest timp, un tub cu cameră (endoscop) este introdus în esofagul bebelușului prin gură și se ia o mostră de mucoasă. Proba este trimisă la laborator. Copiii mai mici sunt examinați sub anestezie generală.

Care sunt manifestările?

  • Indigestie tipică: arsuri la stomac, dureri abdominale sau toracice, înghițire afectată, respirație urât mirositoare, senzație de corp străin în gât.
  • Dificultăți de respirație: boli respiratorii recurente (bronșită, otită medie), tuse prelungită, răgușeală, gât roșu, nas înfundat, simptome astmatice.
  • Dificultăți neurologice: tulburări de somn, contracții ale mușchilor gâtului care duc la o poziție nefirească în timpul somnului.
  • Probleme dentare: deteriorarea smalțului și a dentinei dentare, caria dentară excesivă, acoperire albă pe limbă.

Tratamentul refluxului și al bolii de reflux

Măsuri dietetice

Dacă bebelușul dumneavoastră are reflux, el ar trebui să mănânce porții mai mici de mai multe ori pe zi. Ar trebui să se culce nu mai devreme de 2 până la 3 ore după masă și nu ar trebui să bea lichide cu cel puțin o oră înainte de culcare. Ar trebui să excludeți (sau să reduceți semnificativ) din dietă:

  • alimente grase, condimentate și prăjite,
  • cacao și ciocolată,
  • ape minerale spumante, sucuri și citrice,
  • mentol,
  • produse de patiserie proaspete, aluat,
  • leguminoase,
  • carnati,
  • ceapă, piper, roșie, usturoi,
  • produse lactate,
  • ketchup și muștar.

Oferiți-i bebelușului mai des mere, banane, afine, morcovi, castraveți sau salată verde, broccoli, spanac, avocado, carne slabă, orez, cartofi la cuptor și brânză de vaci. Când pregătiți mesele, preferați să gătiți în apă sau abur și să fierbeți înainte de prăjire și copt.

Măsuri de regim

Firimea cu reflux ar trebui să doarmă pe partea stângă cu capul ușor ridicat. De asemenea, vă va ajuta dacă ridicați partea patului pe care copilul are capul la o înălțime de aproximativ 20 cm, susținând picioarele patului. De asemenea, copilul nu trebuie să ridice obiecte grele și să poarte haine prea strânse.

Tratament medicamentos și chirurgical

Dieta și măsurile de regim sunt tratamentul de bază. Dacă nu au efectele dorite, medicul dumneavoastră vă poate sfătui copilul cu privire la medicamente în funcție de vârstă și greutate. În cazurile severe, trebuie luate în considerare și beneficiile intervenției chirurgicale.