Multe femei ar fi ajutate de hormoni, dar le este frică de ele. Care sunt beneficiile și riscurile potențiale?
La sfârșitul anilor 1990, terapia de substituție hormonală postmenopauză a fost prescrisă în mod obișnuit pentru prevenirea bolilor cronice, cum ar fi osteoporoza, bolile coronariene și demența.
Da nu
Schimbarea a avut loc după ce studiul SUA WHI (Women’s Health Initiative) a constatat că administrarea HSL crește riscul de boli coronariene, accident vascular cerebral și cancer de sân. Cu toate acestea, acesta a fost doar rezultatul unui studiu în care femeile au folosit atât estrogen cât și progestogen. A doua parte a studiului, în care respondenții au folosit doar estrogen, a arătat, dimpotrivă, prevenirea bolilor coronariene la femeile care au început tratamentul înainte de vârsta de 60 de ani, precum și reducerea cancerului de sân.
Trebuie să vă fie frică?
„Pe baza concluziilor incorecte ale studiului WHI, atunci când se ia în considerare terapia de substituție hormonală, majoritatea femeilor și medicilor decid dacă se tratează sau nu, adesea incorect. De obicei, frica este exacerbată, riscul real al bolii este exagerat și efectul pozitiv al tratamentului este subestimat ", este convins profesorul Borovský.
În același timp, însă, recunoaște că utilizarea hormonilor pe termen lung poate să nu fie lipsită de riscuri. „Dificultățile climatice pot dura mai mult de zece ani. Studiul WHI a confirmat că terapia de substituție hormonală este sigură timp de cinci până la șapte ani dacă a început în jurul vârstei de cincizeci sau un deceniu după menopauză. Din păcate, nu avem un studiu randomizat cu date despre beneficiile și riscurile potențiale ale tratamentului mai lung. "
Riscurile hormonilor
La unele femei, de exemplu cu predispoziție genetică, utilizarea estrogenilor poate crește riscul de tromboză și poate duce la tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară sau ischemie, sângerări cerebrale și potențial deces. Deși aceste complicații sunt rare, ele sunt mai frecvente la femeile cu vârsta peste 60 de ani sau la femeile cu alți factori de risc precum obezitatea, varicele sau hipertensiunea.
La femeile cu uter, estrogenii cresc șansele de cancer. Acest risc este redus prin adăugarea de progestine. Cu toate acestea, tratamentul estrogen-gestagen crește ușor riscul de cancer mamar în comparație cu estrogenul pur. Potrivit profesorului asociat Žitňanová, potrivit Comitetului științific al Agenției Europene pentru Medicamente, raportul risc-beneficiu al terapiei de substituție hormonală la femeile sănătoase fără simptome de menopauză este nefavorabil, ceea ce este mai bun dacă nu utilizează hormoni.
Când va veni?
Tranziția are loc de obicei între patruzeci și cinci și cincizeci și cinci. Menstruația ar trebui să dispară în acest interval. În caz contrar, este o menopauză timpurie sau târzie. Dacă aveți ultima menstruație înainte de patruzeci, este menopauză prematură. Apare la aproximativ un procent de femei. În schimb, menstruația chiar înainte de vârsta de 60 de ani poate semnala o tumoare activă hormonal, care trebuie examinată. În plus, riscul de cancer mamar crește, astfel încât medicii opresc de obicei dispariția menstruației cu hormoni.
Îți vor lua uterul
Cu sângerări neregulate recurente, în special în perioada perimenopauzei și postmenopauzei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a uterului - o histerectomie. Dacă ovarele sunt îndepărtate în același timp, producția dvs. de hormoni sexuali feminini se va opri și menopauza va apărea imediat.