17.6. 2012 Inflamația intestinală nespecifică este o boală a sistemului digestiv pe care medicii o compară cu flăcările.

rinita

Shutterstock

Popular de pe web

Pungile pentru semințe de mac sau crud? Încercați 5 sfaturi pentru ca vasele noi să fie eliminate!

Acest lucru are un impact mare asupra a ceea ce va arăta TOATE ZILELE: doar o mică schimbare de dimineață și efectul respectiv!

FOTO Prințul Harry și Meghan traversează cea mai frumoasă perioadă din viața lor: Archie va fi un frate mai mare!

Luna nașterii dezvăluie de câte ori în viața ta te vei îndrăgosti: Cine nu va găsi NICIODATĂ dragoste fatidică?

Puteți fi, de asemenea, o pisică elegantă acasă: Iată cele 12 cele mai tari tendințe care pot fi purtate de fapt

Legat de subiect

Sanatatea femeilor

Alergii

Ele apar neașteptat, se umezesc și se aprind din nou - și uneori într-un loc complet diferit. Cu MUDr. Am vorbit despre boala Crohn și colita ulcerativă cu Barbora Zacharová de la Centrul de Gastroenterologie Thalion.

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt adesea menționate împreună. Care este diferența dintre cele două boli?

Principala diferență este că colita ulcerativă afectează numai intestinul gros. Boala Crohn poate apărea oriunde în tractul digestiv - de la cavitatea bucală prin esofag, intestinul subțire, intestinul gros până la rect. În colita ulcerativă, inflamația din intestinul gros afectează numai stratul superficial al mucoasei intestinale într-o secțiune continuă, departe de rect. În boala Crohn se formează fistule și abcese. Pot apărea și complicații grave, cum ar fi îngustarea intestinului, obstrucția acestuia sau puncția și vărsarea conținutului, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Chirurgia îi va ajuta pe acești pacienți?

Există, de asemenea, o diferență în tratamentul chirurgical al acestor boli. Dacă colonul este îndepărtat la pacienții cu colită ulcerativă cronică severă, boala nu mai există. Cu toate acestea, aceasta este ultima soluție. În boala Crohn, zona în care zona afectată este afectată poate fi îndepărtată, suturată, dar modificările inflamatorii pot apărea apoi direct la locul suturii sau la un loc complet diferit din tractul digestiv. Astfel, intervenția chirurgicală va ajuta doar la soluționarea acestor complicații sau eșecuri ale tratamentului medicamentos.

Esența ambelor boli este inflamația. Ce o provoacă?

Nu știm asta. Este un răspuns inadecvat al imunității - într-un caz celular, în altul un anticorp, la un stimul pe care nu îl cunoaștem încă exact. Rezultatul este inflamația, dar nu putem determina de ce apare, ce pornește organismul. Cu toate acestea, există anumite predispoziții genetice pentru aceste boli.

Sunt mai frecvente în unele familii?

Da. Am înregistrat o apariție la părinte și copil, la frați, la bunici și nepoți, la unchi și nepoată. Știu chiar un caz în care unul dintre frați are colită ulcerativă și celălalt boala Crohn. Pot exista alte boli autoimune sau tulburări imune în familie - cum ar fi alergiile. Cu toate acestea, aceasta nu este regula.

Cum sunt depistate aceste boli?

În colita ulcerativă, acest lucru este relativ clar. Se va efectua o examinare endoscopică a rectului sau a colonului. Această boală afectează colonul din rect, astfel încât rezultatul este clar. Cu toate acestea, boala Crohn poate avea diverse manifestări variate - chiar și niciuna. Se întâmplă ca starea pacientului să devină complicată fără probleme anterioare și boala Crohn este detectată pe histologia țesutului îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Pot să apară dureri abdominale, diaree, sângerări rectale, abcese rectale, rezultate sanguine slabe. Se întâmplă chiar ca chirurgii înșiși să ne trimită pacienți tineri cu probleme recurente cu rectul cu boală Crohn suspectată. Pentru examinarea întregului tract digestiv sunt utilizate mai multe metode de examinare. Se efectuează colonoscopie - se examinează intestinul gros, gastroscopie - partea superioară a tractului digestiv, enteroscopie - se utilizează examinarea intestinului subțire și imagistică - sonografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, examinări cu raze X.

Copiii pot avea și aceste boli?

Da, afectează oameni de toate vârstele. Există, de asemenea, cazuri de sugari cu colită ulcerativă sau boala Crohn. Din păcate, în copilărie, aceste boli au un curs mai agresiv și sunt afectate secțiuni mari ale tractului digestiv. Odată cu vârsta copilului, puterea acestor boli slăbește de obicei.

Care este cursul lor?

Poate fi diferit. Unii oameni trăiesc fără inflamație de ani de zile, nu trebuie să ia medicamente pe termen lung. Cu toate acestea, există și pacienți cu un curs cronic, care activează imediat boala fără medicamente. Psihicul joacă, de asemenea, un rol important - în perioadele mai solicitante, starea se poate agrava. Inflamația are, de asemenea, diferite grade - poate fi ușoară, moderată și severă. Formele ușoare și moderate sunt tratate în ambulatoriu. Dacă pacientul are inflamații severe, de exemplu, febră și pierderi mari de sânge - de obicei trebuie internat. Complicațiile acute necesită o intervenție chirurgicală promptă.

Cum se tratează colita ulcerativă și boala Crohn?

În general vorbind, tratament antiinflamator. Boala Crohn este, de asemenea, tratată cu corticoizi topici sau pastile, antibiotice, în condiții severe, se administrează tratament imunosupresor pentru a menține o stare de repaus. Dacă boala se aprinde în ciuda unui astfel de tratament, un alt tratament este tratamentul biologic. Pacientul trebuie examinat cu atenție, sub supraveghere constantă, deoarece efectele secundare includ, de exemplu, infecții pulmonare sau alergii. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare și efectul este adesea excelent, miraculos.

De ce pacienții cu aceste boli au o dorință frecventă de a face diaree?

Un motiv este, desigur, inflamația. Cu toate acestea, poate fi și absorbția afectată a unei componente a bilei, tulburarea florei intestinale, infecții intestinale sau sindromul intestinului iritabil. Prin urmare, cauzele afecțiunii trebuie investigate în detaliu.

Aceste inflamații reduc calitatea vieții pacientului?

Cu siguranță da. În timpul fazei active, au diaree, durere și senzație de rău. Când inflamația poate fi suprimată, trebuie să continue să ia medicamente și să meargă la controale. Din experiența mea, însă, mulți sunt foarte activi, merg la muncă, fac sport. Cei care au nevoie de terapie biologică se pot autoinjecta. Viața lor se îmbunătățește semnificativ cu tratamentul potrivit. Împrejurimile acestor pacienți nu știu adesea care sunt problemele lor de sănătate.

Izolarea, discriminarea în muncă

Rușinat, deprimat, pierzând un partener - aceste cuvinte au fost menționate și într-un studiu amplu realizat de Federația Europeană pentru Boala Crohn și Colita Ulcerativă (EFFCA). A implicat 13.000 de pacienți din diferite țări pentru a examina impactul real al bolii asupra vieții, carierelor și relațiilor lor. Rezultatele studiului au fost prezentate la o întâlnire la nivel european a pacienților cu medici, jurnaliști medicali și oameni de știință, la Barcelona, ​​în februarie. Oamenii nu vorbesc de obicei despre digestia sau excreția lor în public. Acesta este unul dintre motivele pentru care bolile inflamatorii ale tractului digestiv sunt un tabu social. Poate cu atât mai mult, persoanele care suferă de ele se simt excluse și dezavantajate.

● Până la 60% dintre pacienți raportează că suferă de dureri abdominale severe de peste cinci ori pe săptămână.

● Până la 55% au diaree compulsivă mai mult de cinci zile pe săptămână.

● Până la jumătate dintre pacienți devin inconfortabili cu viața lor chiar și între rachete. Foarte rare sunt și simptomele mai rare ale bolii Crohn sub formă de depozite inflamatorii pe piele sau artrita articulațiilor.

În Slovacia, aproximativ 5.000 de persoane suferă de boala Crohn și de colită ulcerativă.