Virusul sincițial respirator (VSR) este cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului respirator inferior (bronșiolită - pneumonie și pneumonie - pneumonie) la sugari. Cele mai vulnerabile grupuri includ sugarii prematuri și copiii cu defecte cardiace congenitale severe.

amenințare

Ce este RSV

VSR este unul dintre cele mai frecvente virusuri respiratorii. Este răspândit în toată lumea. În regiunile noastre, apare cel mai adesea în sezonul din octombrie până în aprilie. Este extrem de contagios. Aproximativ 2/3 dintre copii sunt infectați în primul an de viață și aproape toți copiii se confruntă cu această infecție înainte de al doilea an de viață.

În timp ce la copiii adulți și sănătoși are loc de obicei ca o viroză obișnuită (rinită, tuse, febră) fără complicații majore, în grupul de risc al copiilor este mult mai dramatic și se poate termina cu moartea.

Se răspândește nu numai prin infecția cu picături (tuse, strănut, suflarea nasului), ci și prin contactul fizic (strângere de mână, sărutare) cu o persoană infectată. El mai trăiește câteva ore la punctul de contact.

Simptomele infecției

Majoritatea simptomelor inițiale amintesc de o infecție comună a tractului respirator superior:

  • febră,
  • nas curbat,
  • iritabilitate.

La copiii prematuri, se poate manifesta și prin letargie, apatie și anorexie. Simptomele se agravează atunci când infecția începe să se răspândească în plămâni și copilul se dezvoltă:

  • tuse,
  • trăgându-si sufletul,
  • fluierând în timp ce respira,
  • gura sau buzele albastre,
  • copilul nu poate respira.

Dacă ajutorul nu ajunge la timp, se poate termina foarte prost (chiar și cel mai rău).

Prevenirea infecției cu VSR (în special la copiii vulnerabili)

  • Respectați principiile igienei în contact cu bebelușul.
  • Evitați locurile cu o echipă aglomerată, magazine și centre de maternitate.
  • Izolează bolnavul de copil.
  • Limitați fumatul în familie.

Cine este cel mai expus riscului

Cel mai mare risc îl prezintă RSV la următorii copii:

  1. copii prematuri la o vârstă fragedă,
  2. copii mici cu boli pulmonare severe,
  3. copii mici cu insuficiență cardiacă congenitală sau dobândită severă,
  4. copii după transplantul de inimă.

Am vorbit despre copiii prematuri și despre acest virus insidios cu șeful Departamentului de Pneumologie Pediatrică, Spitalul Universitar Bratislava - Podunajské Biskupice cu MUDr. Jaroslava Orosová.

Copii prematuri

Sarcina normală durează 38-42 săptămâni. Dacă bebelușul se naște acum 38 de săptămâni, vorbim despre un copil prematur. Cred că, chiar și fără considerații profesionale îndelungate, este clar pentru toată lumea că un bebeluș născut în săptămâna 35, 30 sau 26 nu va fi în multe privințe încă pregătit pentru viața în afara corpului mamei. Unele mai puțin, altele mai mult, totul depinde de săptămâna nașterii: retină imatură, tract digestiv imatur, imunitate imatură, dar în principal plămâni imaturi. „Când plămânii nu funcționează, nimic nu funcționează pentru tine. Pentru că fiecare celulă are nevoie de oxigen. ”Adaugă MUDr. Orosová.

Veziculele pulmonare (alveolele) responsabile de transferul de oxigen din mediul extern în organism nu se dezvoltă pe deplin decât în ​​a 36-a săptămână. Prin urmare, nașterea prematură este adesea asociată cu plămânii care funcționează prost și durează aproximativ trei ani pentru ca plămânii prematuri să devină complet maturi.

La fel de gravă poate fi și boala cauzată de RSV, care afectează copiii cu insuficiență cardiacă congenitală severă. Copiii cu defecte cardiace congenitale mai simple, cum ar fi defecte septale atriale sau ventriculare, defecte congenitale ale valvei sau unele defecte vasculare mari, tind să aibă un curs de infecție mai ușor. Cu toate acestea, la copiii care se confruntă cu o rezolvare chirurgicală în mai multe etape a defectului cardiac, evoluția infecției poate fi mai complicată.

Primarul Orosová subliniază: „Cu cât copilul este mai mic și mai riscant, cu atât este mai periculos virusul. Dacă bebelușul se naște la timp, nu are un defect cardiac, nu necesită tratament cu oxigen sau orice alt tratament, are plămânul matur, are imunitate normală, este mult mai ușor să faci față acestui virus decât un copil dintr-un grup de risc se poate descurca. Orice astfel de boală îl va readuce pe copil atât în ​​dezvoltarea pulmonară, cât și în cea mentală și motorie. "

RSV este un virus care atacă căile respiratorii. De ce copiii cu defecte cardiace severe aparțin grupului de risc? Am vorbit despre asta și cu șeful Centrului cardiac pentru copii din Republica Slovacă la Departamentul de Cardiologie Pediatrică cu MUDr. Marián Hrebík, MPH.

Pentru sistemul cardiovascular, fiecare infecție este o situație stresantă - microbi, temperatură ridicată, cerere mai mare de oxigen a întregului organism și cerințe mai mari asociate cu inima. Cu o infecție respiratorie severă, este chiar mai gravă, deoarece oxigenul ajunge în sânge din cauza plămânilor deteriorați decât are nevoie corpul și, prin urmare, cerințele asupra inimii cresc. Obține un semnal pentru a pompa mai repede. Și acest lucru, în anumite circumstanțe - cum ar fi un motor de mare viteză - poate provoca insuficiență cardiacă ".

Speranță pentru cei care au nevoie de ea

Cursul natural al RSV este, în majoritatea cazurilor, necomplicat, în grupul de risc al pacienților poate necesita spitalizare, necesitatea tratamentului cu oxigen, suport de ventilație, medicamente (bronhodilatatoare, mucolitice) și altele.

În prezent, această boală poate fi prevenită la pacienții cu risc crescut prin imunoprofilaxie împotriva RSV. „Prevenirea constă în imunoprofilaxie, în care anticorpii terminați împotriva acestui virus sunt livrați în organism. Deoarece anticorpii pe care îi livrăm organismului par să se lipească de o celulă din corp în care s-ar putea lipi virusul RS. Prin ocuparea locurilor de legare de pe celulă cu altceva, virusul nu mai are nimic de care să se atașeze, prevenind astfel apariția bolii. ”Explică MUDr. Orosová

Mai multe despre imunoprofilaxie

Această formă de prevenire este strict evaluată de experți. „Este un tratament foarte scump, dar este acoperit în totalitate de compania de asigurări”, spune MUDr. Orosová.

Unde este limita în care copiii sunt atât de rău încât primesc imunoprofilaxie și care nu au încă nevoie de ea? Hrebík primar vorbește pentru copiii cu risc crescut cu defecte cardiace:

„Există un moment medical și un moment economic. Sarcina noastră este de a identifica copiii critici și cei mai riscanți. Aceștia sunt copiii cu cele mai grave defecte cardiace congenitale, în special cu circulație unicamerală, copiii cu insuficiență cardiacă severă și copiii după transplant cardiac.

Are sens

„Am avut un copil aici acum o săptămână care s-a născut în a 26-a săptămână de sarcină. Bebelușul a fost resuscitat imediat după naștere. De fapt, în afară de acțiunea inimii, nu avea alte manifestări ale vieții. Acum are peste trei luni, este frumoasă, este frumoasă, are doar plămâni imaturi și poate fi amenințată de acest virus.

Când a fost chinuit cu el timp de trei luni în secția de nou-născuți, când a avut nevoie de dispozitive de sprijin respirator, când a primit antibiotice, transfuzii și medicamente pentru a-și matura plămânii, trebuie să continuăm în acea asistență medicală.

Suntem în favoarea prevenirii bolii cauzate de virusul RS, deoarece acest virus ar putea provoca boli pulmonare grave și am putea pierde copilul. Copilul ar muri, în ciuda faptului că maximul s-a făcut în primele săptămâni de viață pentru a-l salva. "Spune MUDr. Orosová.

Vino să arunci o privire ...

Directoarea continuă: „Bebelușii prematuri se nasc din ce în ce mai mult și, cel mai important, sunt salvați. Acei copii care nu ar fi supraviețuit în a 24-a săptămână în urmă cu zece ani pot acum nu numai să supraviețuiască, ci să ducă o viață plină. Avem un băiețel care avea 470 de grame la naștere. Astăzi are cinci ani și, când va veni, vom sparge ambulanța. Aceștia sunt copii cu drepturi depline, care ulterior nu au dizabilități. Dacă la început primesc îngrijirea de care au nevoie. Aceștia sunt copii frumoși, vino și vezi ... "

Samuel - Un băiat de 9 luni și jumătate care, dacă s-ar naște la termen, ar avea astăzi doar 7 luni. Când s-a născut Samko, el cântărea 760 de grame. A petrecut mai mult de două luni în spital. Acolo a suferit și o intervenție chirurgicală la ambii ochi, deoarece avea o retină deteriorată ca urmare a nașterii premature. În vârstă de trei luni, a depășit pneumonia severă. El nu a fost bolnav de când a fost supus unei serii de vaccinări împotriva virusului RS.

Alexandru din Bratislava - băiat foarte îndrăzneț de 11 luni. S-a născut prematur la 33 de săptămâni, cântărind 1.650 de grame. Datorită prematurității sale, a fost imediat inclus în programul de vaccinare împotriva virusului RS. O pălărie în fața mamei sale, care a reușit să-l alăpteze până în prezent, în ciuda diverselor complicații grave.

Patrick din Šaštín - acum un bărbat frumos de 11 luni. El a fost singurul dintre acești copii care s-a născut la termen. La scurt timp după naștere, însă, medicii au descoperit o tulburare gravă: hernia diafragmatică - când diafragma nu este suficient dezvoltată și nu împarte complet cavitățile toracice și abdominale, la fel ca o diafragmă sănătoasă și dezvoltată. A fost operat imediat. Cu toate acestea, starea sa a rămas foarte gravă și a petrecut o lună în secția de terapie intensivă. Ulterior, a fost inclus în programul de imunoprofilaxie. Astăzi este un băiețel frumos și, așa cum adaugă tatăl său, „Mulțumesc lui Dumnezeu că s-a terminat așa!”

Nikolka din Trnava - 2 ani și 2 luni. S-a născut în a 34-a săptămână de sarcină. În primul an, ea s-a luptat cu infecții respiratorii frecvente, a avut pauze de apnee (când a încetat să respire pentru o vreme). Ea a fost supusă unei serii de vaccinări împotriva RSV de anul trecut și, potrivit mamei sale, sănătatea lui Nikolkin s-a îmbunătățit semnificativ.