Este o boală virală caracterizată prin apariția unei erupții cutanate. Infecția este de obicei ușoară, este periculoasă pentru femeile neimune în timpul sarcinii, când poate provoca leziuni grave fătului.
Istorie
Boala a fost descrisă separat în 1752 și 1758 de către medicii germani Bergen și Orlow, care au numit-o „rujeola germană”, o boală asemănătoare rujeolei. De obicei era ușoară, complicațiile erau foarte rare, așa că nu i s-a acordat prea multă atenție.
Abia în 1941 oftalmologul australian Gregg a publicat un raport privind incidența orbirii la nou-născuții ale căror mame au depășit rubeola în timpul sarcinii. După epidemia de rubeolă din Europa și Statele Unite din 1962 până în 1965, s-a dovedit definitiv că boala a provocat avorturi și nașteri premature la începutul sarcinii. Copiii mamelor infectate s-au născut cu așa-numitele „Sindromul rubeolei”, manifestat prin surditate, orbire, defecte cardiace congenitale și retard mental.
Creatorul
Boala este cauzată de un virus - Rubellavirus, care se transmite prin picături și contact direct. Individul infectat elimină virusul cu 10 zile înainte de descoperirea erupției cutanate și la aproximativ 15 zile după descoperirea acesteia, ceea ce îi permite să se răspândească în mediu pentru o perioadă relativ lungă de timp. Virusul se înmulțește în membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, pătrunde în sistemul limfatic și mai târziu în piele. Când o femeie însărcinată se infectează, virusul pătrunde în placentă în fluxul sanguin fetal și, în funcție de durata sarcinii, provoacă implicarea organelor sale individuale.
Apariția bolii
Epidemiile de rubeolă au apărut de obicei pe teritoriul nostru la intervale de patru ani. În 1972, în Republica Socialistă Cehoslovacă au fost raportate aproximativ 180.000 de arsuri. În 1981, vaccinările fetelor de 12 ani au început pe teritoriul nostru cu intenția de a preveni dezvoltarea sindromului rubeolei la copiii lor în viitor. Cu toate acestea, incidența bolii nu a scăzut brusc până în 1987, după introducerea vaccinării tuturor copiilor de 2 ani cu un vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. În Slovacia, din cauza unei rate ridicate de vaccinare, nu au fost raportate boli în 2008 și 2009. Țările înconjurătoare din Europa raportează epidemii de rubeolă izolate, de obicei la un grup de indivizi nevaccinați.
Tablou clinic
Perioada de incubație de la infecție la erupție cutanată este în medie de 18 zile. Cu toate acestea, vărsarea virusului are loc mult mai devreme, crescând riscul transmiterii bolii către alte persoane. La copiii mici, primul simptom este de obicei o erupție cutanată. Cu puțin timp înainte, ganglionii limfatici din cap și din spatele urechilor sunt mărite. Cu toate acestea, nodulii sunt mici și nedureroși. Adolescenții și adulții au febră ușoară, rinită, tuse și ocazional dureri articulare.
Erupția este mică, roz deschis, începe pe față, dar se răspândește imediat pe trunchi, nu mâncărime și dispare după două sau trei zile. Complicațiile sunt mai puțin frecvente, la adulți pot apărea mici inflamații articulare. O complicație rară, dar gravă, este encefalita, care are o rată ridicată a mortalității de până la 20%. Sindromul congenital de rubeolă apare la copii ale căror mame s-au infectat în timpul sarcinii. Infecția în prima lună de sarcină provoacă leziuni grave fătului, sarcina se termină adesea cu avort spontan.
Când se naște un bebeluș, acesta are semne de infecție sub formă de inflamație a creierului, meningi, leziuni ale inimii și de obicei moare în primul an de viață. Când o mamă se infectează în a doua și a treia lună de sarcină, bebelușul suferă cel mai adesea de auz, vedere și defecte cardiace congenitale. Copiii afectați se nasc aparent sănătoși, dar mai târziu se dezvoltă prost, rămânând în urmă în dezvoltarea motorie și mentală. După depășirea bolii, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții.
Tratament
Boala este ușoară, astfel încât pacientul nu necesită tratament special. Cu toate acestea, copiii cu sindrom congenital de rubeolă trebuie să fie supuși corecțiilor chirurgicale repetate ale defectelor cardiace, reabilitării speciale și corectării ulterioare a defectelor oculare și auditive.
Prevenirea
Pacientul bolnav este izolat acasă, sugarul cu rubeolă congenitală este izolat de alți copii în caz de spitalizare, deoarece el elimină masiv virusul și poate infecta copii mici nevaccinați. Boala este supusă notificării obligatorii.
În prezent, copiii de la vârsta de 15 luni sunt vaccinați cu un vaccin triplu combinat care conține tulpini vii atenuate de virusul rujeolei, rubeolei și oreionului. Revaccinarea cu a doua doză se administrează la vârsta de 11 ani. Apariția temutului sindrom congenital de rubeolă va fi prevenită prin imunitate 100% a femeilor aflate la vârsta fertilă prin vaccinare. Vaccinarea la nivel național în Republica Slovacă a redus semnificativ numărul de boli, a redus posibilitatea răspândirii bolii și a prevenit astfel infectarea femeilor însărcinate.