Rubeola este de obicei o boală ușoară la copii însoțită de o erupție cutanată. Care sunt simptomele ei? Care este tratamentul și prevenirea? Care sunt consecințele dacă o femeie însărcinată are rubeolă?

după vaccinare

Rubeolă este de obicei o boală ușoară la copii însoțită de o erupție cutanată. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește în primele luni de sarcină, fătul poate fi grav afectat.

Cum să recunoaștem primele simptome ale bolii?

Boala la copii începe:

minuscul erupție cutanată roz, care apare mai întâi pe față și gât și se răspândește rapid către trunchi. Erupția durează de obicei 3 zile.

de multe ori precede acest lucru umflături vizibile ale suturii și ganglionilor limfatici parietali și ganglioni din spatele lobilor urechii

Complicațiile bolii

Cele mai frecvente complicații ale bolii includ:

afectarea articulațiilor - de la dureri articulare (așa-numita artralgie) la inflamații articulare nepurulente (artrită). Sunt mai frecvente la femei. Articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate în principal.

în faza acută a bolii rareori poate exista o scădere temporară a numărului de trombocite cu semne de sângerare în piele (așa-numita purpură trombocitopenică) sau encefalită non-purulentă.

Tratament

Tratamentul rubeolei este simptomatic (încercăm să ameliorăm dificultățile pacientului), dacă este necesar, oferim medicamente pentru reducerea temperaturii, medicamente pentru durere.

În cazurile mai severe purpura trombocitopenică sau în edemul creierului în encefalită, antiinflamatoare - așa-numitele corticoizi, în cazul artritei antiinflamatoare din grupul așa-numitelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen). Datorită cursului în mare parte ușor, se recomandă un mod de cameră acasă. Izolarea la domiciliu este pe durata eliminării virusului, adică aproximativ 7 zile de la debutul erupției cutanate.

Prevenire? Vaccinare

În prezent, avem vaccinul înregistrat Priorix (GlaxoSmithKline). După o doză, nivelurile de protecție ale anticorpilor se dezvoltă la 95% dintre cei vaccinați, o vaccinare de rapel crește protecția la aproape 100%, protecția după 2 doze este de obicei pe tot parcursul vieții.

A. Vaccinarea copiilor

Este folosit astăzi pentru vaccinare vaccin cu trei componente care conține virusul rujeolei, oreionului și rubeolei:

copii (fete și băieți) cu vârsta de până la 15 luni,

revaccinarea se face în al 11-lea an de viață.

b. Vaccinarea adulților

Monovaccinul pentru vaccinarea împotriva rubeolei la femeile adulte nu este înregistrat în prezent în Republica Slovacă. Vaccinul combinat menționat mai sus trebuie, prin urmare, utilizat pentru vaccinarea adulților cu anticorpi scăzuți.

c. Complicații după vaccinare

La unele persoane vaccinate, cele mai frecvente între 6 și 12 zile după vaccinare pot fi:

ușoară umflare a nodurilor,

la femeile adulte, uneori dureri articulare.

d. Cine nu poate fi vaccinat?

pacienți cu deficit imunitar sever.

La femei, sarcina trebuie exclusă timp de 3 luni după vaccinare. Riscul de vătămare a fătului prin vaccinarea accidentală a unei femei însărcinate este foarte mic și nu reprezintă un motiv pentru a întrerupe sarcina.

Tipuri de ruble - dobândite și congenitale

A. Rubeolă dobândită

Sursa infecției

Sursa infecției poate fi, de asemenea copil cu rubeolă congenitală, vărsarea virusului are loc timp de câteva luni după naștere. Cea mai mare parte a bolii, în special la pacienții adulți, este asimptomatică (simptomatică).

Metoda de transmitere a infecției

Infecția se transmite prin aer, în contact cu un pacient cu rubeolă. Virusul este excretat de nazofaringe deja în a doua jumătate a perioadei de incubație și timp de o săptămână după debutul erupției cutanate.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație a bolii este cuprinsă între 12 și 23 de zile.

b. Rubeolă congenitală

Când o femeie se îmbolnăvește în timpul sarcinii, virusul poate fi transmis de-a lungul placentei către făt și înmulțit în țesuturi. Infecția fetală poate duce la avort spontan sau la naștere cu simptome ale sindromului congenital de rubeolă - așa-numitul Sindromul Greg.

Fătul are:

defecte cardiace congenitale,

Cum se transmite de la mamă la făt?

Apariția rubeolei congenitale depinde de imunitatea maternă și de sarcină, în care apare infecția. Afectarea fetală apare la o femeie care nu a devenit încă rubeolă, nu a fost vaccinată împotriva acesteia și nu are anticorpi rubeolici în corpul ei.

Rubeola în primul trimestru de sarcină

la femeile cu boală în primele trei luni de sarcină, riscul de boală fetală cu rubeolă congenitală este de 80-90%,

în prima lună de sarcină riscul este chiar de 100%.

Rubeola în al doilea trimestru de sarcină

Boala nu mai produce anomalii grave în a 4-a și a 5-a lună de sarcină, dar au fost observate următoarele:

întârziere în dezvoltare (așa-numitul retard psihomotor).

Un copil se poate naște cu:

greutate redusă la naștere,

boală hepatică (hepatită),

manifestări de sângerare a pielii pentru purpura trombocitopenică menționată anterior,

inflamația nepurulentă a creierului,

prin afectarea oaselor lungi (așa-numitul sindrom de rubeolă extinsă).

Virusul persistă în organism pentru o lungă perioadă de timp, sugarii îl excretă timp de câteva luni și pot fi o sursă de infecție. Înmulțirea persistentă a virusului în țesuturile afectate după naștere poate provoca leziuni continue.

Dacă boala este suspectată la femeile gravide, diagnosticul trebuie confirmat cât mai curând posibil prin testarea anticorpilor (examen serologic). Un semn al infecției acute sunt așa-numitele pozitive Anticorpi IgM împotriva rubeolei.

Sarcina trebuie întreruptă

În cazul unei infecții dovedite a unei femei însărcinate în primele trei luni de sarcină, se recomandă întreruperea sarcinii din cauza riscului ridicat de vătămare gravă a fătului. Administrarea anticorpilor (așa-numita imunizare pasivă) nu duce decât la prelungirea perioadei de incubație și la dezvoltarea unei boli modificate sau ascunse (inaparente), în care fătul poate fi afectat și el. Anticorpii trebuie utilizați numai la o femeie însărcinată dacă a avut loc contactul cu rubeolă la o femeie care refuză avortul.

Vaccinarea va ajuta?

La femeile care lucrează în locuri cu risc crescut de această boală (asistente medicale, profesori), este recomandabil să testați anticorpii și, dacă acestea sunt negative (o femeie nu a depășit rubeola sau nu a fost vaccinată), este adecvat să le vaccinați femei.