TATĂL SĂPTĂMÂNĂ Bună ziua, am sângerat foarte tare după ce am născut, deși a mers fără complicații grave. Niciunul dintre medici nu mi-a explicat clar ce mi s-a întâmplat și de ce sângeram. M-au asigurat doar că sunt bine. Îmi poți explica asta? De asemenea, mă întreb ce poate provoca o astfel de sângerare? Mulțumesc, Jarka

timpul

Răspunsuri Babyweb:

Sângerarea în timpul sarcinii și mai ales în timpul nașterii era încă cea mai frecventă cauză de deces matern în urmă cu cincizeci de ani. Mortalitatea maternă a fost redusă datorită transfuziilor de sânge, îmbunătățirii terapiei prenatale și intensive. Sângerarea este încă una dintre cele mai frecvente cauze de deces matern în timpul sarcinii și al nașterii.

Sângerări în timpul sarcinii

În primul trimestru, sângerarea este cel mai frecvent simptom al unui avort spontan iminent sau în curs. Cauza sângerării este un ou fetal tăiat. Dacă sângerarea este puternică și nu răspunde la tratament, este necesar să curățați cavitatea uterină cu un instrument numit chiuretă pentru a preveni pierderile majore de sânge. Cele mai frecvente cauze ale sângerării în a doua jumătate a sarcinii includ abrupția prematură a placentei (abrubion), placenta cu scaun jos sau patul.

Sângerarea dintr-un pat scăzut poate apărea încă din a șaisprezecea săptămână. Cu toate acestea, se întâmplă adesea că, pe măsură ce uterul crește, placenta se deplasează mai sus și sângerarea se oprește treptat. Sângerările severe pot apărea atunci când patul este înfășurat sau separat prematur. Patul de intrare este un obstacol atunci când capul intră în canalul de naștere. Sângerarea se intensifică de obicei atunci când apar contracții la debutul travaliului.

În cazul separării premature a placentei, este posibil ca forța sângerării să nu corespundă severității afecțiunii. Sângele se acumulează între peretele uterin și placentă și, prin urmare, durerea abdominală poate fi un simptom major atunci când uterul se strânge. Sângerările abundente în timpul intrării și separarea prematură a patului sunt motivul întreruperii acute a sarcinii prin cezariană. Viața mamei și a fătului este pusă în pericol. Fructul este alimentat insuficient cu oxigen. Femeia este expusă riscului de pierderi grave de sânge și șoc.

Sângerări după naștere

Cauza sângerării după naștere este fie contracția insuficientă a uterului (hipotensiune arterială, atonie), fie o placentă reținută sau o parte a acesteia. În hipotensiunea și atonia uterului, femeii i se administrează medicamente pentru a favoriza contracția uterină și se efectuează un masaj uterin. Dacă sângerarea nu se oprește, medicul va curăța uterul cu o chiuretă (revizuire) pentru a elimina resturile de placentă care ar putea provoca sângerarea. În caz de sângerări abundente cu un pat care nu separă, medicul va efectua o procedură numită chelie manuală. Aceasta înseamnă că, în timpul anesteziei generale, îndepărtează placenta cu mâna.

Tratamentul sângerării

În caz de sângerare mai mică, femeii i se administrează medicamente pentru întărirea pereților vaselor de sânge (Ascorutin) și medicamente pentru oprirea sângerării (Pamba, Dicynone). În cazul unei sângerări abundente care pune în pericol atât femeia, cât și fătul, sarcina trebuie întreruptă. Femeile necesită îngrijire intensivă după pierderi severe de sânge. Acestea sunt monitorizate pentru presiune și puls, li se administrează oxigen, fluide și transfuzii.

Complicații ale sângerărilor abundente

După o pierdere mare de sânge, o femeie suferă de obicei de anemie. După transfuzii de sânge, este suficient să se administreze fier (Aktiferrin, Tardyferon) femeilor timp de șase săptămâni. Printre complicațiile grave se numără așa-numitul DIC. Aceasta se referă la o tulburare severă de coagulare a sângelui care poate duce în cele din urmă la sângerare.