principii

Fumatul, una dintre cele mai frecvente dependențe de droguri, dăunează sănătății nu numai fumătorilor, ci și persoanelor care sunt expuse la fumatul pasiv. În medie, 8 milioane de persoane mor în fiecare an ca urmare a fumatului (7 milioane de fumători activi și 1 milion de fumători pasivi). Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), există aproximativ 1,3 miliarde de utilizatori de produse din tutun în întreaga lume. Pe lângă standul de sănătate, fumatul afectează și absorbția diferitelor medicamente, cum ar fi warfarina, teofilina și afectează semnificativ partea financiară.

Ce conține o țigară?

Componenta țigărilor care provoacă dependență este nicotina. Nicotina este un alcaloid de piridină obținut din planta Nicotiana tabacum din familia Solanaceae. Cantitatea de nicotină absorbită din fiecare țigară este de aproximativ 2 mg. În medicină, nicotina însăși este utilizată numai în terapia de substituție pentru renunțarea la fumat. Cealaltă utilizare a acestuia este în eliminarea insectelor dăunătoare ale plantelor (insecticid).

Fumatul produce gudron și diverse produse de ardere care au un efect cancerigen. Fumul conține aproximativ 5.000 de compuși chimici, substanțe toxice, substanțe radioactive precum monoxid de carbon, gaze și vapori iritanți, aldehide, amoniac, gudron și altele.

Dependență

Fumatul creează dependență, care este o condiție mentală și fizică în care un individ își pierde controlul asupra anumitor tipuri de comportament. Dependența implică dorința de a folosi o substanță sau de a efectua o anumită activitate în mod repetat pentru a obține efectul psihologic așteptat („recompensă”). Nicotina este un stimulent (un parasimpatimimetic direct) care acționează prin intermediul receptorilor colinergici nicotinici din creier, ganglionii vegetativi și placa neuromusculară.

Tipurile de „recompense” ale nicotinei sunt euforia, concentrația crescută, memoria îmbunătățită și relaxarea. Fumatul pe termen lung cauzează ateroscleroza vaselor de sânge și, prin urmare, acest efect al remunerației nu este permanent. Dependența psihologică de nicotină este foarte puternică și apare foarte repede în timpul fumatului.

Oamenii fumează din diverse motive - unii îl consideră relaxare, moment în care își organizează gândurile, alții au fumatul asociat cu anumite situații - fumatul cu bere cu prietenii, fumatul în situații stresante - munca, școala, pasiunea în timp ce beau cafea, evenimente sociale . Este important să înlocuiți aceste ritualuri cu alte activități care vă vor permite să înlocuiți fumatul. De exemplu, renunțarea la ceașca de cafea de dimineață în confortul propriei case. În schimb, preparați cafea într-un robot, unde fumatul este interzis de multe ori.

Un dependent de nicotină este considerat a fi o persoană care fumează mai mult de 10 țigări pe zi și se aprinde în decurs de o oră de la trezire.

Renunțarea la fumat

Fumatul crește cantitatea de receptori nicotinici din creier. Când o persoană renunță la fumat, receptorii nicotinici se așteaptă în continuare la doza lor de nicotină, care se poate manifesta prin diferite simptome - simptome de sevraj.

Simptome de sevraj:

  • iritabilitate, anxietate
  • dificultate de concentrare
  • Durere de cap
  • apetit crescut
  • gustul țigărilor

Nicotina este spălată din corp în termen de 72 de ore de la încetarea fumatului. Drept urmare, aceste simptome ating vârful în zilele 2-3 după încetarea fumatului. Primele două săptămâni sunt importante.

Determinarea, rezistența și sprijinul sunt importante în renunțare. Cel mai important lucru este să luați o decizie de a renunța la fumat. Ar trebui să stabiliți o dată de la care doriți să începeți și motivele. Chiar dacă nu funcționează pentru prima dată, este important să nu renunți și să încerci din nou. Este necesar ca o persoană să scape de tot ceea ce evocă fumatul - țigări, brichetă, scrumieră. De asemenea, ar trebui să evite zonele de fumat.

S-ar putea seta recompense mai mici pentru o anumită perioadă fără o țigară. Lăsând banii pe care i-ar fuma într-o săptămână și îi va cumpăra ceva drept recompensă, va face o călătorie, ...

Cheia este de a rezista dorinței inițiale de a fuma. De exemplu, pentru a ascunde țigările într-un sertar, eventual blocați-o și puneți cheia în alt loc/dați-o cuiva. În timpul înainte ca o persoană să ajungă la țigări, își pierde pofta de mâncare.

Când fumezi, folosești și gura, ceea ce duce și la dependență. Pentru a crește succesul, este important să oferiți o înlocuire - fie gumă de mestecat, bomboane. De asemenea, folosirea mâinilor, de exemplu, mingea anti-stres, activități sportive, croșetat.

Terapia de substituție cu nicotină, precum și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală sau o combinație a acestora, sunt utilizate pentru retragere.

Terapia de substituție cu nicotină

Terapia de substituție cu nicotină ajută la ameliorarea și reducerea simptomelor de sevraj, care de obicei determină întreruperea tratamentului. Acest tratament are efectul de două ori mai mare decât placebo. Terapia de substituție trebuie să acopere jumătate din doza zilnică de nicotină pe care o persoană o primește de la o țigară, cu reducerea treptată a dozei. Reducerea treptată a dozelor de nicotină va determina, de asemenea, o scădere a receptorilor nicotinici. Acest proces de reducere durează cel puțin trei luni.

De exemplu, plasturi de nicotină, pastile, gume de mestecat, spray-uri sunt utilizate în terapia de substituție.

Plasturii de nicotină permit absorbția continuă a nicotinei pe tot parcursul zilei - se aplică o dată pe zi. Există plasturi cu cantități diferite de nicotină 10 mg, 14 mg, 15 mg, 21 mg și 25 mg. Cantitatea de nicotină din plasture este aleasă în funcție de câte țigări fumează o persoană pe zi. Nicotina este eliberată uniform din ele timp de 16 ore, așa că sunt aplicate dimineața după trezire și îndepărtate seara înainte de culcare. Există, de asemenea, patch-uri de lansare de 24 de ore.

Aproximativ jumătate din cantitatea de nicotină indicată pe ambalaj este eliberată din pastile.

Nu este înghițit, dar se lasă să se dizolve în gură, pastila trebuie mutată în gură. Pastilele de nicotină se iau la fiecare 1-2 ore la începutul terapiei. După 7 - 9 săptămâni, intervalul crește la fiecare 2 până la 4 ore și în săptămânile 10 - 12 la fiecare 4 până la 8 ore. Pentru următoarele 12 săptămâni, se vor lua maximum 2 pastile pe zi și numai în caz de impuls irezistibil.

Guma de mestecat cu nicotină și dispersiile de aer conțin cantități mai mari de nicotină și sunt utilizate în principal în nevoia acută. Aproximativ jumătate din nicotina prezentată pe ambalaj este absorbită din guma de mestecat. Doar o cincime este eliberată din inhalator. Efectul începe rapid, cel mai rapid atunci când se utilizează un spray. Cu toate acestea, efectul se estompează rapid.

Guma de mestecat trebuie mestecată intermitent, timp de aproximativ 30-60 de secunde, până când se eliberează gustul sau arsura de nicotină, apoi plasată între gingii și obraji. Când gustul sau arderea slăbesc, procesul se repetă. Guma de mestecat durează 30 de minute. Cantitatea de nicotină este diferită în fiecare preparat, se alege și în funcție de cantitatea de țigări fumate.

Se recomandă combinarea preparatelor individuale de nicotină. Plasturele în sine eliberează nicotină continuu, dar în cazul unei dorințe acute de fumat, guma de mestecat sau spray-ul este mai adecvat.

Medicamente cu prescripție medicală (terapie complexă)

Dintre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, sunt utilizate cele care conțin substanța activă bupropionă sau vareniclină. Bupropionul are efectul de două ori mai mare decât placebo, similar terapiei de substituție cu nicotină. Pentru vareniclină, acest efect este triplu. Pentru a preveni simptomele de sevraj, vareniclina sau bupropionul trebuie utilizate încă cu două săptămâni înainte de începerea sevrajului.

BUPROPION

Bupropionul este un antidepresiv care acționează ca un inhibitor al eliberării de norepinefrină, dopamină și, într-o măsură mai mică, serotonină. Efectul său este central și suprimă depresia care apare în timpul înțărcării și, de asemenea, dorința de a fuma.

VARENICLINE

Vareniclina acționează ca un agonist parțial al nicotinei - acționează parțial asupra receptorilor similari cu nicotina, care are un efect ușor decât la fumat. În același timp, blochează receptorii, ceea ce face ca cineva să nu aibă aceeași plăcere ca fumatul în sine.

Concluzie

Fumatul dăunează sănătății și mediului. După 20 de minute de la sfârșitul fumatului, tensiunea arterială și pulsul revin la normal. După 8 ore, nivelurile de nicotină și monoxid de carbon sunt reduse la jumătate, iar nivelurile de oxigen revin la normal. După 24 de ore, monoxidul de carbon este complet eliminat din corp și plămânii încep să se curețe. După 48 de ore, gustul și mirosul se îmbunătățesc, toată nicotina este eliminată. Bronhiile se relaxează și îmbunătățesc respirația după numai 72 de ore. După două săptămâni, circulația sângelui se îmbunătățește. După 3 până la 9 luni, funcția pulmonară se îmbunătățește cu 10%, tusea și problemele respiratorii se diminuează. Aceste schimbări merită luate în considerare dacă fumatul are sens.

Există diverse site-uri web și linii telefonice la care o persoană poate apela dacă are nevoie de asistență pentru renunțarea la fumat.

Statul încearcă să reducă numărul fumătorilor prin impozite ridicate pe țigări, interzicând reclamele la țigări la televizor, ziare, radio, în zonele în care sunt afișate imagini cu impactul asupra sănătății țigărilor.