Sindromul nefrotic este o boală renală caracterizată prin proteinurie peste 3,5 g/1,73 m 2/24 h, hipoalbuminemie (scăderea nivelului de albumină în sânge) sub 25 g/l, hiperlipemie (nivel crescut de grăsimi în sânge) și hipercolesterolemie (creștere niveluri de colesterol) .în sânge) și umflături.

De obicei, există trei forme de sindrom nefrotic:

1. sindromul nefrotic congenital

2. sindrom nefrotic primar fără cauză aparentă

3. sindrom nefrotic simptomatic (secundar)

În copilărie, boala se poate manifesta în primele zile de viață. Nefroza lipoidă este o boală care apare în principal la sugari și preșcolari. După vârsta de șase ani, incidența sindromului nefrotic primar scade și glomerulonefrita începe să predomine.

sindrom

Simptome care însoțesc sindromul nefroprotic

În formele prognostice mai puțin favorabile sau nefavorabile ale sindromului nefrotic, proteinele cu molecule ridicate (globuline, IgG) sunt, de asemenea, pierdute prin heteropori și ponderea lor în proteinuria totală este de 30% și mai mult. Este o proteinurie glomerulară de tip neselectiv.

Elucidarea mecanismelor fiziopatologice ale proteinuriei în sindromul nefrotic a permis, de asemenea, noi abordări ale tratamentului său. S-a demonstrat că tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau antiinflamatoare nesteroidiene la om reduce penetrarea proteinelor prin heteropori mari, iar inhibitorii ECA au redus în plus activitatea factorilor hemodinamici în patogeneza proteinuriei.

Aceste constatări conduc, de asemenea, la concluzii pentru tratamentul sindromului nefrotic. În trecut, aportul ridicat de proteine ​​a fost recomandat pentru tratamentul hipoalbuminemiei în sindromul nefrotic. Creșterea aportului de proteine ​​în dietă va crește de fapt sinteza albuminei în ficat, dar aportul ridicat de proteine ​​va crește, de asemenea, fluxul sanguin renal, filtrarea glomerulară și, în plus, va activa sistemul renină-angiotensină. Creșterea filtrării glomerulare crește, de asemenea, eliberarea albuminei și, prin urmare, proteinuria.

Aportul ridicat de proteine ​​accelerează distrugerea țesutului în glomerul. Prin urmare, o dietă bogată în proteine ​​înrăutățește procesul morfologic de bază și, astfel, prognosticul final al pacientului. În prezent, există o atitudine negativă față de o dietă bogată în proteine ​​în sindromul nefrotic, iar această dietă este considerată a fi în esență dăunătoare. Pentru a preveni dezintegrarea glomerulară, se recomandă o restricție medie a proteinelor de 1 g la 1 kg greutate corporală pentru sindromul nefrotic.