Sindromul copilului zdruncinat (sindromul bebelușului scuturat) este un sindrom în care apar leziuni cerebrale grave ca urmare a tremurului sever al unui sugar sau copil mic. Acest sindrom este o formă gravă de abuz fizic. Copiii mici până la vârsta de doi ani sunt cel mai adesea expuși riscului acestei forme de abuz.
Sindromul copilului zdruncinat este rezultatul unei vătămări intenționate care poate pune în pericol viața copilului. Acestea includ condițiile copilului care nu pot fi explicate prin mecanisme de accident sau alte mecanisme. Sindromul copilului zdruncinat apare cel mai adesea în frustrarea părinților iritați, de ex. în caz de plâns excesiv al copilului.
Factori de risc
Factorii de risc pentru părinți care cresc riscul de a provoca sindromul unui copil zdruncinat sunt:
- așteptări nerealiste de la copil
- tânăr sau singur părinte
- stres
- violență domestică
- abuzul de alcool sau substanțe
- situație instabilă a familiei
- depresie
- abuz asupra copiilor în trecut
Debutul sindromului copilului zdruncinat
Copiii mici au mușchi slabi la gât, astfel încât capul trebuie sprijinit. Cu o puternică scuturare a copilului, capul se mișcă în sus și în jos, creierul său se mișcă și el necontrolat dintr-o parte în alta, ceea ce poate deteriora vasele de sânge și nervii din creier. . În caz de șoc, pot apărea următoarele:
- hemoragie subdurală - sângerare între anvelopa creierului care protejează creierul și între creier. Apare atunci când venele sunt rupte.
- sângerând în creier
- umflarea creierului
- hemoragie retiniană
Manifestari clinice
Manifestările Sindromului Copilului Scuturat variază de la simptome vizibile la manifestări vizibile de traume severe.
- manifestări ușoare:
- iritabilitate
- stare de rău
- vărsături, anorexie
- simptome severe:
- probleme de respirație
- Stop respirator
- pierderea cunoștinței (reanimarea este adesea necesară)
- sângerare
- incapacitatea de a ridica capul
- incapacitatea de a se concentra asupra obiectului
- paralizie
- fracturi osoase
- vânătăi
- arsuri
- consecințe pe termen lung:
- probleme de vedere și auz
- convulsii (epilepsie)
- paralizie cerebrală
- rigiditate musculară
- dizabilitate mintală - copiii au probleme cu învățarea vorbirii
- dificultăți de învățare
- probleme de comportament
- moarte
Diagnostic
- tomografie computerizată (CT) - se detectează orice sângerare
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - cel mai bun mod de a detecta umflarea creierului
- Radiografia craniului
- examinarea ochilor
- analize de sange
Tratament
Primul ajutor este un pas de bază și necesar. Acestea includ sprijin respirator și oprirea chirurgicală a sângerărilor în creier. Acestea sunt măsuri de salvare a vieții.
Prognoza
Mortalitatea prin sindromul copilului zdruncinat este mare și variază între 15-30%. Un factor de prognostic slab este sângerarea retiniană, apariția convulsiilor imediat după naștere și durata lungă a coma.