Sindromul de impact subacromial implică lovirea capului humerusului (RK) împotriva acoperișului acestuia. Este o boală relativ frecventă, care apare mai ales după 30 până la 40 de ani de viață, cel mai adesea după exerciții fizice excesive - lucrați cu membrele superioare deasupra capului. Cu toate acestea, poate apărea și la categoriile de vârstă mai tânără, uneori și pe baza bolilor asociate și a modificărilor formei structurilor anatomice din zona RK. Între acoperișul-fornix RK, care constă din acromion și lig. coracoacromiale și capul humerusului este bursa subacromială și manșeta rotatorului. Bursa subacromială este de fapt un sac umplut cu un fluid vâscos și ameliorează forțele de frecare dintre proeminențele osoase, tendoanele și ligamentele (vezi Fig. 1).
FIG. 1 Structuri anatomice ale RK
Manșeta rotatoarelor este un set de tendoane care se atașează la humerus în partea superioară și permit mișcările de ridicare și rotație ale membrului superior. Bumping în engleză Impingerea este cauzată de o îngustare sau schimbare a formei spațiului dintre capul humerusului și acoperișul acestuia. Impactul va irita schimbul subacromial, umplerea și durerea acestuia. Există, de asemenea, iritații și leziuni mecanice ale manșetei rotatorilor (denumită în continuare RM), care poate duce la ruperea acestuia și, astfel, o tulburare a funcției membrului superior - o tulburare a răpirii/ridicării membrului superior, pacientul trebuie să ajute la cealalta mana. În timpul procesului de iritare mecanică a RM, depozitele de calciu pot fi depuse în zona tendonului, pe care medicul îl află pe o raze X. Mecanismul sindromului de afectare este prezentat în Fig.2.
FIG. 2 Mecanismul sindromului de afectare
Pacientul se plânge cel mai adesea de dureri de umăr asociate mai întâi cu sarcina de pe membrul superior, mai ales atunci când îl ridică deasupra orizontalei, apoi durerea se odihnește și durerea de noapte este tipică atunci când se află pe partea afectată. Durerea poate radia spre umăr până la cot sau înapoi spre omoplat.
Pacientul este supus în primul rând tratament conservator, care constă în utilizarea de medicamente antireumatice nesteroidiene, aplicarea de corticoizi și anestezice pe piața de valori, kinetoterapie și reabilitare. Eșecul unui astfel de tratament, recidivele frecvente ale bolii sau modificările morfologice la examenul RMN, în special leziunile RM, sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. Despre tratamentul chirurgical mai detaliat în subsecțiune - chirurgie, decompresie subacromială artroscopică.