intestinului iritabil
Sursa foto: Shutterstock.com

Definiția dry eye

Ochiul uscat este cea mai frecventă boală în practica oftalmologică zilnică ambulatorie. Afectează aproape 20% din populație A înseamnă formarea afectată a filmului lacrimal al ochiului. Pacienții cu acest sindrom se plâng de obicei de uscăciunea ochilor, zgârieturi, iritații, mâncărime și senzație de corp străin. Raportul dintre bărbați și femei afectați de boală este de 1: 9 în detrimentul femeilor. Cel mai afectat grup sunt femeile din perioada respectivă menopauza. Până la 30% dintre aceștia suferă de sindromul ochiului uscat.

Factori de risc

Cauzele externe și sistemice ale sindromului ochiului uscat includ:

  • scăderea producției de lacrimi din cauza vârstei, a bolilor sistemice (reumatism, diabet, tulburări endocrine).
  • tulburări imune
  • boli de piele și tulburări epiteliale
  • modificări hormonale
  • medicamente (pentru somn, contracepție)
  • malnutriție
  • impactul asupra mediului (vânt, soare, radiații, secetă, ventilație, aer condiționat.)
  • efectele mediului de lucru (praf, produse chimice.),
  • munca pe calculator, vizionarea frecventă a televizoarelor sau a monitoarelor
  • alergii la ochi și purtarea lentilelor de contact

De asemenea, acordați atenție:

Conform mai multor lucrări și studii profesionale, fiecare al cincilea pacient vine la un oftalmolog cu sindrom de ochi uscat. Incidența acestei boli s-a multiplicat de mai multe ori în ultimul deceniu.

Anatomia filmului lacrimal al ochiului

Lacrimile umane sunt produse de glandele lacrimale și, împreună cu organele auxiliare ale ochiului, formează o parte esențială a sistemului nostru vizual. Funcțiile filmului lacrimal, care formează un strat subțire pe suprafața ochilor, pot fi rezumate în mai multe subgrupuri după cum urmează:

  • lubrifiant - filmul lacrimal reduce forțele de frecare și asigură astfel mișcarea rapidă și fiabilă a ochilor
  • de protecţie - clătirea suprafețelor ochiului și astfel protejarea corneei de uscare, traume sau infecții
  • animicrobian - filmul lacrimal conține molecule active biologic (imunoglobuline, complement, lactoferină, betalizină, ceruloplasmină etc.)
  • hrănitor - alimentarea cu oxigen și dispersarea acestuia în cornee este asigurată în principal de lacrimi
  • optic - filmul lacrimal oferă o conexiune perfect netedă între ochi și atmosferă

Construcția filmului ocular în sine este, de asemenea, foarte remarcabilă. Este o structură complexă, cu două straturi. Grosimea straturilor individuale este variabilă și depinde de cantitatea și calitatea lacrimilor. Stratul de mucoasă este în contact direct cu corneea, stratul intermediar apos conține substanțe nutritive solubile, oxigen și anticorpi, iar stratul de suprafață exterior are caracter lipidic. Acest lucru este deosebit de important pentru menținerea stabilității filmului lacrimal, pentru protejarea suprafețelor ochilor și pentru calitatea percepției imaginii noastre. Cel mai puternic flux de lacrimă este în mod normal de-a lungul genelor (pleoapelor) în timpul clipirii.

Simptomele ochiului uscat

Cele mai frecvente manifestări ale uscăciunii ochiului sunt arsurile sau iritarea ochilor, presiunea și tensiunea ochilor, oboseala ochilor. Nu de puține ori, clipirea intensă sau problematică, hipersensibilitatea crescută la lumina zilei sau lumina artificială, roșeața ochiului, ochii uscați sau un corp străin în ochi.

Diagnosticul ochiului uscat

Există mai multe teste pentru a determina cantitatea sau calitatea filmului lacrimal. Testul Schirmer cu ajutorul benzilor de hârtie este una dintre cele mai accesibile. Testul este în desfășurare prin introducerea unei bucăți speciale de hârtie în spatele marginii capacului inferior și lăsând-o acolo timp de 3 minute. După acest timp, hârtia este extrasă și nivelul de umectare a hârtiei este evaluat în 3 pași: până la 5 mm, de la 5-10 mm și peste 10 mm. În primul caz, este deja posibil să vorbim despre o stare de boală, o valoare cuprinsă între 5-10 mm indică riscul și dezvoltarea tulburării și doar o valoare mai mare de 10 mm corespunde unui ochi sănătos. Avantajele acestui test sunt flexibilitatea, simplitatea economică și viteza. Factorii limitativi sunt, în special, variabilitatea largă a rezultatelor și interferența cu corpul uman. Cu toate acestea, poate furniza informații de înaltă calitate și actualizate cu privire la o posibilă defecțiune a producției de film lacrimal.

S-a descoperit că până la 1/3 din pacienții care vin la clinica oculară din diverse motive au afectat formarea filmului lacrimal. Prin ajustarea condițiilor fiziologice cu terapia de substituție, este posibil să se aștepte o îmbunătățire a calității vieții lor.

Tratamentul ochiului uscat

Dacă una dintre manifestările sindromului ochiului uscat este prezentă sau oricare dintre cauzele posibile, trebuie respectate principiile igienei generale a ochilor. Acestea includ: ventilație frecventă, utilizarea umidificatoarelor în spații închise, ședere în aer curat etc. Se recomandă aportul adecvat de lichide, în special în lunile de vară, reducerea sau eliminarea consumului de alcool și reducerea fumatului.

Tulburările formării sau calității filmelor lacrimale pot proveni din boli ale glandelor lacrimale și ale canalelor lacrimale sau sunt cauzate de alți factori de mediu., sau organism. Primele tulburări menționate pot fi eliminate sau cel puțin ameliorate prin terapia de substituție în combinație cu o intervenție chirurgicală minoră. Pentru tulburările sistemice și externe cauzate de lacrimi, substituirea cu lacrimi artificiale este singurul mijloc eficient de atenuare a manifestărilor bolii și, astfel, menținerea funcțiilor de bază ale filmului lacrimal.

Glosar

Diabet - Diabet
Epitelializarea - formarea unei noi căptușeli (epiteliu) la locul afectat
Imunitate - apărarea organismului
Oftalmologie - domeniul medical care se ocupă de boli oculare
Tratament de substituție - înlocuirea, în acest caz, a lacrimilor naturale cu cele artificiale
Sindromul - un set de simptome care caracterizează o anumită boală