Aveți dorința de a vă mișca în mod constant picioarele senzație de disconfort? Această mișcare îți aduce doar ușurare temporară? Disconfortul crește în repaus, mai ales noaptea? Poate că suferiți sindromul picioarelor nelinistite.
Ce este sindromul picioarelor nelinistite? Din ce evocă si cum sunt manifestă?
Ce ar trebui să știm despre el și cum este cu el în timpul sarcinii?
Apare la copii?
Nu știi cum să te descurci și să te ajute? Există câteva exerciții pentru acest lucru?
În ultimii ani este sindromul picioarelor nelinistite din nou în fruntea interesului public, dar și experți în domeniul neurologiei. Acest lucru este mai puțin grav boală neurologică, resp. sindrom neurologic, nu o simplă fabricare a unui individ.
În Clasificarea Internațională a Bolilor, este inclusă în mod specific printre bolile neurologice sindroame extrapiramidale.
Afectează până la 10% din populația predominant în vârstă.
Afectează femeile mai des decât bărbații, din cauza diferențelor fiziologice (menstruație, sarcină și alăptare). Incidența sa crește direct proporțional cu vârsta.
Primele manifestări tind să apară în jurul vârstei de 45 de ani, dar pot fi și mult mai timpurii, de exemplu în jurul vârstei de 10 ani, și sunt foarte nespecifice și nu sunt luate în considerare în această perioadă.
O scurtă privire în trecut
Sindromul picioarelor neliniștite nu este o chestiune din timpurile moderne. Manifestările sale erau bine cunoscute de medici în secolul al XVII-lea. Cu toate acestea, acest sindrom ciudat a fost considerat mai mult sau mai puțin un mit comun în trecut.
Pacienții care sufereau de disconfort la nivelul membrelor inferioare și ale mișcărilor compulsive ulterioare au fost considerați un pic ca „proști” sau hipocondrii, adică cauza a fost atribuită psihicului A labilitatea purtătorului său.
Abia mai târziu boala a început să primească importanța cuvenită. El a descris mai întâi simptomele picioarelor neliniștite Thomas Willison în 1672.
Mai târziu, în 1945, a fost recrutat de un neurolog suedez Karl Axel Ekbom un raport detaliat despre această situație. El a numit setul de simptome un sindrom al piciorului neliniștit, folosit și astăzi. De asemenea, puteți găsi numele de boală Ekbom în unele literaturi.
În 1995, au fost stabilite criterii uniforme pentru acest sindrom Grupul internațional de cercetare al CRL. Astăzi, acest sindrom încă misterios face obiectul cercetărilor și investigațiilor neurologice. Cu toate acestea, cauza sa nu este pe deplin înțeleasă.
Care este momentul în care picioarele sunt neliniștite?
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS), de asemenea cunoscut ca si Willis - boala lui Ekbom este o tulburare sensibilă - motorie a sistemului nervos central. Prin urmare, este pe bună dreptate clasificată ca o boală neurologică și nu ca o boală psihiatrică.
Se caracterizează printr-o senzație de disconfort la nivelul membrelor inferioare. Aceste percepții (sentimente) sensibile evocă un puternic impuls de mișcare. Manifestările motorii sunt mai intense în repaus, deci apar cel mai adesea noaptea. RLS este strâns legată de insomnia pe care o provoacă indirect.
Tabel de clasificare RLS bazat pe etiologie
De asemenea, aveți sindromul picioarelor neliniștite?
În fruntea sindromului picioarelor neliniștite se află sentimentele subiective ale pacientului. El simte disconfort, resp. senzație de disconfort la nivelul membrelor inferioare.
Îi este greu să descrie el însuși acest sentiment, iar locația este inexactă. Unii pacienți o descriu mai detaliat disconfort nespecificat.
Descrierea disconfortului pacientului sortată în funcție de frecvență:
- zvâcniri ale membrelor
- furnicături sau furnicături la nivelul membrelor
- durere
- crampe, mai ales la gambe
- senzație de neliniște și nervozitate
- tensiunea internă
- sentiment compulsiv nespecific
- simțindu-se legat
- senzație de înnodare a degetelor de la picioare
- senzație de slăbiciune a membrelor
- senzație de tulpină a membrelor
- mâncărime
- gâdilare
- senzație de presiune sau tensiune
- senzație sacadată
- senzație de cald sau de frig
- aveau impresia că aveau electricitate în picioare
- simt că au viermi în oase
Aceste sentimente evocă la pacient dorința de a începe să te miști. Numim și această mișcare acatisie focală.
Acest lucru se întâmplă în timpul restului corpului (culcat, așezat), adică cel mai adesea noaptea, când pacienții se pregătesc pentru somnul dorit după o zi plină.
Intensitatea dificultăților este cea mai mare în perioada cuprinsă între miezul nopții și ora 4 dimineața. Odată cu progresia, poate deveni o problemă care durează până la 24 de ore pe zi.
Problema nu este doar în timpul somnului, ci și în timpul zilei la pacienții cu muncă sedentară.
Diverse manifestări motorii (mers, întindere, frecare picioarelor, mișcări necoordonate, răsucire) aduc doar ușurare temporară și doar pentru o perioadă scurtă de timp, până la ultima mișcare.
Dacă pacientul încetează să facă această activitate, disconfortul este de obicei recuperat. Pe măsură ce starea progresează, aceste mișcări încetează de asemenea să ofere ușurare.
RLS este foarte strâns legat de tulburarea de somn. Disconfortul îngreunează semnificativ adormirea pacientului și, de asemenea, îl trezește în timpul nopții.
De lungă durată insomnie aduce, de asemenea, alte dificultăți, cum ar fi epuizarea, oboseala, apatia, concentrarea afectată, memoria, activitatea fizică și mentală redusă până la depresie. Acest lucru afectează în mod semnificativ funcționarea normală a unei persoane și aduce cu sine probleme în viața de zi cu zi și personală.
Tabel cu criterii RLS conform
Ce cauzează aceste sentimente neplăcute?
Nu știm exact cauza acestei boli. Se presupune tulburare a sistemului nervos central, specific sistemul dopaminergic.
El este responsabil pentru activitatea musculară și pentru transmiterea informațiilor și a excitării în acestea.
Este probabil într-o anumită măsură pe o bază genetică, deoarece apariția acestui sindrom în familie apare foarte des (până la 50-90%).
Rolul etiopatogenezei este:
- lipsa de fier, magneziu și unele vitamine
- unele medicamente (antidepresive, antihistaminice, antiemetice)
- efect toxic al unor substanțe (alcool, nicotină, cofeină)
- diabetul zaharat
- uremie/sindrom uremic
- boală/insuficiență renală
- scăderea funcției tiroidiene
- tumori ale creierului - măduvei spinării
- neuropatie/polineuropatie
- boli neurodegenerative
- m. Parkinson
- sindrom extrapiramidal
- ataxie ereditară
- tulburări și leziuni ale măduvei spinării
- obezitate (IMC, în principal circumferința taliei)
- boala venelor membrelor inferioare - insuficiență venoasă cronică
Sindrom exhaustiv: Cum să ajute la el?
Este primordială diagnosticare corectă. Adesea, pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite sunt diagnosticați cu o altă tulburare neurologică sau psihiatrică. Mai ales la începutul bolii, când simptomatologia este slabă sau nespecifică.
Natura însăși a bolii are, de asemenea, un impact negativ asupra unui diagnostic corect determinat. Pacienții care vin la medicul general nu se plâng de „furnicături” la nivelul picioarelor, ci în primul rând de probleme de somn sau durere. Acest lucru îl încurcă adesea pe medic și îl direcționează în altă parte.
Anamneza însăși este importantă în acest caz, deoarece din punct de vedere al laboratorului nu există niciun marker care să poată fi detectat din sânge.
De îndată ce avem un diagnostic clar, rămâne de stabilit dacă sindromul este primar sau secundar.
RLS secundar își are cauza în altă boală, cum ar fi neuropatia. În acest caz, este primordial tratamentul cauzei subiacente.
Pentru LRS primar este necesar inițiați tratamentul, care are două forme, drog și non-drog.
Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt substanțele dopaminergice (agoniști ai dopaminei, precursorii dopaminei), anticonvulsivantele (gabapentin, carbamazepină), benzodiazepinele (diazepam, clonozepam), relaxantele musculare sau opiaceele. Medicamentele de primă linie variază în funcție de țară.
Tratamentul farmacologic al RLS
Tratamentul farmacologic este inițiat dacă pacientul nu mai poate gestiona starea sa într-un mod non-farmacologic sau dacă medicul indică acest lucru. Majoritatea pacienților cu sindromul picioarelor neliniștite descriu severitatea intensității moderate până la severe, atunci când este necesară medicația.
Ce medicamente dopaminergice folosim în Slovacia?
- agoniști ai receptorilor dopaminergici
- opiacee
- levodopa
- benzodiazepine
- Derivați ai acidului γ-aminobutiric - GABA
- fier
Ce altceva putem ameliora, inclusiv drogurile?
Tratamentul non-farmacologic include absența substanțelor care cresc activitatea sistemului nervos simpatic cum ar fi alcoolul, nicotina, cofeina.
În cazul în care abuzul oricăreia dintre aceste substanțe este principala cauză a bolii, este posibilă gestionarea permanentă a afecțiunii fără terapie suplimentară.
Totuși, absența trebuie să fie permanentă. Suportul farmacologic este adesea necesar la începutul tratamentului.
De asemenea, este important modificarea unor medicamente care s-au dovedit a agrava RLS, eventual simptomatologie. Acestea includ unele medicamente pentru depresie, psihoză și medicamente anti-vărsături.
În schimb, dacă cauza este lipsa de minerale sau vitamine, este necesară reaprovizionarea regulată a substanțelor lipsă. Cel mai frecvent este carența de fier - anemia sideropenică, care poate fi obținută din dietă, dar și sub formă de suplimente nutritive.
Centrul spa fierbinte vă calmează picioarele, corpul și sufletul
Unii pacienți experimentează o ușurare prelungită după o baie plăcută și fierbinte. Baia trebuie făcută chiar înainte de culcare. Apa fierbinte relaxează mușchii, dilată vasele de sânge și perfuziile, pregătind astfel pacientul pentru un somn liniștit. De asemenea, se recomandă alternarea dușurilor reci și calde.
Diverse săruri aromatice sau uleiuri adăugate la baie revitalizează mintea și, în general, se relaxează și calmează. Au un efect pozitiv nu numai asupra disconfortului la nivelul picioarelor, ci și asupra insomniei.
Masaje și exerciții: sunt plăcute și eficiente
Masajele și diferite exerciții de întindere care stimulează mușchii s-au dovedit a fi foarte benefice. Acestea sunt concepute pentru a relaxa mușchii. Masajul poate fi întregul corp, dar vă puteți concentra și asupra zonelor vizate (coapse, viței, picioare). Au un efect similar cu cel al unui spa, cu excepția faptului că sunt mult mai intense.
De asemenea, se utilizează exerciții de meditație, în timpul cărora pacienții tensionează și relaxează alternativ mușchii întregului corp, în același timp cu respirația controlată. Corpul nu este doar însângerat, relaxat, ci și oxigenat. După exerciții de meditație, pacienții se simt ca și când ar fi renăscut și s-au odihnit.
Includerea acestora, sau cel puțin una dintre aceste tehnici, într-un program regulat dă roade.
Electroterapie
Este, de asemenea, potrivit electrostimularea fibrelor nervoase și musculare la membrele inferioare. Pentru o astfel de terapie, este posibil să comandați un maseur, resp. kinetoterapeuți. Aceasta este una dintre cele mai populare metode de tratament nu numai pentru RLS, ci și pentru alte boli neuromusculare sau afecțiuni dureroase din diverse motive.
De asemenea, sunt simple dispozitive de electrostimulare, care pot fi achiziționate în magazinele electronice și nu sunt la fel de exigente din punct de vedere financiar. Acestea sunt dispozitive care constau dintr-un controler principal și mai mulți electrozi. Acestea se lipesc de partea incriminată a corpului pe care vrem să o stimulăm. Metoda și intensitatea masajului și a stimulării electrice sunt apoi setate pe dispozitiv (numărul de funcții depinde de tipul dispozitivului și de dificultatea pacientului). Sunt ușor de utilizat și, cel mai important, pot fi practicate acasă.
Tabel cu metode de stimulare electrică
| Stimulare electrică mialgică - EMS | Neurostimulare electrică transcutanată - ZECE | |
| Utilizare | este utilizat în principal în antrenamentele sportive și ca supliment în reabilitare | Este folosit ca metodă de tratament pentru mai multe boli neuromusculare |
| Principiul CE | stimularea electrică a mușchilor și a părților musculare - exerciții pasive | stimularea electrică a terminațiilor nervoase din mușchi |
| Efectul final | activarea, relaxarea sau întărirea mușchilor | prestimularea la blocarea căii nervoase care provoacă dificultăți |
Sindromul picioarelor neliniștite și sarcina
Karl Alex Ekbon a observat deja legătura dintre sindromul picioarelor neliniștite și sarcină.
Faptul este că prevalență la gravide este de două-trei ori mai mare. Unele cazuri de sindrom al picioarelor neliniștite sunt strâns legate de sarcină, și anume mai ales în ultimele trimestre. În al treilea trimestru, femeile sunt mai tensionate, stresate, suferă de tulburări de somn și sunt epuizate și chiar deprimate.
Nu este neobișnuit să apară în timpul sarcinii. Foarte dese, viitoarele mame suferă de o lipsă de fier și magneziu, care sunt cauza probabilă a unei astfel de afecțiuni. Au, de asemenea, hemoglobină mai mică, hematocrit și număr de globule roșii.
Dificultățile se termină de obicei după naștere, când pacientul și nivelurile unor substanțe revin la normal.
Ai RLS și descoperi că aștepți un copil?
În cazul unei boli înainte de sarcină, este de așteptat și este foarte probabil ca simptomele să se intensifice în timpul acesteia. După naștere, există 70% șanse de ameliorare a simptomelor, în unele cazuri, LCR poate chiar să se înrăutățească.
Opțiunile limitate de tratament pentru femeile însărcinate sunt, de asemenea, o problemă. Deși medicamentele dopaminergice au fost aprobate și pentru tratamentul pacienților însărcinați, există puține informații despre efectul acestora asupra fătului. Prin urmare, terapia în timpul sarcinii trebuie luată în considerare de fiecare mamă în mod individual, evaluând avantajele și dezavantajele, desigur după consultarea medicului dumneavoastră.
Riscul crește, de asemenea:
- complicații în timpul sarcinii
- depresie prenatală
- prelungirea nașterii în sine
- complicații la naștere
- necesitatea unei secțiuni
- depresie postnatală
- tulburare de anxietate generalizată
Alte resurse interesante
- Sindromul picioarelor nelinistite
- Sindromul picioarelor neliniștite și insomnia
- neurologiapreprax.sk - Sindromul picioarelor neliniștite este o singură boală sau un set de simptome cauzate de mai multe boli?
- neurologiepropraxi - Boli ale sistemului extrapiramidal
Ultima actualizare 18.09.2020
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová
Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155