• prof. Univ. MUDr. Mgr. Dr. Miloš Jeseňák, MBA., Dott.Ric., MHA în vaccinarea prin ochii oamenilor de știință
Textul a fost pregătit și răspuns de prof. Univ. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, dr., MBA, alergolog, imunolog, Facultatea de Medicină Jessenius, Universitatea Charles din Martin, Departamentul pentru copii și adolescenți:
Vaccinarea este cea mai importantă invenție a imunologiei. Vaccinurile moderne au fost, de asemenea, dezvoltate pe baza unei bune înțelegeri a proceselor care au loc în sistemul imunitar după contactul cu infecția, dar și după vaccinare și, prin urmare, sunt sigure și eficiente. În plus, vaccinurile sunt unul dintre cele mai atent monitorizate tipuri de medicamente, nu numai în timpul studiilor clinice, ci și după ce vaccinul a fost introdus în practică. La fel ca alte medicamente, vaccinurile și vaccinările au efectele lor secundare, dar cele mai grave sunt extrem de rare. Marea majoritate a evenimentelor adverse post-vaccinare sunt ușoare și tranzitorii.
Care este relația dintre vaccinare și imunitate?
Vaccinarea a fost la nașterea imunologiei și este încă considerată a fi cea mai mare invenție din acest domeniu modern. Imunologia examinează evenimentele care apar după contactul corpului nostru și al sistemului său imunitar cu stimuli din mediul extern. Din acest punct de vedere, cunoașterea imunologiei este utilizată activ în dezvoltarea vaccinurilor moderne și sigure.
Relația dintre vaccinare (și vaccinul și componentele acestuia) și sistemul imunitar este complexă și depinde de mai mulți factori. Astfel, din punctul de vedere al vaccinului în sine (diferența dintre un vaccin viu, un sistem adjuvant sau un vaccin viu atenuat), individul (informațiile sale genetice, care determină și natura răspunsului post-vaccinare, pot afecta unele reacții adverse rare) .după vaccinare) și factori de mediu (care afectează indirect sau direct corpul și sistemul său imunitar, afectând astfel răspunsul la vaccinare).
Practic toate părțile sistemului imunitar sunt implicate în dezvoltarea răspunsului după vaccinare. La început, este un răspuns inflamator care poate duce la ex. la roșeață și durere locală la locul vaccinului sau la creșterea temperaturii corpului după vaccinare. Este activarea sistemului imunitar, iar aceste reacții observate sunt naturale și așteptate, pot duce chiar la un răspuns mai bun și la o protecție imunitară. Ulterior, intră în joc celulele din zona imunității specifice (dobândite), care se maturizează și capătă memorie imună. Acest lucru duce la dezvoltarea protecției imune după vaccinare cu durate diferite.
În funcție de tipul de vaccin, compoziția sa, cantitatea de antigen vaccin, este necesar să se respecte programele individuale de vaccinare, care să ofere o protecție eficientă după vaccinare pentru categoriile individuale de vârstă.
Se poate citi pe Internet că administrarea concomitentă a mai multor vaccinuri slăbește sistemul imunitar al copiilor mici și vaccinurile combinate perturbă dezvoltarea acestuia și chiar că vaccinarea provoacă astm și alergii. Ce părere aveți despre asta din punctul de vedere al unui expert?
Sistemul imunitar al copilului este gata să știe tot ce ne înconjoară în momentul nașterii și este echipat cu toate celulele sau alte părți pe care le are adultul. În plus, sistemul imunitar al copilului este naiv și fără experiență și are o capacitate imensă de a învăța și de a recunoaște stimulii din mediu. Prin urmare, este important să utilizați această proprietate a sistemului imunitar și să îl ajutați să construiască o memorie imună eficientă cât mai curând posibil, de ex. tot prin vaccinare.
După administrarea vaccinului, părțile sale sunt recunoscute doar de un grup mic de celule ale sistemului imunitar, care au la suprafață receptorii corespunzători pentru componentele vaccinului. Copilul are un număr imens și practic nenumărat de receptori diferiți pe suprafața celulelor sale imune, care pot recunoaște toți stimulii și semnalele din mediul copilului. La activarea acestei porțiuni mici de celule, acestea se maturizează, se divid și se deplasează către părți mai îndepărtate ale corpului de la locul administrării vaccinului, asigurând și realizând o protecție imunitară sistemică post-vaccinare. Din acest punct de vedere, se poate spune fără echivoc că vaccinurile nu au capacitatea de a supraîncărca sistemul imunitar al copilului; dimpotrivă, un copil mic are o capacitate imensă de a recunoaște și de a învăța, inclusiv sistemul său imunitar și celulele sale.
Multe studii au arătat în mod clar că nu există o supraîncărcare a sistemului imunitar după vaccinare și nici nu există o slăbire a imunității. Dimpotrivă, o memorie imună eficientă este construită pentru a proteja copilul de multe infecții grave și letale.
În ceea ce privește alergiile, din nou, există multe studii care au demonstrat că vaccinarea nu este responsabilă pentru creșterea alergiilor, care sunt astăzi cel mai frecvent grup de boli ale civilizației. În schimb, vaccinarea cu mai multe vaccinuri poate avea un efect protector pe termen lung împotriva dezvoltării unor forme de alergii și altele asemenea. La urma urmei, folosim vaccinarea în tratamentul și protecția persoanelor alergice care sunt expuse riscului unei evoluții severe a mai multor boli infecțioase (de exemplu, gripa la astmatici). La unii copii, după vaccinare poate apărea o deteriorare temporară, de ex. manifestări ale eczemelor asociate cu activarea imunității.
Cu toate acestea, vaccinarea nu este cu siguranță responsabilă de dezvoltarea alergiilor la un individ. Reacțiile alergice după vaccinare sunt rare, reacțiile severe sub formă de anafilaxie (cea mai severă formă de reacție alergică sistemică) apar la o frecvență de 1 din 1.000.000 de doze, deci sunt extrem de rare.
Ca vaccinuri, ele acționează asupra sistemului imunitar al copilului, pe care îl provoacă în organism?
Vaccinarea activează părți individuale ale sistemului imunitar, duce la coordonarea răspunsurilor imune și ulterior la dezvoltarea memoriei imune pe termen lung. În cazul vaccinurilor non-vii, se formează anticorpi specifici în sânge sau mucoase sau în piele, care la rândul lor protejează împotriva infecției. Vaccinurile vii atenuate imită o boală naturală, păstrează imunogenitatea (atractivitatea sistemului imunitar), dar nu au patogenitate și, prin urmare, nu pot provoca boala.
În cazul tulburărilor imune congenitale severe rare, unele vaccinuri vii pot fi riscante, dar aceste boli sunt extrem de rare și copiii prezintă de obicei simptome care le permit să diagnosticheze boala la timp și să împiedice administrarea de vaccinuri vii.