6.1. 2020 11:00 Virologul Fedor Čiampor explică de ce este importantă vaccinarea împotriva rujeolei.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

boală

Se spunea că odată sunt o boală a copiilor, dar reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea și viața adulților. Când intră în alveolele pulmonare mici, apare o pneumonie foarte severă, care duce aproape întotdeauna la moarte. În cel mai rău caz, virusul pătrunde în creier, unde consumă o serie de celule suport. Într-un interviu cu MATÚŠ NÉMET, virusologul FEDOR ČIAMPOR (77) a explicat ce este rujeola, de ce este periculoasă și cum percepe votul membrilor Consiliului național privind vaccinarea obligatorie a copiilor.

Organizația Mondială a Sănătății avertizează că incidența rujeolei în lume s-a triplat față de anul trecut, dar se spune că numărul este chiar mai mare. Putem vorbi despre o situație alarmantă?

Cred că putem vorbi despre o situație alarmantă, deoarece există și epidemii mai mari. De exemplu, epidemia din Mozambic a luat viața a aproape cinci sute de oameni, atât copii, cât și adulți. Și orice țară care nu cunoaște rujeola de mulți ani raportează o incidență mică sau mare. Valul de apariție nu se oprește, dimpotrivă, apare în alte țări.

Care este motivul unei creșteri atât de enorme?

Mai presus de toate, este o lipsă de prevenire. Când rata de vaccinare a populației scade sub 75%, este alarmant. Numărul persoanelor vaccinate a început să scadă rapid, pe măsură ce părinții au încetat să își vaccineze copiii, ceea ce face foarte ușoară răspândirea infecției. Capacitatea de a fi infectat în orice echipă este de până la 90 la sută. În plus, mobilitatea oamenilor contribuie la acest lucru. Astăzi, nu este o problemă să fii pe un alt continent în câteva ore, iar perioada de incubație pentru rujeolă este de opt până la paisprezece zile. De multe ori oamenii nici măcar nu știu că sunt bolnavi și răspândesc infecția.

De asemenea, observăm o creștere a rujeolei în țările dezvoltate. De ce?

Există două momente cruciale. Una este scăderea menționată mai sus a ratei de vaccinare a populației, care scade sub 75%, iar cealaltă este valurile de migrație ale persoanelor care nu sunt vaccinate, nu pot fi vaccinate și vin cu infecții despre care nici măcar nu știu.

În plus, Organizația Mondială a Sănătății a eliminat Republica Cehă, Regatul Unit, Grecia, dar și alte țări de pe lista țărilor în care rujeola este vaccinată. Când, pe ce bază va lua organizația o astfel de decizie?

Acestea sunt așa-numitele liste de eradicare. O țară în care nu au apărut sau foarte puține cazuri de mai mulți ani este considerată a avea o infecție eradicată. De exemplu, există o eradicare absolută a variolei la nivel mondial. Apoi, în aproape nouăzeci la sută din lume, poliomielita și rujeola sunt eradicate. Dar de îndată ce numărul cazurilor începe să crească și depășește un anumit prag, Organizația Mondială a Sănătății va eticheta această țară ca fiind una care nu este sigură în ceea ce privește riscul de a fi infectată.

Ce face Slovacia?

Suntem mai bine decât Republica Cehă, dar și numărul infecțiilor este în creștere. Slovacia este încă sigură în ceea ce privește persoanele infectate. Am avut câteva epidemii mai mici de rujeolă, în special în estul Slovaciei, care a fost cauzată de oameni care provin din țări în care apare rujeola. Aceștia erau, de exemplu, muncitori din Regatul Unit sau unii migranți sau cetățeni ai Ucrainei în care rujeola nu este eradicată. Măsurile luate au dus la o răspândire mai largă a infecției. Până în prezent, nu a existat niciun motiv pentru a declara Slovacia o țară cu un anumit risc de infecție.

Parlamentul nu a susținut recent amendamentul din atelierul Ministerului Sănătății, potrivit căruia doar copiii vaccinați ar putea participa la instituțiile preșcolare. Cum evaluezi acest pas politic?

Consider că este de neînțeles în ceea ce privește protejarea populației de infecții la scară largă. Cu toate acestea, rujeola provoacă mortalitate de două până la trei procente, în special la adulți decât la copii. Pot duce la boli foarte grave ale ficatului, plămânilor, creierului cu consecințe permanente. Deci, cu cât sunt mai puține astfel de boli, cu atât mai bine. Singurul lucru care ajută este vaccinarea. Mai mult, într-un moment în care Organizația Mondială a Sănătății a declarat două dintre cele mai importante descoperiri din lume - vaccinarea și antibioticele - care au protejat omenirea de boli periculoase, este cel puțin iresponsabil să te opui acestei legi.

Ce credeți că ar fi putut afecta deputații la vot?

Cred că este orbire politică.

Votul lor poate fi explicat rațional?

Nu există nicio justificare pentru acest lucru, deoarece nu există raționalitate în politică. Werich spune că cel mai mare pericol este „prostia”. În plus, cuvântul „blb” este citit atât din față, cât și din spate. Sunt de acord, nu ar fi în pericol să modifice Legea privind vaccinarea. Probabil că ar pierde câteva voturi la alegeri din partea celor care sunt împotriva vaccinării. Lasă-i să-și pună la îndoială conștiința, ceea ce este mai important - vocile sau sănătatea copiilor.

În Ucraina vecină, sunt raportate aproape 60.000 de cazuri de rujeolă. Există frica transferului lor în Slovacia. Am luat unele măsuri, măsuri pentru a preveni răspândirea lor?

Nu am informații 100%, dar în cazul amenințării gripei aviare, toate punctele de intrare în republică au fost verificate, temperatura a fost monitorizată, primele simptome care ar putea indica faptul că vine o persoană cu infecție. Din câte știu, nu a existat încă o astfel de afirmație asupra rujeolei.

Crezi că e suficient?

Slovacia are încă un procent destul de mare din populația vaccinată. Nu suntem printre țările care riscă să piardă imunitatea colectivă, astfel încât sosirea unor astfel de oameni nu va provoca epidemii majore. Oficiul de Sănătate Publică pare să considere că măsurile sale sunt suficiente.

Ce sunt rujeola, de ce sunt periculoase?

Rujeola este o boală virală cauzată de paramixovirusuri. Paramixovirusurile sunt susceptibile la diferite mutații. Aceasta înseamnă că virusul rujeolei se poate schimba și în parte, iar persoanele care au fost vaccinate împotriva rujeolei se pot îmbolnăvi deoarece au fost infectate cu un alt tip decât tulpina vaccinului. În plus, boala se răspândește prin aer, prin tuse mică, nu prin picături ca în gripă, ci prin strănut și tuse. Infecția începe în căile respiratorii superioare și poarta de acces este întotdeauna nazofaringele.

Ce cauzează în corp?

Din căile respiratorii superioare, acestea pătrund foarte repede în sânge și se răspândesc prin el. Spunem că apare viremia, că virusul circulă în sânge. Sângele pătrunde în ganglionii limfatici, de acolo direct în piele. O mică roșeață se dezvoltă pe piele și se formează pete mici în gură în a treia sau a patra zi, care, potrivit unui imunolog, se numesc pete Koplikov.

Acest lucru le face specifice?

Îmi amintesc un caz în care mi-au trimis un alt african la laborator în 1986 pentru că nu-și pot da seama ce-i cu el. Era într-un moment în care rujeola nu exista, așa că medicii nici măcar nu știau asta. Au crezut că are eczeme. Cu toate acestea, am făcut diagnostice folosind un microscop electronic, i-am luat o probă din gură pe o plasă și, când am pătat-o ​​și am pus-o în microscop, am știut imediat că are rujeolă. Acesta este primul dintre simptome. În plus, virusul este eliberat din aceste pete într-o etapă în care nu au apărut toate simptomele bolii. Deci, chiar înainte de a începe să tuși, ai febră sau dureri de cap.

Există, de asemenea, riscul de deces din rujeolă?

Când intră în alveolele pulmonare mici, apare o pneumonie foarte severă, care duce aproape întotdeauna la moarte, deoarece nu există nici un remediu. În cel mai rău caz, acest virus pătrunde în creier și provoacă așa-numita infecție avortată în creier. Aceasta este o infecție atunci când virusul este în celulă, se înmulțește, dar îi lipsește ceva pentru a se maturiza. Deoarece nu se maturizează, nu poate ieși din celulă, se înmulțește în celulă, o mănâncă, astfel încât un număr mare de celule de susținere și neuroni mor. Primele simptome sunt că oamenii încep să vadă prost, să piardă din vedere, să aibă dureri de cap. Apar simptome mentale, își pierd memoria, conștiința și o persoană moare. Aceasta este una dintre complicații, nu este obișnuită, apare între două și trei la sută dintre cei infectați.

Cum reacționează un copil la rujeolă și cum reacționează un adult?

Este o diferenta. În trecut, rujeola era denumită o boală a copiilor, deoarece majoritatea copiilor se întâlneau în grupuri, grădinițe, școli. Un copil poate reacționa mai repede cu sistemul imunitar, nu este la fel de supraîncărcat ca un adult. Copilul depășește de obicei această infecție fără consecințe, se întinde acasă câteva zile, roșeața dispare în șase zile și este absolut bine. La adulți, virusul persistă în ficat și splină. Foarte adesea apar inflamații severe și insuficiență hepatică. În plus, rareori ajunge la alveolele pulmonare la copii și mai des la adulți. Prin urmare, rujeola este mult mai periculoasă la adulți.

Cât timp este tratamentul acestei boli?

Durează maximum zece până la doisprezece zile. Pacientului i se administrează antipiretice și blocante imune.

Am experimentat în regiunea noastră în istorie că rujeola ar ucide în mod explicit?

Nu-mi amintesc în Slovacia că a existat o asemenea mențiune în cărțile profesionale. O epidemie a izbucnit în Amazon în secolul al XIX-lea. A provocat până la 20% mortalitate acolo. O mare epidemie a fost în Islanda în 1670. Acolo, aproximativ cincisprezece la sută din populație a murit de rujeolă.

Este apariția rujeolei condiționată de ceva similar cu gripa, că se răspândește mai bine în timpul iernii?

Ele apar tot anul. Acest lucru se datorează formei de răspândire. Virusul gripal este sensibil la temperatură. La temperaturi mai scăzute durează câteva zile, în timp ce la temperaturi mai ridicate moare în câteva minute. Acest lucru nu se aplică rujeolei.

Despre vaccinuri se vorbește des. Care este eficacitatea lor?

Este aproape 100%. Vaccinurile cu virusuri vii sunt cele mai frecvent utilizate. Aceasta înseamnă că se folosește un virus care nu este ucis, nu este tratat chimic, dar este viu, deoarece virusurile vii sunt capabile să inducă imunitatea pe tot parcursul vieții. În timp ce virusurile moarte utilizate în epidemie sunt eficiente doar pentru un an. Ele sunt folosite și astăzi în țările din Africa, Asia, unde izbucnește o epidemie, iar rezistența organismului trebuie crescută. Virusul viu este aproape similar virusului rujeolic pe care îl primește o persoană, dar este atenuat, astfel încât nu poate provoca boala.

Cât timp funcționează substanțele?

Cel puțin douăzeci de ani și după depășirea bolii pe viață.

Când sunt vaccinați copiii?

Este vaccinat în primul an, iar vaccinul de un an este vaccinat în a treia până la a șasea lună.

Persoanele vaccinate se pot infecta cu rujeola?

Este ca totul în natură. Poate, dar este foarte special, la fel ca gripa. Vaccinul conține trei tulpini de bază ale virusurilor gripale, care circulă în 97 la sută din cazuri. Trei la sută din virus circulă care nu se află în vaccin. Deci, puteți obține virusul dacă sunteți foarte ghinionist. Avantajul vaccinării este că boala este apoi mai ușoară și de obicei nu provoacă complicații severe.

Suntem în pericolul unei epidemii sau a unui alt focar de viruși?

Practic nu există o mare amenințare în Slovacia. Suntem printre țările în care, de exemplu, incidența HIV este relativ scăzută, sub media mondială. În ciuda faptului că avem Ucraina în cartier, unde incidența HIV este foarte mare. Am fost acolo și pot spune că este o vedere teribilă, iar condițiile care prevalează în îngrijirea sănătății sunt inimaginabile pentru noi. Desigur, infecțiile gripale și pandemiile reprezintă o amenințare în țara noastră și în lume în aceeași măsură, deoarece majoritatea virusurilor gripale aparțin tulpinilor pandemice. Dacă va prinde Ungaria sau Cehia, cu siguranță va veni și la noi. Deci, singura amenințare este o tulpină pandemică extraordinară de gripă. Dar alți viruși nu prezintă un risc crescut. Suntem norocoși că un procent mare din populație este vaccinat, dar pe măsură ce crește populația mai tânără și nevaccinată, amenințarea unei epidemii va deveni mai reală.

Diferite vaccinuri anticampane circulă pe internet. Ce zici?

Sunt oameni ca un inginer electric din Žilina, care răspândesc prostii prin Internet. Nu are nicio idee despre biologie. L-a trădat când a scris că nu trebuie să fim vaccinați împotriva tetanosului, deoarece avem imunitate colectivă. Se pare că este complet inutil. În același timp, tetanosul cu imunitate colectivă nu are nimic de-a face, deoarece tetanosul se formează atunci când calci un cui ruginit. Dar în infecțiile cu picături, imunitatea colectivă este importantă. Iar cei doi unul lângă celălalt probabil nu vor urca pe cui.