Satisfacția la locul de muncă și câștigurile fac parte din bunăstarea mentală a unei persoane. Acest lucru este dublu adevărat pentru un pacient cu diabet.

situații

Există mai multe întrebări cheie pentru diabetici care au fost diagnosticați cu diabet la o vârstă ulterioară

În timpul interviului de angajare trebuie să dezvăluie că sunt diabetic?

Faptul că aveți diabet este problema dvs. privată! Dacă boala ta te limitează, fii corect și cere doar o poziție pe care să o poți ocupa și să-ți raportezi sănătatea cu sinceritate la interviul de angajare.

Trebuie să raportez diabetul angajatorului meu?

Nu vi se cere prin lege să faceți acest lucru. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca, din cauza stării dumneavoastră de sănătate, să fiți nevoit să refuzați un anumit tip de activitate sau de ex. călătorie de afaceri. Cu această ocazie, angajatorul dvs. vă poate concedia în mod legitim pe motiv că starea dumneavoastră de sănătate nu vă permite să efectuați munca atribuită.

Pot să mă concedieze de la muncă din cauza diabetului?

Dacă nu aveți complicații și puteți continua să lucrați, angajatorul dvs. nu trebuie să vă concedieze doar pentru că sunteți diagnosticat cu diabet. Aceasta ar fi considerată discriminare.

Locuri de muncă neadecvate pentru diabetici

Legea nu interzice activitatea diabeticilor, numai dacă acesta a depășit mai mult de o hipoglicemie într-un timp scurt și se poate demonstra în mod rezonabil un control al sănătății medicului muncii, diabetologului sau oftalmologului că suspectează riscurile conducerii vehiculului, un pacient poate restricționa temporar permisul de conducere.

Tratamentul cu insulină singur nu este un motiv pentru obținerea unei pensii de invaliditate, poate duce la posibile complicații cauzate de diabet, cum ar fi pierderea vederii, mobilitate afectată, gangrenă etc.

Cel mai mare risc pentru diabeticii de la volan este hipoglicemia și complicațiile acesteia. Acesta pune în pericol nu doar șoferul însuși, ci și alți utilizatori ai drumului. Prin urmare, vă aducem la acest subiect recomandările Societății Slovace de Diabetologie.

La 19 ianuarie 2018, Ministerul de Interne al Republicii Slovace a emis un decret de modificare a Decretului Ministerului de Interne al Republicii Slovace nr. 9/2009 Coll., Legea privind circulația rutieră. Este în ea aptitudinea medicală pentru conducerea unui autovehicul exclus pentru persoane :

  • la care apare hipoglicemia recurentă
  • cu un diagnostic de sindrom de inconștiență cu hipoglicemie sau
  • la care hipoglicemia severă repetată nu a apărut la trei luni de la ultimul eveniment

Un șofer care are diabet (dorește să aibă permisul de conducere emis sau reînnoit) și care ia medicamente care prezintă risc de hipoglicemie trebuie, prin urmare, să fie conștient de riscul de hipoglicemie și, în special, să poată controla starea. Prin urmare, el semnează o „Afidavit a pacientului cu diabet” împreună cu diabetologul său, ca confirmare a faptului că a fost instruit și înțelege responsabilitățile care decurg din această afecțiune.

Imprimați și completați formularea declarației pe care o confirmați diabetologul AICI.

Un extras din decretul menționat anterior al Ministerului de Interne al Republicii Slovace poate fi găsit AICI.

Ce este hipoglicemia?

Doar pentru a repeta: Hipoglicemia este un nivel scăzut de zahăr din sânge. La diabetici, glicemia este mai mică de 3,9 mmol/l. Hipoglicemia se dezvoltă brusc, inițial cu semne de avertizare. Este împărțit în ușor și dificil. În condiții frecvente și severe, apare și sindromul inconștient al hipoglicemiei.

La ce să ne gândim și cum să prevenim hipoglicemia

(sfat formulat de Societatea Slovacă de Diabetologie)

Nu urcați la volan fără a vă măsura glicemia

  • Înainte de a începe călătoria diabeticul dumneavoastră ar trebui să vă verifice glicemia. Valoarea ar trebui să fie cel puțin 5,0 mmol/l . Ar trebui să vă verificați glicemia la fiecare 2 ore în timp ce conduceți (bineînțeles că trebuie să se oprească în prealabil într-un loc sigur) și, de asemenea, ori de câte ori simte semnele de avertizare ale hipoglicemiei.
  • Ar trebui să fie diabetic înainte de a conduce luați în considerare dacă riscul de hipoglicemie este crescut circumstanțe recente (de exemplu, activitate fizică majoră anterioară care poate avea ceva timp, alimente neglijate sau insuficiente înainte de conducere, porție insuficientă de alimente care trebuie tratată, indigestie activă, cum ar fi diaree, vărsături, anorexie etc.)

Nu conduceți singur

  • Este recomandabil să diabeticul nu mergea singur, dar să fie însoțit de un membru al familiei, coleg, cunoștință, care este informat despre boala sa și este capabil să ajute la timp și, respectiv, în mod adecvat. preia controlul vehiculului.

Nu uitați să aveți la dumneavoastră zaharuri cu absorbție rapidă

  • Pacientul trebuie purtat întotdeauna cu el glucometru și alimente care conțin carbohidrați cu absorbție rapidă (de exemplu suc, băutură îndulcită cu zahăr), dar și carbohidrați moderat absorbiți și proteine ​​(de exemplu, pâine cu brânză sau șuncă).
  • Diabeticul trebuie să aibă în vedere aprovizionarea regulată a mesei planificate.

Să țină o evidență

  • Diabetul ar trebui să conducă citiri ale glicemiei.
  • Monitorizarea glicemiei este responsabilitatea exclusivă a pacientului și demonstrarea faptului că și-a îndeplinit această obligație. Legislația nu specifică modul în care un șofer diabetic ar trebui să demonstreze că a făcut o verificare obligatorie. Vă recomandăm să înregistrați în mod regulat glicemia sau să aveți o înregistrare electronică la dvs., de exemplu în memoria unui glucometru sau a altui dispozitiv tehnic. De asemenea, trebuie să actualizați ora și data în instrument.

Raportați medicului dumneavoastră fiecare episod de hipoglicemie

  • Un diabetic care este șofer ar trebui să aibă al său unui diabetolog sau medic generalist raportați orice episod de hipoclicemie severă, decolorarea percepției semnelor de avertizare ale hipoglicemiei, dar, de asemenea, hipoglicemie ușoară mai frecventă, precum și accident de mașină. Mai ales dacă poate fi legată de hipoglicemie.

Primul ajutor pentru simptomele hipoglicemiei incipiente la volan

Dacă un diabetic conduce, este necesar să:

  • opriți-vă imediat și parcați vehiculul într-un loc sigur
  • scoateți cheia de contact, așezați-vă pe scaunul pasagerului din față sau înapoi (deoarece dacă hipoglicemia se agravează și pacientul își pierde capacitatea de a lua decizii adecvate și poate decide să continue conducerea)
  • măsoară glicemia
  • luați carbohidrați cu absorbție rapidă (de exemplu, 1,5 dcl suc de fructe sau băutură îndulcită cu zahăr sau 1,5 linguri de zahăr de struguri)
  • verificați zahărul din sânge după 15 minute și, dacă glicemia nu s-a ajustat, repetați aportul de carbohidrați
  • după control glicemic (> 5 mmol/l), luați încă 15 g de carbohidrați și proteine ​​(de exemplu, pâine cu șuncă sau brânză)
  • nu începeți să conduceți până la 30-45 de minute după ce simptomele au dispărut complet și sunteți convins de capacitatea de a rezolva sarcini comune. De exemplu, pacientul se poate testa singur că poate rezolva exemple matematice comune și poate evalua corect situația.

Sursă: materiale ale Societății Slovace de Diabetologie, 2018
www.diaslovakia.sk

Diabetul nu este un obstacol în calea călătoriei, este important să împachetați cu atenție toate nevoile asociate diabetului:

  • aveți o trusă de prim ajutor de călătorie bine echipată
  • aflați la timp disponibilitatea asistenței medicale la locul de ședere

Probleme comune de sănătate, cum ar fi diaree, vărsături, febră, pot provoca complicații grave de sănătate pentru diabetici. Ar trebui să știți cu siguranță măsurile de tratament de bază pentru aceste cazuri înainte de a călători.

Este foarte importantă asigurarea adecvată a costurilor medicale. Verificați tipul de asigurare convenită (accident, spitalizare, tratament dentar, transport la spital, transport în patrie etc.)

Nu uitați să contactați compania de asigurări, cu care ai încheiat o asigurare de călătorie. Cunoașterea decalajului de timp este, de asemenea, importantă, consultați diabetologul în avans cu privire la ajustarea treptată a dozei de insulină.

Aflați despre natura dietei tot în ceea ce privește nivelul igienic al solului. Luați cu voi o masă de rezervă sub formă de alimente durabile care conțin carbohidrați, de ex. pisici, bețe, piure de fructe într-un tub etc.

Dacă călătoriți cu avionul, păstrați toate bagajele pentru diabet în bagajele de mână . Puneți insulina de rezervă și pixul de rezervă într-un alt bagaj de mână în cazul în care pierdeți din bagaj. O temperatură scăzută în portbagajul aeronavei ar distruge insulina!

Nu lăsați niciodată insulina (în buze sau în rezervă) în mașină și în locuri unde pot apărea temperaturi extreme! De asemenea, este posibil ca aparatul să nu funcționeze la temperaturi extreme.

Din motive de securitate, veți avea nevoie de un document în timpul inspecției de la diabetologul său despre boală, utilizarea necesară a insulinei și aplicarea acesteia în timpul zborului la bord, chiar și în engleză (sau în altă limbă în ceea ce privește destinația).

Informațiile despre dispozitive sunt foarte importante, pe care îl luați la bord, adică stiloul dozator, pompa de insulină, glucometre și alte consumabile.

Nu deconectați pompa de insulină în timpul inspecției și nu puneți alte bagaje de mână pe centura cu raze X. Explicați inspectorului că nu puteți deconecta pompa, deoarece trebuie să o conectați la corp.
Păstrați insulina de schimb și toate celelalte medicamente în ambalajul original.

Informați înainte de a administra insulină sau de a măsura glicemia la bord personalul care operează aeronava, astfel încât să nu provocați panică inutilă în rândul pasagerilor.

Purtați întotdeauna cu dumneavoastră cardul diabetic, Acest lucru facilitează comunicarea cu profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la orice problemă de sănătate. De asemenea, purtați întotdeauna dovada asigurării, numărul de telefon și adresa la diabetolog.

Exercițiile fizice și sportul ajută o persoană să găsească un echilibru pierdut între aportul și cheltuielile de energie, între dezvoltarea abilităților fizice și mentale, aduce relaxare și satisfacție. Prin urmare, aparține vieții omului de astăzi, indiferent dacă are sau nu diabet.

Singura diferență dintre o persoană cu diabet și o persoană fără diabet este că diabetul trebuie să se gândească mai mult la exerciții și sport, deoarece activitatea fizică afectează glicemia. Avem nevoie de energie atunci când ne mișcăm. Această energie se obține de obicei prin arderea chimică a glucozei. Astfel, exercițiile fizice determină consumul de glucoză și scăderea glicemiei. Excepția este atunci când nu avem suficientă insulină în organism și glicemia noastră este ridicată, de obicei peste 17 mmol/l. În acest caz, organismul nu poate crește arderea glucozei. Cu toate acestea, ca urmare a reacțiilor de alarmă, glucoza este eliberată din ficat în sânge datorită mișcării și creșterea glicemiei. Nu este recomandabil să începeți sportul cu un nivel ridicat de zahăr din sânge, deci este important să așteptați scăderea zahărului din sânge.

Când ne gândim la sport și exerciții fizice, trebuie să ne gândim la două lucruri

Sfaturi practice

  • Măsurați-vă glicemia înainte de efort. Dacă este mai mic de 6,0 mmol/l, consumați 1-2 unități de carbohidrați în funcție de sarcina așteptată.
  • În timpul tratamentului cu insulină, doza de insulină în bolus este redusă cu o treime până la jumătate din doza obișnuită. Reduceți doza totală de insulină cu 20-30% cu o sarcină multianuală.
  • Dacă luați sulfoniluree, reduceți doza la jumătate înainte de a vă deplasa sau de a lucra în grădină.
  • Sfatul practic pentru determinarea gradului de încărcare este cuvântul rostit. Dacă poți cânta, sarcina poate fi mărită. Dacă respirați în timp ce vorbiți, sarcina ar trebui redusă.
  • În timpul exercițiului, este necesar să se măsoare pulsul (intensitatea efortului nu trebuie să depășească 75% din puls pentru o anumită grupă de vârstă). Calculul impulsului maxim corespunzător vârstei = 220 - vârstă. La majoritatea diabeticilor, nu trebuie să depășească 120 - 140 de bătăi pe minut.
  • Dacă faceți mișcare regulată și pierdeți în greutate, vă puteți aștepta, de asemenea, la o reducere a dozei de medicamente și a dozei de insulină, deoarece sensibilitatea țesuturilor la propria insulină a organismului este îmbunătățită.
  • Dacă glicemia scade la limita normoglicemiei (3 - 5 mmol/l) în timpul exercițiului, este posibil să aveți risc de hipoglicemie în perioada următoare. Acestea sunt situații în care activitatea fizică este continuată după sport.

Activitatea fizică nu este recomandată în aceste condiții

  • Dacă valoarea glicemiei este mai mare de 15 mmol/l iar corpii cetonici sunt prezenți în urină. Apoi nu faceți mișcare, dați insulină bolus și obțineți suficiente lichide.
  • În retinopatia severă nu ridicați sarcini grele. Există riscul sângerării vitroase sau al descuamării retinei.
  • Dacă aveți sentimente neobișnuite în timpul efortului: amețeli, bătăi neregulate ale inimii sau dificultăți de respirație.
  • Activitatea fizică nu este adecvată cu o zi înainte de examinare pentru prezența proteinelor în urină.

Prin diabet gestațional înțelegem manifestarea inițială a diabetului în timpul sarcinii, frecvența în țările industrializate fiind de aproape 5% din toate sarcinile. Această formă, la fel ca diabetul zaharat preexistent, slab oprit, poate duce la consecințe negative semnificative pentru copilul nenăscut, deoarece simptomele rămân deseori neobservate. Din acest motiv, sunt necesare controale de rutină ale zahărului sau, dacă prezintă un risc crescut, un test oral de toleranță la glucoză pentru a proteja copilul. Un control bun al zahărului din sânge cu dietă sau insulină va preveni deteriorarea ulterioară. Acestea includ rate crescute de avort, greutatea neonatală de peste 4.000 g, organe interne mărite sau imature, tendința de scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie) și scăderea nivelului de calciu în sânge. În general, acest lucru crește mortalitatea acestor copii. Cea mai importantă măsură este observarea copilului afectat în spital până la stabilizarea funcțiilor organelor.

Simptome la mamă

Marea problemă cu această boală este faptul că o face mama prezintă aproape niciun simptom sau deloc simptome vizibile, deci nu sunt luate în considerare alte măsuri referitoare la diagnostic sau tratament. Deoarece zahărul nu apare adesea în urină, diagnosticul mamei însărcinate nu poate fi făcut decât printr-un test de stres la glucoză. Prin testul de stres la glucoză înțelegem determinarea zahărului din sânge în sângele de post, 30 și 60 de minute. după administrarea a 100 de grame de glucoză. Simptomele nespecifice sunt de ex. susceptibilitate crescută la infecții ale tractului urinar sau greață crescută asociată cu vărsături.

Simptome la copil

Bebelușul prezintă o gamă întreagă de imaginație, care, totuși, nu este de obicei observabilă înainte de naștere fără măsuri speciale, cum ar fi un test de sânge, amniocenteză (examinarea lichidului amniotic) sau examinări cu ultrasunete. Cu toate acestea, după naștere apar următoarele simptome:

  • macrosomie (greutate la naștere peste 4.500 de grame)
  • Cushingoid (pernă grasă pe gât, piele roșie roșie, știucă groasă de păr)
  • tulburare de dezvoltare a organelor (sindrom de detresă respiratorie cauzată de lipsa surfactanului. Prin surfactan se înțelege un surfactant care menține veziculele pulmonare deschise.)
  • prea multă bilirubină în sânge și formarea de sânge în afara măduvei osoase. Cardiomiopatie (inima prea mare, dar prea scăzută)
  • hipoglicemie (zahăr din sânge prea scăzut după tăierea cordonului ombilical)
  • hipocalcemie cu tetanie (un nivel prea scăzut de calciu în sânge asociat cu crampe musculare)

Terapia prenatală

Diagnosticul diabetului gestațional la mamă și ajustarea sa pedantă prin schimbarea dietei sau insulină (zahăr din sânge la post 60-120 mg/ml, postprandial sub 140 mg/ml, Hb A1