16.11. 2017 19:58 Zilele în care medicul împreună cu profesorul și preotul erau autoritățile din societate au dispărut de mult. Mai mult decât un medic astăzi, oamenii au încredere în Google și Wikipedia. Psihologul și lectorul Mária Hatoková vorbește într-un interviu pentru TREND.sk, care a perturbat relația dintre pacienți și medici.
Medicii se plâng adesea că nu mai sunt o autoritate pentru pacienți. De ce?
În condițiile noastre, este într-o oarecare măsură condiționată istoric de o abatere de la îngrijirile de sănătate colectivizate din timpul totalitarismului, când așa-numitul abordarea paternalistă a medicului față de pacient. Deci, ceea ce a spus medicul a fost adevărat și nu a fost discutat. În general, în țările occidentale, tendința este de a împărtăși decizia medicului și a pacientului cu privire la metoda de tratament, care a ajuns și în Slovacia. Din punct de vedere cultural, avem un model destul de paternalist experimentat și „mâncat” în mediul medical și este dificil să îl abandonăm, deoarece este mai puțin solicitant pentru medic. Timp și capacitate. Are nevoie de mai puține abilități de studiu, formare și comunicare.
Nu își dau seama că pacienții de astăzi sunt mai erudiți, le cer mai mult?
Își dau seama că ne-au citit. Cred, de asemenea, pe baza cercetărilor noastre, că majoritatea fac ceea ce pot și cu propria lor experiență au construit strategii care se aplică pacienților lor. Fiecare circuit este ceva specific. Cu toate acestea, lipsește o pregătire de comunicare direcționată, care să rezume strategiile de comunicare eficiente din mediul slovac și să le ofere într-un pachet ca suport de informare pentru medici.
Posibilitatea supravegherii profesionale în comunicare ar putea fi, de asemenea, de ajutor. Acest domeniu ar putea fi extins la toți profesioniștii din domeniul sănătății care intră în contact cu pacientul. Mă gândesc și la asistenți medicali, paramedici ...
Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să fie educați pe tot parcursul vieții, mai ales noaptea, deoarece alteori nu au timp. Ceea ce ar trebui să-i motiveze să fie educați în comunicare?
Cred că instruirea în comunicare pentru medici este necesară nu numai pentru pacient, ci și pentru propria protecție, din cauza propriilor limite. Mai întâi trebuie să recunoască acele limite. Ce este OK pentru ei în comunicarea cu pacientul, ceea ce nu mai este permis. Și aveți mai multe strategii despre cum să vă protejați fără a face rău pacientului.
Starea mentală a pacientului este legată de starea sa de sănătate. Frica pentru propria sănătate și viață și incertitudinea de ignoranță sau neputință îl determină pe pacient să caute ajutor. Deoarece orele de birou nu sunt nelimitate, el caută ajutor în altă parte unde este disponibil 24 de ore pe zi - pe internet sau de la cunoscuți. Ceea ce este logic și autoconservator.
Cum cred medicii că pacienții se „consultă” uneori cu internetul înainte de a veni la medic?
Internetul poate fi, de asemenea, o sursă de informații valoroase, dar dacă un medic tratează un pacient care caută informații despre starea sa de sănătate a priori ca pe cineva de la „Dr. Google ”, aceste prejudecăți creează în sine o barieră în calea unei conversații corective ulterioare. Nu se poate trece cu vederea faptul că informațiile medicale de diferite calități sunt disponibile gratuit pacienților, nu numai pe internet, ci și în presa scrisă sau în cărți.
Este o provocare educarea pacienților și direcționarea acestora către surse dovedite de informații. În loc să respingă și să eticheteze pacienții care caută informații, ar fi potrivit să apreciem interesul lor pentru sănătatea lor. Pentru că de aceea vor să găsească informații. Ulterior, este necesar să se ghideze dezinformarea.
Poate este o chestiune de timp. Au nevoie de mai mult pentru pacient, căruia trebuie să îi explice informații de pe internet.
Desigur, este nevoie de timp de birou și orice spațiu pentru a pregăti medicul pentru acest tip de pacient. Astfel de conversații nu sunt ușoare, dar cu strategii de comunicare bine alese, ele pot fi tratate în câteva propoziții. Există doar un procent mic de pacienți care, din diverse motive, vor continua să adere strict la opiniile lor. Din nou, care este provocarea unui medic de a-și defini limitele atâta timp cât este dispus să conducă o astfel de conversație și să adopte strategii de comunicare asertivă?.
În cazul unei decizii comune, ar trebui să existe cazul în care există o comunicare clară, inteligibilă și adaptată tipului pacientului, la care răspunsurile și întrebările pacientului sau alternativele alternative la tratamentul propus au răspuns cu respect și demnitate. Pacientul sau părintele copilului este în cele din urmă cel care ia decizia. Cu toate acestea, este important să existe o recomandare clară a medicului pentru o procedură specifică într-o situație dată. Deoarece un flux de informații fără a îndruma pacienții tinde să perturbe și să întârzie deciziile finale.
Pe de o parte, se spune că pacientul are încredere în Internet mai mult decât în medic, pe de altă parte, sălile de așteptare sunt încă aglomerate. De ce slovacii trebuie să consulte totul în ambulanță?
Nu aș generaliza acest lucru pentru slovaci, deoarece există și cei care evită ambulatoriile, deoarece pot și preferă alte modalități de rezolvare a problemelor de sănătate decât cele medicale. De exemplu, pentru părinți, cu primul copil - deoarece sunt mulți noi - aceștia sunt la medic în orice moment. Din ce în ce mai puțin cu alți copii, deci experiența joacă și un rol aici. Pentru persoanele în vârstă, singurătatea poate juca un rol, iar o vizită la un medic poate satisface mai mult nevoia de socializare decât îngrijirea sănătății.
În general, este legată paradoxal de incertitudinea cu privire la propriile decizii. Medicii adresați au descris-o ca îndepărtându-se de „rațiunea țărănească”. Potopul de informații nu garantează că vom putea să le folosim în practică. Numărul de alternative cu privire la propria stare de sănătate, pe care le considerăm ca laici, paradoxal, grație iluminării, devine un motiv pentru a solicita ajutor medical chiar și în condițiile pe care medicul le consideră banale.
Dar pacientul nu are cum să știe.
Un profan, familiarizat cu faptul că un simptom poate fi legat de mai multe diagnostice, chiar dificile, nu poate evalua severitatea acestuia în acest moment și solicită în mod natural ajutorul unui expert. Dar este vorba despre ceea ce va urma. Fie că este respins și „etichetat” brusc, fie că medicul își înțelege incertitudinea, va aprecia că a căutat ajutor și îl va îndruma în pasul următor.
O altă contribuție la această situație este dezrădăcinarea. Ceea ce nu am experimentat în regiunea noastră de mult timp. Când familiile trăiau trei sau mai multe generații, cele mai tinere se bazau pe opiniile și cele mai bune practici ale celor mai în vârstă. Bunicii i-au îndrumat pe noii părinți despre îngrijirea sănătății copilului, experiențele lor au adus ancorare, pace, soluție pentru familia tânără. Astăzi, familiile tinere trăiesc adesea la sute de kilometri de părinți și caută sprijinul unui copil de la medicul lor pediatru. Da, de multe ori chiar și cu cel mai mic vulcan.
Cum poate un medic să facă față fricii și incertitudinii pacientului cu privire la sănătatea lor?
Adesea manifestarea mentală a pacientului este tipică, deci ar putea fi luată ca o unitate de diagnostic. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată menține distanța. Să nu fie copleșit de propriile emoții, pe care un pacient exigent le stârnește în mod natural, și să poată descrie frica pacientului cu respect și respect, să aprecieze eforturile sale de a obține informații și de a căuta ajutor, de a-l instrui și îndruma profesional. Echipa nu o va pierde pentru o cooperare ulterioară. Dimpotrivă, o astfel de strategie creează încredere. Deoarece relația medic-pacient face parte din terapie, este importantă.
Pierderea încrederii pacienților este adesea spusă de medici. Poate din nou a construi?
Datorită alegerii libere a unui medic, este posibil - uneori după mai multe încercări - să ancorăm cu un medic în care putem, în principiu, să avem încredere și să ne ghidăm. Chiar și în relația medic-pacient, este adevărat că nu trebuie să stea uman, personal și chiar cu cele mai bune tehnici și eforturi de comunicare, încrederea în această relație nu trebuie să fie construită. Apoi schimbarea medicului este cu adevărat la locul său.