Articolul expertului medical

Spasmul esofagian difuz simptomatic (pseudodiverticulis spastic, esofagian zimțat sau similar) este o variantă a tulburărilor de motilitate și se caracterizează prin diverse abrevieri hiperdinamice nepropulsive și crește tonul sfincterului esofagian inferior.

difuz

Simptomele crampelor esofagiene difuze sunt durerea toracică și uneori disfagia. Diagnosticul se face prin fluoroscopie cu tub de bariu sau prin manometrie. Tratamentul spasmului esofagian difuz este complex, dar include și nitrați, blocanți ai canalului Ca, injecții cu toxină botulinică și terapie antireflux.

Tulburările de motilitate esofagiană se corelează slab cu simptomele; astfel de tulburări pot provoca simptome diferite sau pot fi asimptomatice la diferite grupuri de pacienți. În plus, simptomele și tulburările funcției contractile nu sunt asociate cu modificări histopatologice la nivelul esofagului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]]

Simptome ale spasmului esofagian difuz

Spasmul esofagian difuz cauzează de obicei dureri în spatele sternului cu disfagie atunci când mănâncă alimente solide și lichide. Durerea poate apărea în vis. Băuturile foarte calde sau reci pot crește durerea. În câțiva ani, aceste tulburări pot duce la achalazie a inimii.

Spasmul esofagian difuz poate provoca dureri severe în absența disfagiei. Această durere este adesea descrisă ca retrosternală, constrictivă și poate fi asociată cu stresul fizic. Natura unei astfel de dureri este uneori dificil de distins de angina pectorală.

Unii pacienți au simptome de spasm esofagian difuz, care sunt combinate cu simptome caracteristice achalaziei și spasmului difuz. Unele dintre aceste combinații au fost denumite acalazie activă pe măsură ce apare și întârzie alimentele și aspirațiile, ca în acalazie și dureri și crampe severe, ca și în crampele esofagiene difuze.

Unde te doare?

Diagnosticul spasmului esofagian difuz

Spasmul esofagian difuz trebuie să se distingă de ischemia coronariană. Diagnosticul absolut al bolii esofagiene pe baza simptomelor este dificil. Fluoroscopia gâtului cu bariu poate dezvălui un contrast lent și contracții neregulate, simultane sau contracții terțiare. Convulsiile severe pot imita caracteristicile radiografice ale diverticulului, dar variază în mărime și locație. Manometria esofagiană oferă cele mai exacte manifestări ale crampelor. Abrevierile sunt de obicei simultane, alungite sau multifazice și pot avea o amplitudine foarte mare („esofag precum somonul”). Cu toate acestea, este posibil ca convulsiile să nu fie prezente în studiu. La 30% dintre pacienți se observă o creștere a tonusului sfincterului esofagian inferior (NPS) sau relaxare persistentă. Scintigrafia esofagiană și testele provocatoare de droguri (de exemplu, clorură de eudrofoniu 10 mg IV) s-au dovedit a fi de puțin.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]