Articolul expertului medical

Tromboza sinusală a meningelor solide - complicații, cum ar fi evoluția clinică și rezultatul unei boli independente (decorate nosologic), este în esență un proces secundar, care apare ca o complicație a proceselor inflamatorii locale sau a septicopiemiei generale.

dură

Patogenie

Simptome

Tabloul clinic al trombozei cerebrale septice se caracterizează prin febră septică, frisoane, transpirație abundentă, cefalee, vărsături, somnolență sau neliniște psihomotorie, delir, convulsii epileptiforme, soporoase se transformă într-o stare inconștientă. Simptomele meningeale sunt expresii diferite, în funcție de distanța până la cavitățile inflamate ale meningelor. Aspectul lor înrăutățește în mod dramatic tabloul clinic și prognosticul bolii.

În fundal sunt fenomene stagnante sub formă de vene, edem al discurilor optice, mai mult pe partea sinusului afectat. Lichidul cerebral mort este clar sau xantocrom, uneori cu adaos de sânge, pleocitoză ușoară. Presiunea alcoolică crește. Complicarea trombozei cu meningita provoacă modificări ale lichidului cefalorahidian caracteristic meningitei purulente.

Tromboza sinusală cavernoasă

Tromboza sinusală cavernoasă implică cele mai frecvente variante ale leziunilor venoase ale creierului. De obicei se datorează unei afecțiuni septice, care complică procesele purulente ale feței, orbitei, sinusurilor paranasale, mai rar urechea.

Pe fond, simptomele comune exprimate aspru ale sepsisului au observat semne clare de tulburări ale fluxului sanguin al sinusului cavernos: umflarea țesutului periorbital, exoftalmie crescută, chimioză, edem al pleoapelor, supraîncărcare în fund și semne de atrofie a nervului optic. Majoritatea pacienților au leziuni cauzate de oftalmoplegia externă III (n. Oculomotorius), IV (n. Trochlearis) și VI (n. Abduccns) nervii cranieni. În plus, există ptoză, tulburări ale cordonului ombilical, opacitate corneeană. Aceste evenimente sunt, în esență, patognomice pentru tromboza sinusală cavernoasă. Învinge ramura superioară a nervului cranian (n. Trigemina), trecând în imediata vecinătate a sinusului cavernos, ceea ce duce la durere în globii oculari și frunte, în zona de sensibilitate afectată shshervnrusmoy nervii supraorbitali.

Tromboza sinusală cavernoasă poate fi bilaterală și apoi apare o boală deosebit de severă. În acest caz, se creează condiții pentru distrugerea întregului sinus cavernos și răspândirea procesului de formare a trombului în ambele cavități de piatră și mai departe în cavitățile occipitale. Există cazuri clinice de flux subacut de tromboză sinusală cavernoasă și cazuri de tromboză aseptică primară, de exemplu în hipertensiune și ateroscleroză.

Diagnosticul se face pe baza unei stări septice severe severe, a creierului și a simptomelor tipice ale ochilor.

Distingeți de tromboza altor cavități, boli orbitale primare, accident vascular cerebral hemoragic, encefalită de etiologie infecțioasă.

Tromboza sinusalului longitudinal superior

Tabloul clinic depinde de etiologie, starea septică generală, rata dezvoltării trombului, localizarea acestuia în sinus și, de asemenea, de amploarea implicării venoase în procesul inflamator.

Tromboza septică este deosebit de severă. Tromboza cavităților longitudinale superioare este cauzată de revărsare, congestie și curbură a rădăcinii venoase, a pleoapelor, a zonei „parietale” frontale, temporale (simptom al capului Meduzei și umflarea acestor regiuni. Apariția acumulării venoase și a presiunii ridicate în venele nazale cauzează sângerări nazale frecvente. Trebuie remarcat simptomele, susceptibilitatea de a atinge suprafața parasagitală a craniului. Acest sindrom neurologic tromboză a simptomelor longitudinale superioare ale sinusurilor constă în ginertensiune intracraniană, construcția navală efectele probabile ale convulsiilor, de multe ori începând cu gemete paraplegie inferioară sau incontinență.

Diagnosticul trombozei cavității longitudinale superioare este mai dificil decât în ​​sinusul cavernos sau tromboza sigmoidă, deoarece simptomele observate nu sunt atât de tipice și adesea simulează multe alte boli ale SNC. Semnele fiabile ale trombozei cavității longitudinale superioare sunt semne externe de stagnare a venelor superficiale de pe scalp, pleoape, partea din spate a nasului, umflarea plexului venos al cavităților nazale și sângerări nazale în picioare, importanță crescută a venelor jugulare observate în septic stat. Informații valoroase în toate formele de boală tromboembolică cerebrală a sinusurilor paranasale oferă vaselor de sânge Doppler din creier, indicând semne ascuțite de hemodinamică cerebrală și acumulare venoasă.