Acestea pot schimba fața pacientului, astfel încât acesta să aibă nevoie de o nouă carte de identitate doar din sunetul unui burghiu dentar și privind un scaun dentar de tortură

dentară

2 decembrie 2005 la 00:00

Aceștia pot schimba fața unui pacient, astfel încât să aibă nevoie de o nouă carte de identitate

Pielea de gâscă sare doar din sunetul unui burghiu dentar și când ne uităm la scaunul dentar al unui torționar. Când ne gândim la îndepărtarea chirurgicală a dintelui nostru extrem de rezistent, aproape că leșinăm. Cu toate acestea, aceste proceduri sunt banale în comparație cu cazurile și bolile tratate de specialiști la clinica dentară. Îndepărtarea tumorii, sutura unei fețe explozate sau formarea unui nas din abdomen sunt lucrurile cu care se ocupă chirurgia maxilo-facială.

La Clinica de Medicină Dentară a Spitalului Universitar L. Pasteur de pe strada Rastislavova, chirurgia maxilo-facială se ocupă de toate bolile posibile și „imposibile” ale zonei bucale și faciale. Experții de acolo tratează persoanele cu anomalii genetice, operează pe sanie și maxilar foarte dezvoltate sau insuficient, dinți așezați incorect sau mușcături încrucișate. Ei „pun laolaltă” fețele pacienților cu tumori sau după leziuni grave. Salvează vieți și îmbunătățesc aspectul cu reconstrucții plastice.

Specificitatea clinicii Košice în cadrul altor locuri de muncă slovace este tratamentul fisurilor secundare ale feței și ale climatului. Acestea sunt fisuri care nu au putut fi vindecate în primii ani după nașterea copilului. Statisticile arată că există aproximativ un copil cu o despicătură la 1.500 de locuitori pe an. "Pot fi cauzate de o tulburare genetică, dar și de unele boli ale mamei, în special virale. De asemenea, cu gripa comună", explică șeful Departamentului de Stomatologie și Chirurgie Maxilo-Facială FNLP și Decanul Facultății de Medicină UPJŠ din Prof. Košice MUDr. Andrej Jenča, CSc. "Le reconstituim folosind grefe osoase și metode de bioinginerie, creând și implantând celule tisulare."

Măresc sania cu ajutorul coastelor

Există metode prin care medicii pot crește țesuturi în laboratoarele lor specializate din celule stem (mai ales din osul lombar), care sunt preluate de la pacientul sau donatorul tratat. Aceste celule sunt cultivate de bioingineri, lipsindu-le de substanțe imunologice care provoacă reacții alergologice la destinatar. În cazul destinatarului, aceștia ajută apoi implantul inserat în față sau în cavitatea bucală să crească mai repede.

Pacienții cu anomalii maxilo-faciale sunt direcționați către chirurgi dacă nu aparatele dentare prescrise de ortopedii maxilo-faciali abordează problema lor. Acestea sunt anomaliile osoase ale maxilarului și saniei. "Există o mulțime de aceste anomalii. Cu toate acestea, puțini pacienți își folosesc opțiunile de tratament, deoarece consideră că ar trebui să aibă o astfel de sanie sau maxilar și nu se poate face nimic în acest sens", spune MUDr. Jenča.

Operația corectivă pentru o anomalie ortopedică a maxilarului este o procedură chirurgicală dificilă, dar rezultatul merită. Aspectul pacientului se va îmbunătăți și problemele de sănătate cauzate de anomalie vor dispărea. Vocea sa, articulația, respirația și sistemul de mestecat se vor îmbunătăți, eliminând astfel problemele digestive și reducând sinuzita. "Dacă rezolvăm anomalii precum descendența - o sanie mare, operația durează o oră și jumătate cu pregătirea a trei ore și jumătate. Uneori este necesar să împărțiți sania în mai multe bucăți și apoi să o pliați. Sau cu sania de asemenea, rezolvăm maxilarul. Le mutăm înainte sau înapoi. Acestea sunt operații complexe care pot dura până la 12 ore. "

Aceste operații sunt cele mai recunoscătoare operații ale chirurgilor, deoarece rezultatul este foarte frumos. "Acest lucru va schimba fiziologia feței, că este necesar să solicitați o nouă carte de identitate. Oamenii sunt apoi îndrăgostiți unul de celălalt", explică MUDr. Jenča. Cu toate acestea, unii pacienți nu sunt pregătiți mental pentru o astfel de schimbare fundamentală a feței. După entuziasmul inițial, nu au putut accepta faptul că cei dragi și cunoscuții nu îi recunosc. "Am experimentat că un astfel de pacient a vrut să ajungă la viață. A venit la noi pentru a-și face sania din nou, așa cum o făcuse înainte de operație. În cele din urmă, a fost supusă tratamentului psihologic și s-a" normalizat ".

Dacă pacientul nu dezvoltă sanie, se spune că are un profil de pasăre. O astfel de anomalie este periculoasă la nașterea unui copil. Deoarece limba i se potrivește, fără intervenție chirurgicală, copilul s-ar sufoca. Chiar și la vârsta adultă, o astfel de persoană are probleme. Nu poate vorbi sau mânca corect. În acest caz, chirurgii măresc sania cu un os, pe care îl scot de obicei din coaste. Prin urmare, chirurgii le folosesc pentru diferite tipuri de operații în care osul original trebuie ajustat sau înlocuit complet. Operațiile de acest tip s-au răspândit în străinătate, astfel încât chirurgia maxilo-facială Košice a modificat deja sanii nedezvoltate pentru pacienții din Kuweit, Elveția și alte țări.

Unele operații sunt atât de solicitante încât trebuie efectuate în colaborare cu un neurochirurg, chirurg plastic și ochi. O astfel de echipă de experți se întâlnește în proceduri în care partea facială este separată de partea cerebrală. Se efectuează pentru bolile tiroidiene atunci când ochii ies prea mult. "Extindem fața, astfel încât ochii să ajungă în poziția în care se află. Multe astfel de operații au fost făcute în Franța. Acum am făcut una și în țara noastră, iar persoana a schimbat-o din punct de vedere estetic și funcțional", spune MUDr. Jenča, care a studiat aceste proceduri la Paris.

Cele mai curioase cazuri sunt aduse medicilor de viața de zi cu zi și de pacienții obișnuiți. Supraviețuitorii îi vor primi pe cei care supraviețuiesc diferitelor evenimente - accidente, accidente de mașină, explozii și împușcături. Căderile asupra bicicletelor și motocicletelor sunt extrem de periculoase. Oamenii își rup sania cu un impact vertical, dar cel mai rău lucru este să-și rupă fața de pe craniu. „Toată fața merge așa”, asistentul profesor MUDr. Dr. Milan Beres. "Osul nazal de la baza nasului și osul de la marginea orbitei se vor rupe și întreaga parte facială a craniului se va rupe de la creier. Este o leziune care pune viața în pericol" Medicii recomandă cu siguranță motocicliștilor să poarte căști. O atenție! Căștile de ciclism protejează partea superioară a capului ciclistului, dar nu îl vor ajuta într-un impact direct al feței.

Fiecare perioadă a anului aduce leziuni specifice medicilor. Vara sunt multe răni ale copiilor. Bicicletele sunt periculoase, dar și leagăne. Copiii își bat dinții și adesea părinții. Chirurgii așteaptă acum accidentele de iarnă. "Se întâmplă o mulțime de accidente pe pârtia de schi. S-a întâmplat ca schiorul să fie desfăcut și când a zburat pe pârtie a lovit pe altul în față cu un schior. A fost un accident grav. Sau o persoană cade în timp ce schia și aproape se lipeste cu ochiul afară cu un băț ", el numește posibile răni. MUDr. Bereš.

Cranii împușcați, tumori în gură

Cele mai grave sunt leziunile în care oasele, țesuturile și organele sunt pierdute. În acel moment, chirurgii au mult de lucru, dar și mai grav, viața unei alte persoane după o astfel de vătămare nu mai este plină. Astfel de răni includ răni prin împușcare.

Acțiunea unui băiat de 19 ani care a pariat cu prietenii săi că va lăsa un detonator să explodeze în gură a fost de necrezut. Tânjit după alcool, l-a tras, lăsând în față doar franforce. "I-am pliat cumva fața, mi-am cusut nasul din bucăți de țesut scoase de pe frunte. Am folosit țesut de pe abdomen pe fața lui. El nu poate vedea cu un singur ochi", MUDr. Jenča dăunează acestui pacient. L-a „lipit” împreună timp de cinci ore. S-a întâmplat în urmă cu 12 ani și de atunci acest bărbat a suferit încă 11 operații plastice pentru corectarea feței. Mâncarea este o problemă pentru el, deoarece dacă nu introduce alimentele lichide în tub suficient de adânc în rădăcina limbii sale, iese din nas.

Un alt grup de pacienți cu fețe împușcate sunt sinucideri care nu au reușit. Unul și-a împușcat craniul într-un act suicid teatral din cauza unui prieten. Un altul a fost un vânător care s-a trezit într-o situație neașteptată și cu adevărat înfricoșătoare când și-a împușcat accidental fiul. Apoi și-a îndreptat pușca spre el într-un șoc psihologic extrem. Cu toate acestea, cu această armă lungă, spre deosebire de un pistol, nu este ușor să ucizi. Acuzația nu l-a ajutat să pună capăt nenorocirii, dar a făcut o altă. Își smulse o parte din maxilar și sanie.

Un alt grup tratat de chirurgii maxilo-faciali sunt pacienții cu cancer. Ele reprezintă aproximativ o treime din persoanele tratate în secție. Slovacia este o țară în care există destui oameni cu tumori pe față. "Există țări în care aproximativ 1% din toate tumorile cad pe zona feței. În Slovacia este de aproximativ 7-10%. În Republica Cehă este de 4-6%", spune MUDr. Jenča. Există, de asemenea, localități cu un procent de tumori faciale - Bardejov, Stará Ľubovňa. Trebišov și Rožňava au până la 14%. În orașele miniere, riscul de apariție a tumorilor este mare. Îi determină să facă cancer în general. Mediu poluat, nivel de viață mai scăzut, consum excesiv de alcool și țigări, proteine ​​scăzute în dietă, agenți cancerigeni și iritații mecanice. "Tumorile își creează proprii oameni atunci când nu au grijă de sănătatea lor orală. Marginile dinților rupți și protezele proaste rănesc limba și obrajii. În timp, cancerul se dezvoltă"

În ciuda faptului că medicii publicului larg repetă importanța depistării precoce a cancerului ca placă fortificată, există încă pacienți care ajung târziu. Este de neînțeles că nici stomatologii lor periferici nu vor observa tumorile. "Uneori, medicii stomatologi înșiși fac o greșeală, care văd doar beneficiul financiar al examinării pacientului. Când se uită în gura pacientului, ar trebui să verifice limba și mucoasa. MUDr. Bereš.

Tumora i-a luat jumătate din față

Este de necrezut că niciun singur medic cu care un pacient a intrat în contact nu a răspuns unei tumori de dimensiunea unei bile care îi ocupa jumătate din față. "Tumora poate crește la proporții incredibile. Oamenii o subestimează și susțin că poate într-o săptămână sau două vor fi absorbite", MUDr. Bereš. „Uneori pacientul aleargă la medic cu o erupție pe nas, alteori vine cu un stilou rupt sau cu o formație pe gât care se ascunde cu o eșarfă”. Dacă tumoarea este mare, medicii trebuie să selecteze nu numai tumoarea în sine de la pacient, ci și cât de mult din față este necesar. Adesea întreaga sanie și maxilar. Fața este apoi „stoarsă” folosind o sculptură de oase și țesuturi luate de la pacient din alte părți ale corpului său.

Tratarea pacienților cu cancer este cea mai plină de satisfacții pentru medici, deoarece rezultatul operației nu este întotdeauna ceea ce și-ar dori. „În calitate de chirurg, simt o mare slăbiciune când tumora operată crește din nou după o jumătate de an și că nu avem putere împotriva acelei agresiuni”, spune MUDr. Jenča vorbește. "Aproximativ 57% din tumorile faciale pot fi vindecate. În urmă cu 20 de ani, supraviețuirea persoanelor cu cancer a fost de doar 10%."

În comparație cu leziunile și tumorile amenințătoare, bolile de origine inflamatorie din cavitatea bucală sunt mai puțin grave, dar incidența lor este în prezent în creștere. Chirurgii trebuie adesea să scurgă jumătate de litru de puroi din depozitele dentare ale pacienților. „Oamenii nu merg la tratament dentar”, spune MUDr. Jenča. "Nu vin până nu primesc temperaturi, prinse în șoc septic. Se întorc la perioada de 40 până la 50 de ani, pentru că sunt cheltuiți puțini bani pentru stomatologie și pacientul trebuie să plătească suplimentar pentru tot." Nu am încă atât de mulți bani ", afirmă MUDr. Jenča.

Cu acest articol, nu am vrut să stârnim un respect și o teamă mai mari față de stomatologi la cititori. Viceversa. Avertizați-i astfel încât să nu subestimeze îngrijirea dinților, deoarece chiar și o mică inflamație care este subestimată poate avea o continuare pe masa chirurgicală mai târziu.