Atunci când o rată nefavorabilă nu reduce întotdeauna în mod sistematic bugetul avertizează despre cicatrici. Mișcările intestinului dificultățile devin mai pronunțate. Strâns ca un copil, plâns și scaun va strichkoyu.Doskalonaho stropi sau descărcare de gestiune nu va avea loc. Conținutul intestinal permanent în intestinul gros. Pereții încep să se întindă și hipertrofuvatysya. Burtica creste. Generând simptome de otrăvire. Copilul pentru dezvoltarea mentală și fizică.
W stenoza cicatricială a anusului după proctoplastie la copii este suficient uneori să intre tubul în rect, care este un tip de fistulă, iar sonda a întrerupt toată mucoasa posterioară a țesutului. 2-3 centimetri Apoi, chirurgul trebuie să introducă degetul arătător în rectul copilului, astfel încât degetul să se scufunde în formarea sa. În acest caz, după cum se dovedește, adâncimea completă a articulației sau stenozei sau nu mai mare de-a lungul intestinului la o distanță de îngustare acceptabilă de la fiecare deget. Ulterior bouginage deget ar trebui să dureze 2-3 luni poate fi atribuit mamei.
Un alt enervant complicații, Care apare uneori după promezhnostnoy proktoplastyky este incontinență și gaze. Motivele sunt următoarele: 1) hipoplazie primară sau lipsă de sfincter și alți mușchi perineali, 2) alegerea incorectă a locului pentru ieșirea în rectul perineal, 3) după cicatrizarea inelului rectal și a țesuturilor înconjurătoare, în special a mușchilor.
Abordarea perineală uneori nu poate găsi un fund apendice. Apoi puteți intra în două moduri.
Când operațiuni efectuat în primele 2-3 zile și copilul este încă destul de dificil, nu episiotomia zashyvayuchy a laparotomiei liniei medii și reduce picioarele colonului - calea lui McLeod (1880).
Crotch o parte a operației poate fi sub mistsevoyuanesteziyeyu. Pentru chrevosecheniya mergeți la anestezie. Prolapsul se găsește cel mai adesea în capătul pelvian, iar cel orb merge în spațiul retroperitoneal. Aceasta a tăiat Douglas spațiul peritoneal din jurul intestinelor și complet orb pentru a-și mobiliza capătul.
Cu abdominale epiziotomia s-a dezvoltat în tunelul prin care capătul inferior al apendicelui. Fiksuyetsyakethutovymi reduce suturile intestinale la peritoneul pelvisului. Peritoneul pelvian după irigarea penicilinei și streptomicinei rănilor peretelui abdominal suturate strâns. Chirurgul merge din nou în zona promezhnostnuyu. Îndepărtate de răni ketgut intestinale pentru a repara cusăturile de pe toate părțile țesuturilor moi ale pelvisului, mușchilor perineali. Blind a tăiat capătul intestinului. Lumenul deschis la sol al intestinului suturii de mătase din partea rănii care corespunde locației naturale a rectului. Reshtuchastyna promezhnostnoy rană bine cusută.
Pe partea de primire sub supravegherea unui medic, 3 până la 4 zile, un alt copil se află într-o stare de intoxicație și deshidratare. Minunat că nu va supraviețui. Apoi coase digurile ar trebui să fie după o căutare inutilă a rectului.
Cu o stare foarte gravă Stadiul perineal al bebelușului nu au trăit. Chirurgia este necesară pentru a simplifica - impunerea anusului nenatural poperechnoobodochnuyu sigma sau intestinului.
Dacă este salvat iliacus anal, Este necesar să se facă cea mai apropiată parte a sigmei, demolând colonul descendent. În caz contrar, în etapa următoare, când atrezia anală mare trebuia să construiască un sigmoid, așezând perdelele în mijlocul peretelui frontal al abdomenului coborând coșul. Trebuie să existe o îndepărtare prematură a rectului artificial, ceea ce împiedică munca și o face mai periculoasă. Este mai bine să luați o colostomie sigmoidală și jumătatea stângă a intestinului poperechnoobodochnoy. Cu toate acestea, nu au apărut alte probleme cu punerea sigmei în funcționare ulterioară.
Când este folosit anus nenatural intestinul complex în peritoneu și coarda musculară continuă suturând pielea - cusături nodulare de mătase. Lumina intestinală se dezvăluie imediat. Acest lucru vă va permite să vă relaxați intestinele, ameliorând astfel simptomele otrăvirii și începând să vă hrăniți bebelușul în mod natural.
Sunt luate acțiuni paralele pentru rezolvare deshidratare, Intoxicații pentru a îmbunătăți starea generală a copilului. Produse cardiace subcutanate administrate, precum și soluție de glucoză 5%, soluție salină, proteine lichide, toarnă sânge pe os, produc inhalare de oxigen, se administrează antibiotice.
Colostomie de obicei salvează în mod direct viața pacientului. Intoxicațiile trec rapid. Bebelușul începe să mănânce și să se îngrașe.
Haide Următorul Câteva săptămâni și, uneori, luni, când bebelușul devine în cele din urmă puternic, al doilea și, uneori, al treilea stadiu al intervenției chirurgicale. Examenul preliminar cu raze X este determinat la nivelul la care populația capătului orb al rectului. În acest scop, folosind găuri de stopuri injectate contrastul kolostomicheskoho multe raze X în două planuri.
Al doilea pas a fost se efectuează sub anestezie generală. Incizia abdominală inferioară a fost expusă. Capătul inferior al rectului s-a mobilizat, a fost construit în picioare și a făcut marginea anusului. Vindecarea plăcută și primară a rănilor are 2-3 săptămâni poate fi a treia și ultima etapă, tratamentul chirurgical îndepărtează anusul nenatural.
Pentru toate tipurile de operații de atrezie este urgent. Cel mai bun moment pentru efectuarea acestuia - 13 până la 15 ore după naștere pentru a face pregătirea preoperatorie necesară a pacientului.
Atrezia anală chirurgie redusă la proctoplastie promezhnostnoy.
Când atrezia anală și bine formată în rect și anus și atrezia anală este mai complicată, sau întreaga construcție a proctoplastiei la picioare și fixarea spațiului natural abdominal rectin-perineal prin.
Dacă bebelușul este livrat 3-4 zile, atunci cu simptome puternice otrăvire, Astfel, fără a încerca să găsiți picioarele rectului produse de operația intestinului de descărcare - creând un rect artificial, de preferință pe jumătatea stângă poperechnoobodochnoy intestinului.
Potrivit autorilor locali atrezie 162% anus, atrezie anală - 53%, atrezie anorectală - 249% și, în general - 464% din toate malformațiile congenitale ale zonei anale. Atunci când sunt combinate date din literatura internă și străină, aceste date sunt în această ordine 161%, 54%, 174%, în cantitate de - 389 °/0.
Anomalii ale celui de-al doilea grup - Stenoza congenitală luată în considerare în cea de-a 20-a prelegere prin îngustarea rectală.