Stenoza esofagiană înseamnă îngustarea esofagului. Obstrucția înseamnă închidere completă. Distingem între stenoza congenitală și stenoza dobândită. Stenoza dobândită poate fi cauzată de infecții, arsuri, tumori, dar și de alte cauze. Obstrucția poate fi cauzată de aceste cauze și mai ales în copilărie de un obiect străin.
Discursuri:
Un nou-născut cu stenoză esofagiană revine după ce a mâncat. Dacă acest lucru este asociat cu fistula cu traheea, nou-născutul tuse, are respirație scurtă din alimentele care curg în bronhii.
Stenoza se manifestă cel mai adesea prin disfagie, ceea ce înseamnă dificultăți la înghițire. Inițial, există dificultăți la înghițirea alimentelor solide, pacientul bea cantitatea de apă. Mai târziu, vor apărea probleme cu aportul de terci și apă. De obicei, pacientul nu solicită sfatul medicului în această etapă. Disfagia paradoxală înseamnă probleme inițiale cu aportul de alimente lichide, ulterior solide. Manifestările includ, de asemenea, tuse, cauzată de iritarea traheei.
Cauze:
Fiziologic, esofagul este îngustat în trei locuri. Cea mai semnificativă îngustare, chiar afectată cel mai adesea de procesul patologic, este îngustarea atunci când esofagul trece prin diafragmă în cavitatea abdominală.
Stenoza poate fi cauzată de o tulburare congenitală a formării lumenului esofagian. Cu toate acestea, o astfel de stenoză este de până la 85% asociată cu fistula asociată cu traheea.
Stenoza poate fi cauzată în continuare de arsurile mucoasei de către acizi sau baze atunci când se bea accidental sau intenționat. La maturitate, cauza poate fi după o infecție trecută cu tracțiune a peretelui esofagian, diverticul inflamat, caracter oncologic - tumoare. În ceea ce privește etiologia tumorii, trebuie menționat faptul că peretele esofagului nu prezintă seroză (al treilea strat, parcă „învelișul”), deci în cazul creșterii tumorii, carnea crește rapid către împrejurimi și aproape emite metastaze.
Diagnostic:
Stenoza congenitală este diagnosticată după naștere pe baza vărsăturilor nou-născutului. Dacă este prezentă o fistulă, bebelușul tușește și îi lipsește respirația. El riscă să inhaleze alimente!
Un istoric de dificultăți și o constatare fizică sunt, de asemenea, importante în diagnosticarea stenozei.
Esofagoscopia, raze X cu umplere de contrast (nu în cazul unei fistule suspectate), CT, RMN sunt metode imagistice utile.
Tratament:
În stenoza congenitală, tratamentul constă în extinderea esofagului cu un balon în timpul esofagoscopiei. Dacă stenoza este mai pronunțată, este necesară o soluție chirurgicală. În cazul îngrijirilor paliative, grile speciale sunt introduse în esofag pentru a întări peretele esofagian.