Tulburarea afectivă bipolară este boli psihice severe pe termen lung, care se caracterizează prin alternarea perioadelor de manie și depresie. Numele propriu al bolii este practic nou, dar boala în sine nu este. Numele său mai vechi și mai cunoscut este depresiv maniacal (depresiv maniacal) psihoză. Boala a fost clasificată de psihiatrul german Emil Kraepelin în a doua jumătate a secolului al XIX-lea.

depresia

Acest diagnostic este despre dezechilibru al produselor biochimice din creier (neurotransmițători) - în principal despre serotonină, norepinefrină, dopamină, glutamat și GABA (acid gamma-aminobutiric). Este o tulburare pe bază biologică (similară diabetului sau astmului). Nu este vorba despre îndrăzneala, capriciile sau grosolanul pacientului, așa cum ar putea părea la prima vedere.

Apariția bolii

Tulburarea afectivă bipolară complet dezvoltată apare la aproximativ 1% din populație, indiferent de rasă sau naționalitate. Afectează în mod egal femeile și bărbații. Cu toate acestea, dacă luăm în considerare și pacienții la care această boală este mai puțin dezvoltată (în loc de manie există hipomanie sau este un curs atipic al bolii) suferă de aceasta până la 5% din populație.

Boala afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 13 și 25 de ani. Aici joacă un rol important ereditate. Dacă un părinte suferă de tulburare afectivă bipolară, există șanse de 5% ca și copilul său să sufere de aceasta. Dacă această boală este la ambii părinți (sau la rudele lor apropiate), riscul ca copilul să o primească este de 30%. Genetica nu trebuie să fie declanșatorul. Impact asupra mediului (disfuncție familială, educație, agresiune, opresiune pe termen lung .), alcool, droguri - toate acestea pot declanșa această boală.

Manifestări ale tulburării afective bipolare

Această boală se caracterizează prin modificări ale dispozițiilor, gândirii, dar și activității și comportamentului mental și fizic. Pacienții au perioade de depresie și manie. Fiecare dintre aceste faze are propriile sale caracteristici.

Faza depresivă

Dureaza cam doua saptamani. Manifestările tipice ale acestei faze sunt

  • Stare Depresivă
  • Pierderea intereselor, plăcerea din activitățile altfel plăcute
  • Pierderea de energie, oboseala crescută
  • Vinovăție nerezonabilă împotriva propriei persoane, remușcări
  • Gânduri de sinucidere
  • Indecizie, pierderea concentrării, capacitate redusă de gândire
  • Tulburări de somn, apetit crescut sau scăzut

Faza maniacală

Această fază durează cel puțin o săptămână. În această perioadă, simptome precum

  • Stare de spirit expansivă sau iritată crescută, care se abate complet de la norma pacientului.
  • Neliniște corporală, activitate crescută
  • Vorbitor crescut, flux rapid de gânduri (sentimentul subiectiv al pacientului)
  • Pierderea barierelor sociale (comportament inadecvat circumstanțelor)
  • Planifică schimbări, distragere
  • Creșterea stimei de sine, creșterea activității sexuale
  • Comportament nesăbuit și riscant
  • Nevoia redusă de somn

Diagnosticul tulburării afective bipolare

Fazele depresive și maniacale alternează într-un raport de 3: 1. Pacientul suferă astfel de depresie mai des. La unii oameni, o stare de depresie poate apărea sporadic pe tot parcursul vieții, la alții de mai multe ori pe an. Deoarece depresia este uneori cedată fiecăruia dintre noi, determinarea unui diagnostic precis este posibilă numai după manifestarea fazei maniacale, când pacientul se comportă complet diferit decât este firesc. Un diagnostic expert poate dura până la 10 ani pentru ca un profesionist (psihiatru) să facă un diagnostic corect.

Pentru ca o tulburare afectivă bipolară să fie diagnosticată, pacientul trebuie să prezinte cel puțin trei simptome în perioada depresivă. În consecință, putem defini această boală. Conform simptomelor din faza maniacală, recunoaștem două tipuri de tulburări:

Tulburare afectivă bipolară tip I - fazele depresiei și maniei alternează.

Tulburare afectivă bipolară tip II - Aceasta este o manifestare mai ușoară a bolii în care fazele depresive și hipomaniacale. Manifestările unei faze pur maniacale nu apar și faza hipomaniacală se poate manifesta, de asemenea, ușor. Acest tip de tulburare are un curs și un răspuns diferit la tratament. Cu toate acestea, deoarece baza bolii este aceeași, majoritatea experților sunt înclinați să clasifice acest tip de boală în tulburarea afectivă bipolară.

De la început, tulburarea afectivă bipolară diagnosticează incorect, întrucât se acordă atenție doar fazelor depresive ale pacientului. Pacientul însuși vizitează un psihiatru numai atunci când este deprimat. În faza maniacală sau hipomaniacală, pacientul se simte bine, deci nu acordă nicio importanță acestei afecțiuni. Prin urmare, diagnosticul se face cel mai adesea la început tulburare depresivă recurentă (depresie fără faze maniacale). La pacienții care suferă de depresie recurentă, trebuie acordată atenție și perioadei dintre ei.

Tratament

Este folosit pentru tratarea acestei boli litiu si altii stabilizatori ai dispoziției. Scopul principal al tratamentului este de a influența manifestările bolii, astfel încât pacientul să poată funcționa normal în societate. Cu un tratament adecvat, apar medicamente regulate stabilizare la până la 80% dintre pacienți în termen de jumătate de an de la începerea tratamentului.

Simptomele tulburării (recidiva) reapar la 70% dintre pacienți la un an după tratament sau când medicamentul este redus sau întrerupt. Prin urmare, este important ca pacientul să fie monitorizat după tratament.

Faza maniacală

S-ar putea să considerați că această fază este un moment bun pentru pacient, dar nu este cazul. În această perioadă, pacientul poate fi agresiv sau iritabil, poate simți că lumea este un buton și se poate descurca cu totul, ducând o viață sexuală neîngrădită. În acest stadiu, pacientul poate suporta datorii mari, probleme sociale (comportament inadecvat) și poate fi infectat cu diferite boli cu transmitere sexuală. Pacientul își pierde judecata în timpul perioadei de manie.

Hipomania este o manie mai slabă. O persoană este mulțumită, activă peste medie și plină de optimism - este practic o persoană fericită, dar chiar și în acest caz își pierde judecata și își poate provoca mai multe probleme decât poate rezolva.