XVI. lecţie
16.00 11.1.2010
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA SISTEMULUI URINAR
În timpul metabolismului în organism, substanțele reziduale se formează în celulele tisulare, care, totuși, trebuie îndepărtate din corp. Rinichii curăță mediul intern al corpului. Alte organe ale sistemului urinar, cum ar fi ureterele, vezica urinară și uretra, sunt utilizate pentru transportul, depozitarea și eliminarea urinei din corp.
· O pereche de organe plasate pe peretele din spate al cavității abdominale în spatele peritoneului pe ambele părți
· Înălțimea primei până la a 3-a vertebre lombare
· Rinichiul este înfășurat într-un ligament fin, corpul rinichiului este format din scoarță (partea mai deschisă) și măduvă (partea mai întunecată)
· Medulla rinichiului este formată din piramide - vârfurile lor duc la caliciul renal și acestea converg în pelvisul renal, din care iese ureterul
· În cortexul rinichiului există bile de capilare sanguine - glomeruli, bila capilară este presată în sacul Bowman - are două frunze: o frunză acoperă capilarele sanguine și cealaltă frunză formează o mică cavitate care continuă ca - de aici începe producția de urină
· În articulația capilară, sângele este filtrat - se formează un filtrat de plasmă din sânge - urină primară
· În 24 de ore, o mare cantitate de sânge curge prin rinichi, din care se formează aproximativ 180 l de urină primară, în alte părți ale cortexului renal (în canalele renale) urina este concentrată (prin absorbția apei, glucozei, aminoacizi și părți de minerale înapoi în sânge) și cantitatea sa scade la 1 - 1,5 l pe zi - aceasta este urina definitivă
· Presiunea de filtrare necesară, care depinde de tensiunea arterială, este importantă pentru producerea de urină, când scade tensiunea arterială în artera de alimentare, scade și producția de urină
Acestea încep ca canale fine în cortex și în medula rinichiului, unind conductele colectoare și gura de la vârful piramidelor. Caliciile renale sunt strânse de aceste ace cu un capăt mărit. Combinația calicului renal creează un bazin renal - are forma unei pâlnii turtite, care se deschide în ureter.
· Ureteri - sunt tuburi subțiri care leagă pelvisul renal de vezică
· Vezică - un rezervor muscular depozitat într-un bazin mic, urmat de uretra. Când 300-500 ml de urină se acumulează în vezică, aceasta determină urinarea și sfincterul circular interior al uretrei este eliberat, dar urinarea depinde de eliberarea unei voințe externe controlate de voință, astfel încât urinarea poate fi întârziată pentru un timp.
· Uretra - la femei este scurt (3-4 cm), la bărbați mai lung (15-20 cm)
Compoziția și cantitatea de urină depind de:
· Aportul de alimente și aportul de lichide
· Urina unei persoane sănătoase nu trebuie să conțină puroi, proteine, zahăr sau sânge
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA FICATULUI, glanda biliară și pancreatică (PANCREAS)
Ficat - cea mai mare glandă din tractul digestiv și din întregul corp
· Depozitat în seiful diafragmei din dreapta
· Este împărțit în lobul drept și stâng
· În canelura dreaptă de pe suprafața din spate există o vezică biliară
· Pe partea din spate a ficatului există, de asemenea, porți hepatice - conțin structuri care ies în afară și intră în ficat - sunt căile biliare hepatice care drenează bila din ficat, artera hepatică furnizează oxigen celulelor hepatice și vena portă furnizează sânge la ficat din cavitatea abdominală din intestin
· Blocul de bază al ficatului este lobul ficatului - este format din fascicule de celule hepatice
· Celulele hepatice funcționează ca celule glandulare cu secreție externă - produc bilă în căile biliare
· Celulele hepatice interferează practic cu toate procesele metabolice din organism - zaharurile sunt transformate în glicogen, aminoacizii sunt defalcați și se formează noi proteine
· Grăsimile și zaharurile sunt, de asemenea, stocate în ficat, celulele hepatice participând, de asemenea, la formarea de substanțe care asigură coagularea sângelui
· Ficatul elimină și substanțele nocive și toxice (alcool, amoniac .)
Tractul biliar și vezica biliară
· Bila, care se formează în ficat, se scurge prin căile biliare în duoden
· Căile biliare dreapta și stânga ies din ficat (din lobii dreapta și stânga ai ficatului) - după conectarea lor se formează o ieșire hepatică comună - o ieșire din vezica biliară este conectată la aceasta
· Prin conectarea prizei vezicii biliare și a companiei. cuptorul. canal biliar - se deschide în duoden, unde se deschide și ieșirea din pancreas
· Vezica biliară are o formă de sac sau pară, este un rezervor de bilă, aici bila nu se formează, ci depozitează
· O glandă care se află în spatele stomacului
· Este o glandă a tractului digestiv mai ales cu secreție externă, dar există și celule cu secreție internă în glandă
· O parte a glandei endocrine - produce suc pancreatic, care intră în duoden prin ieșirea pancreasului - acest suc conține enzime care descompun proteinele, grăsimile și zaharurile
· O parte a glandei endocrine este formată din așa-numitul Insulele Langerhans - care produc hormonul insulină direct în sânge - scad nivelul glicemiei
BOLI DE FOSTĂ, LEGUME ȘI pancreas
· Apare în afecțiuni ale ficatului, căilor biliare și tulburări de sânge
· Icterul are o cantitate crescută de pigment biliar - bilirubină în plasma sanguină
· Recunoaștem trei tipuri de icter
despre icter din cauza afectării ficatului - celulele hepatice sunt incapabile să capteze chiar și cantitatea normală de bilirubină din sânge și să o excrete în bilă și apoi pigmentul biliar se acumulează în sânge, scaunul este palid și urina are culoarea berii întunecate - acest tip de icter provoacă inflamații infecțioase ale ficatului
despre icter de obstrucție biliară - bila nu se poate scurge în duoden - cauza este o piatră, o tumoare etc. scaunul este deschis, urina maro închis
despre icter din cauza descompunerii crescute a globulelor roșii din sânge - pigmentul biliar se acumulează în sânge și provoacă icter
Inflamația virală a ficatului
· Virușii sunt cauza
· Cunoaștem hepatita virală A, virusul este transmis de mâini murdare, de alimente infectate
· Hepatita virală B - transmiterea are loc prin sânge, secreții corporale (salivă)
· Virusul hepatitei C - se transmite prin fluxul sanguin
· Manifestări: simptome asemănătoare gripei, îngălbenirea albului ochilor și a pielii în a doua etapă, apoi o perioadă în care pacientul se simte mai bine
· Hepatita virală A nu progresează într-o etapă cronică, dar B și C o fac
· Înseamnă înrăutățirea funcției hepatice
· Poate fi cauzat de aproape orice deteriorare a celulelor hepatice, deci poate apărea în inflamația acută a ficatului, ciroza ficatului, otrăvirea de către ciuperci și substanțe chimice
· Insuficiența hepatică poate fi tranzitorie sau finală, ceea ce poate duce la comă hepatică - inconștiență
· Simptome: tulburări digestive, pierderea apetitului, pierderea în greutate, odată cu dezvoltarea insuficienței hepatice sângerarea crește, la pacienți lichidul liber se acumulează în cavitatea abdominală ca manifestare a tulburării de circulație a porții porții
· Substanțele toxice se acumulează în organism (metabolismul în organism este perturbat)
· Pot apărea tulburări ale conștiinței până la inconștiență
· Tratament: se oferă repaus la pat, dietă, lichide și vitamine, în unele cazuri purificarea sângelui de toxine prin rinichi artificial - dializă
· O boală prelungită în care celulele ficatului dispar treptat, țesutul conjunctiv se înmulțește, ficatul se poate mări, micșora, îngroșa sau întări
· Poate fi cauzat de: consumul excesiv și pe termen lung de alcool, boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare, inflamație virală a ficatului, otrăvire, substanțe chimice
· Simptome: boala începe fără simptome și se găsește la întâmplare, în caz de leziuni hepatice mai mari fluxul sanguin prin ficat este împiedicat - crește presiunea din venele abdominale și apare dilatarea venoasă, de ex. varice esofagiene, vene dilatate vizibile chiar în jurul buricului pe abdomen - care amintește de un cap de meduză
· Pacientul are indigestie, umflare și excreție crescută de gaze, ulterior se acumulează lichid în cavitatea abdominală
· Icter, scădere în greutate, sângerări, febră și insuficiență hepatică sunt asociate cu agravarea afecțiunii
· Tratament: în funcție de cauză, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă bogată în proteine cu grăsimi reduse, alcoolul este interzis
Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare
· Boală frecventă a vezicii biliare și a căilor biliare
· Mai frecvent la femei decât la bărbați
· Pietrele pot fi depuse în vezica biliară sau în căile vezicii biliare
· Pietrele constau din colesterol, colorant biliar sau sunt amestecate
· Formarea lor este cauzată de o tulburare metabolică, acumularea bilei și inflamația vezicii biliare
· Manifestări: colica vezicii biliare - durere - apare atunci când piatra trece de la vezica biliară la conducta biliară și provoacă un spasm muscular neted, atacul vine brusc, durerea este puternică și se concentrează sub arcul coastei drepte și radiază sub scapula dreaptă, pielea este palidă, revine, pulsul accelerat
· Convulsiile se repetă de obicei
· Dacă piatra se blochează mai mult timp în conducta biliară - este un obstacol în calea scurgerii bilei în duoden și se dezvoltă icter.
· Tratament: în caz de atac de durere, se administrează medicamente pentru ameliorarea crampelor și ameliorarea durerii, se recomandă dieta și tratament chirurgical pentru calculii dovediți
· Apare adesea din calculii biliari, care fac dificilă scurgerea bilei din vezica biliară și infectarea
· Se manifestă prin durere bruscă înjunghiată în zona vezicii biliare, vărsături, febră, presiune în abdomen
· Tratamentul inflamației acute constă în administrarea de medicamente pentru ameliorarea crampelor și a antibioticelor
· Simptomele apar târziu, pacientul este slab, are indigestie, durere la antebrațul drept și icter ulterior este asociat
Boli ale pancreasului
Inflamația pancreasului - s-ar putea ascuțit sau lung
· Inflamare severă - o boală gravă asociată adesea cu calculii biliari, deoarece atunci când conducta biliară și conducta articulară s-au înfundat. glandele penetrează enzimele digestive înapoi în țesutul glandei și provoacă inflamația acesteia
despre discursuri: durere puternică și constantă în abdomen și în jurul buricului, care radiază în spate și sub arcada coastei stângi, sfințire, vărsături, sudoare rece, pulsul este accelerat
despre tratament: suprimarea producției de enzime a pancreasului, pacientul trebuie să facă greva foamei și i se administrează lichide prin perfuzie, se administrează medicamente pentru durere, pentru a reduce producția de suc digestiv, după îmbunătățirea stării pacientului trebuie să urmeze o economisirea dietei
· Inflamare prelungită - se manifestă prin convulsii repetate cu dureri ușoare, convulsiile durează câteva zile până la săptămâni, pacientul are indigestie, balonare, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, rezistență la alimentele grase. Se recomandă o dietă cu restricție de grăsime și se administrează medicamente sub formă de enzime digestive gastrointestinale lipsă