primii

Dacă cancerul de colon apare în familie, acesta poate afecta și tinerii. Fumatul crește riscul.
Sursa: Shutterstock
Dacă cancerul de colon apare în familie, acesta poate afecta și tinerii. Fumatul crește riscul.
Sursa: Shutterstock

Se află în spatele fumatului, fumatului și consumului de alcool? Sau avem gene rele? Statisticile sunt clare - nu avem cu ce ne lăuda.

Împreună cu Coreea de Sud, Ungaria și Republica Cehă, ne-am aflat în fruntea acestui clasament infam. Cancerul colorectal este a doua cea mai frecventă afecțiune malignă din Slovacia - în ceea ce privește incidența și numărul de decese cauzate de această boală - primul este cancerul pulmonar.

Numărul cazurilor nou descoperite este încă în creștere. În 2016, conform datelor statistice disponibile, numărul cazurilor nou diagnosticate a fost de 2.781 de bărbați și 2.061 de femei. În 2016, se așteptau un total de 2.089 noi decese ale populației din Slovacia din cauza cancerului colorectal.

Din păcate, până la un sfert dintre oameni găsesc boala într-un stadiu metastatic, cu o șansă de zece la sută de a supraviețui cinci ani. Așadar, oamenii vin târziu la medic cu dificultățile lor.

Incidența bolii pe regiuni este, de asemenea, interesantă. Cea mai mare incidență a bărbaților nou diagnosticați cu cancer metastatic conform ultimelor statistici disponibile a fost în districtul Nové Zámky, cel mai scăzut din districtul Dunajská Streda.

Majoritatea cazurilor de femei cu cancer metastatic au apărut în districtul Nové Zámky, cele mai puține cazuri au fost găsite în districtul Levice.

Boala activă

Cancerul colorectal afectează persoanele în vârstă activă. În 2016, bărbații aveau o medie de 67,7 ani la momentul diagnosticului și o medie de 70,9 ani la momentul decesului. Femeile aveau în medie 69,5 ani în momentul diagnosticului și 72,5 ani în momentul decesului.

Predispoziția genetică este unul dintre factorii de risc pentru cancerul colorectal. În multe familii, cancerul colorectal este recurent. Apoi, colonoscopia preventivă trebuie începută înainte de patruzeci de ani.

Alte riscuri includ vârsta mai înaintată, alte boli inflamatorii benigne ale intestinului, diabetul, obezitatea și stilul de viață slab. Dieta bogată în grăsimi și săracă în fibre, consumul de alcool, fumatul, stresul și stilul de viață sedentar cresc riscul bolii.

Din păcate, simptomele cancerului colorectal sunt vizibile. De obicei nu sunt pronunțate sau permanente. Ele sunt adesea intermitente, alternante și aparent nesemnificative. Acestea depind de mărimea tumorii și de localizarea acesteia în colon.

Cele mai frecvente includ: diaree sau constipație, decolorare a scaunului întunecat, prezența sângelui în scaun, sângerări nedureroase din rect, scaune care pleacă într-o bandă îngustă, scădere neintenționată în greutate sau pierderea poftei de mâncare, precum și oboseală.

Dacă apar oricare sau mai multe dintre aceste simptome, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a stabili diagnosticul exact.

Înaintea tumorii

Depistarea precoce a cancerului colorectal îmbunătățește semnificativ opțiunile de tratament și eficacitatea. Se estimează că succesul terapiei în diagnosticul precoce este de până la 90%. Deci, dacă o vor găsi în curând, se poate supraviețui fără consecințe mai grave.

Există mai multe teste care pot diagnostica boala în timp ce pacientul este asimptomatic. Chiar și o afecțiune pre-tumorală poate fi detectată - un adenom sub formă de polip, care poate fi îndepărtat și astfel poate preveni transformarea acestuia în cancer.

O metodă importantă de prevenire este testarea sângerărilor oculte (ascunse) în scaun, care este foarte simplă și nedureroasă. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să o facă cel puțin o dată la doi ani, chiar dacă nu au alte probleme.

Testul constă din raclete de hârtie, cu care o persoană aplică probe mici de scaun pe câmpurile definite pe hârtiile de testare speciale și le pune într-un plic. Acest lucru trebuie dus la un medic generalist care va evalua testul. Dacă testul este pozitiv, nu înseamnă neapărat că persoana are cancer, dar indică o posibilă problemă care trebuie investigată.

Metodele de diagnostic includ examinarea degetelor a rectului, colonoscopie, care permite, de asemenea, colectarea țesuturilor pentru examinarea histologică, imagistica prin rezonanță magnetică sau examinarea cu raze X.

Funcționarea centrului de greutate

Tratamentul cancerului colorectal depinde de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, prezența metastazelor, starea generală a pacientului, vârsta și alți factori.

Vestea bună este că cancerul de colon și rect este în prezent cel mai bun tip de cancer gastro-intestinal tratabil. Tratamentul chirurgical, radioterapia, chimioterapia și terapia țintită sunt în general utilizate.

„Tratamentul central al fiecărei tumori a colonului și rectului este intervenția chirurgicală - îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a părții adiacente a intestinului. Tratamentul care se administrează după operație se numește reasigurare. Scopul său este de a distruge micrometastazele - celulele tumorale din sânge și limfă. Cu toate acestea, cancerul colorectal nu este suficient de sensibil la chimioterapie pentru a se asigura că cancerul dispare pentru totdeauna din corp.

Astfel, chiar și o operație de succes și finalizarea tratamentului de reasigurare nu vor împiedica cu siguranță revenirea bolii sau dezvoltarea acesteia. Tratamentul de reasigurare servește la reducerea acestui risc sau la întârzierea timpului în care boala revine ", explică MUDr. Radovan Barilla, oncolog de la NsP din Michalovce.

Linii multiple

Cu toate acestea, persoanele care au deja metastaze au și opțiuni de tratament. Tratamentul este împărțit în mai multe linii, care, totuși, nu copiază etapele bolii. Tratamentul în fiecare linie este destinat să suprime boala și să prevină dezvoltarea acesteia.

În ultimii 15 ani, pașii mici treptați au condus la o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii globale, care a fost prelungită de la 6 luni la doi ani.

„Etapele bolii și liniile de tratament nu au nimic în comun”, spune MUDr. Săricică. „Liniile de tratament se bazează pe cercetări în tratamentul a mii de pacienți și sunt determinate de care tratament s-a dovedit a fi cel mai potrivit în studiile clinice. Tratamentul se adaptează și vârstei și altor boli.

Tumorile situate în partea stângă a colonului par să aibă un prognostic mai favorabil decât tumorile situate în partea dreaptă a intestinului. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase din partea dreaptă a colonului au de obicei gene specifice importante mutate, care sunt examinate printr-un test special. Tumorile din partea stângă a intestinului nu au aceste gene mutate mai des, deci există mai multe opțiuni de tratament pentru ele de la începutul tratamentului.

Acei pacienți care au o tumoare cu mutație genetică pierd unul dintre tipurile posibile de terapie biologică care nu i-ar ajuta. Astfel, pacienții fără aceste mutații genetice au opțiunea unui tratament suplimentar cu un tip de terapie biologică ", explică oncologul.

Perspective proaste

În timp ce prima și a doua linie de tratament sunt relativ clar definite, următoarele linii de tratament sunt mai puțin clare.

Noile medicamente nu sunt disponibile în alte linii, astfel încât persoanele care nu au primit chimioterapie și terapie biologică în primele două linii primesc adesea re-terapie cu medicamente din liniile anterioare la care boala nu mai răspunde sau îngrijire de susținere.

Până la 30% dintre pacienți intră în a treia linie de tratament! Prognosticul acestor pacienți cu cancer colorectal metastatic este nefavorabil. În prezent, supraviețuirea lor este în medie de un an.

În 2016, un nou tratament chimioterapeutic a fost înregistrat în UE, care a devenit, de asemenea, o parte a recomandărilor ESMO europene pentru tratamentul cancerului metastatic al colonului și rectului. Se utilizează pentru tratarea pacienților care nu au reușit chimioterapia și terapia biologică.

Noul tratament poate reduce riscul de deces cu 32% la pacienții din liniile 3 și 4 și poate reduce riscul de a dezvolta boala cu 52% în doar câteva luni. Cu toate acestea, acest lucru trebuie solicitat, iar cererea este examinată de companiile de asigurări de sănătate.