Paracetamolul este unul dintre cele mai populare și mai utilizate medicamente pentru „autotratamentul” febrei și durerilor de diferite origini. Aproape toată lumea presupune că paracetamolul provoacă efecte secundare doar rar, ducând la un fals sentiment de securitate. Cu toate acestea, publicul larg nu este conștient de faptul că utilizarea neintenționată poate provoca din greșeală leziuni hepatice severe.

supradozaj

Cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică în Marea Britanie nu este alcoolul, ci paracetamolul. În fiecare an, paracetamolul necesită 100.000 de consultații telefonice în întreaga lume cu Poison Center, 26.000 de spitalizări și 450 de decese. Toate medicamentele trebuie luate cu precauție.

Cum să supradozaj?

Paracetamolul poate fi foarte periculos dacă nu se respectă recomandările din prospect (maximum 8 comprimate pe zi, adică 4 grame, la distanță de cel puțin 4 ore). Cu toate acestea, mulți pacienți nu le acordă atenție și adesea nu știu ce doză este sigură. O persoană are o temperatură ridicată sau dureri severe, ia o pastilă. Sub influența publicității, el dorește să-și revină rapid și este nerăbdător dacă dificultățile nu se pot diminua după un timp scurt. De aceea ia o altă pastilă și așa mai departe. Sau uitați numărul total de pastile pe care le-a luat deja.

O doză de paracetamol mai mică de 125 mg/kg nu este toxică. Doza de 250 mg/kg (sau 350 mg de paracetamol pe kilogram de greutate corporală a pacientului) reprezintă 50% sau 100% risc de leziuni hepatice grave.

Multe preparate care conțin paracetamol sunt disponibile gratuit (chiar și fără prescripție medicală) în farmacii sub diferite denumiri comerciale (de exemplu, Paralen, Coldrex, Panadol, Ataralgin, Medipyrin etc.). Nu trebuie utilizate în același timp. Este adesea cazul ca un pacient să ia mai multe produse similare care conțin paracetamol în același timp (și nici nu are idee). Mulți oameni nu sunt conștienți de acest risc, iar supradozajul este atât de ușor.

Alcoolul (nici vin fiert, nici grog) trebuie băut în același timp cu paracetamolul. Ficatul trebuie, de asemenea, să descompună alcoolul, deci este mai degrabă epuizat și deteriorat.

Utilizarea paracetamolului (chiar și la doza recomandată) este riscantă în caz de aport alimentar redus din cauza anorexiei. Deoarece atunci aportul factorului protector (glutation) este redus în ficat, al cărui nivel suficient este asigurat doar printr-o aprovizionare adecvată cu alimente.

Cum se manifestă otrăvirea (supradozajul)?

În prima fază, supradozajul se manifestă prin anorexie, greață, vărsături, somnolență și transpirație. Dacă apar, este necesar să consultați imediat un medic. În cea de-a doua fază a otrăvirii cu paracetamol, există o îmbunătățire tranzitorie (similară cu otrăvirea toadstool) care durează 24 până la 48 de ore după ingestie. În a treia fază, starea generală se agravează din nou și se asociază durerea abdominală în partea inferioară dreaptă. După 5 până la 10 zile de ingestie, în a patra fază de otrăvire, manifestările insuficienței hepatice (icter, creșterea enzimelor hepatice, sângerări, tulburări de conștiență, scăderea zahărului din sânge) cresc, posibil și insuficiență renală.

Care sunt opțiunile de tratament?

Antidotul este N-acetilcisteina. Acționează ca un precursor al glutationului protector, care inactivează metabolitul toxic NAPQI. Este cel mai eficient atunci când este administrat în decurs de 8 până la 10 ore de la ingestie.

După utilizarea paracetamolului (la doza recomandată de aproximativ 5 până la 10% din medicament), în ficat se formează un subprodus toxic (NAPQI, N-acetil-p-benzoquinoneimină), care este îndepărtat prin glutation.

Administrarea cărbunelui activ este de asemenea importantă (de preferință în decurs de o oră de la ingestie).