Descrierea stării/bolii
Toată lumea trăiește câteodată un pic de nefericire, adesea ca rezultat al unor schimbări, fie sub forma unui obstacol sau a unei pierderi, fie pur și simplu, așa cum Freud spunea „suferința cotidiană”. Sentimentele dureroase care însoțesc aceste evenimente sunt de obicei adecvate, necesare, trecătoare și pot deveni chiar o oportunitate pentru creșterea personală. Cu toate acestea, dacă depresia persistă și perturbă viața zilnică normală, atunci poate fi luată în considerare o indicație pentru boala depresivă. Factorii care deosebesc durerea obișnuită de boala depresivă includ severitatea depresiei, durata acesteia și co-apariția altor simptome. În orice formă, depresia afectează 20% dintre femei, 10% dintre bărbați și 5% dintre adolescenți la nivel mondial. Depresia afectează aproximativ 17,6 milioane de persoane în fiecare an, făcându-l una dintre cele mai frecvente probleme psihologice din Statele Unite.
Definiție
Boala depresivă este o boală a „întregului organism” care vă afectează întregul corp, starea de spirit și gândurile. Afectează felul în care mănânci, cum dormi, ce crezi despre tine și lucrurile din jurul tău. Boala depresivă nu este echivalentul unei stări proaste. Nu este doar un semn de slăbiciune personală sau o stare care poate fi depășită prin dorință sau voință. Persoanele cu tulburări depresive nu pot fi ordonate și vindecate. Simptomele pot persista săptămâni, luni sau ani fără tratament. Cu toate acestea, un tratament adecvat poate ajuta majoritatea persoanelor cu tulburări depresive.
Depresie Depresie majoră clinică
Diagnosticul de depresie clinică acută necesită apariția a cel puțin cinci dintre simptomele enumerate mai jos pe o perioadă de cel puțin două săptămâni și, în același timp, aceste simptome trebuie să indice o schimbare față de comportamentul sau starea de spirit anterioară. Starea de spirit deprimată sau pierderea interesului trebuie să facă parte din tabloul clinic.
1. Stare depresivă pentru cea mai mare parte a zilei. (Iritabilitatea crescută poate predomina la copii și adolescenți.)
2. Pentru o lungă perioadă de timp pierderea completă sau foarte evidentă a bucuriei vieții.
3. Creșterea sau scăderea semnificativă a poftei de mâncare, a greutății sau a ambelor.
4. Tulburări de somn, aproape în fiecare zi fie insomnie, fie somnolență excesivă.
5. Senzație de iritabilitate crescută sau lentoare intensă.
6. Pierderea de energie și senzația zilnică de oboseală.
7. Aproape constant sentimente de vinovăție și inutilitate.
8. Incapacitatea de concentrare, apărând aproape în fiecare zi.
9. Gânduri recurente de moarte sau sinucidere.
În plus, trebuie îndeplinite și alte criterii:
simptomele de mai sus nu ar trebui să fie urmate sau însoțite de episoade maniacale (cum ar fi maniaco-depresive sau alte boli), ele ar trebui să interfereze cu funcții vitale normale importante (cum ar fi relațiile de muncă sau personale); nu sunt cauzate de droguri, alcool sau alte substanțe și nu sunt cauzate de durere obișnuită (vezi mai jos). Un studiu pe termen lung a arătat că episoadele de depresie clinică durează de obicei aproximativ douăzeci de săptămâni. Aproximativ 30 până la 40% dintre pacienții cu depresie dezvoltă un atac brusc de furie, pe care îl descriu ca fiind necaracteristic și inadecvat.
La copii, simptomele depresiei pot diferi de cele la adulți. Acestea includ tristețe persistentă, incapacitate de a se bucura de activitate populară, iritabilitate crescută, căi spre probleme fizice, cum ar fi dureri de cap și dureri de stomac, performanțe scolare scăzute, plictiseală persistentă, senzație de energie scăzută, concentrare afectată sau modificări ale hranei sau ale somnului sau ambele. Într-un studiu, copiii cu depresie au fost mai predispuși să intimideze pe alții, în timp ce copiii anxioși au fost mai predispuși să intimideze.
Tratament - terapie Depresia clinică majoră și distimia sunt de obicei tratate cu o combinație de psihoterapie și antidepresive.
Scopul psihoterapiei este de a învăța pacienții cum să depășească atitudinile și sentimentele negative și îi încurajează să revină la activități normale. Scopul administrării medicamentului este de a atenua sau corecta dezechilibrele neurochimice care afectează starea de spirit. În tulburarea bipolară, utilizarea stabilizatorilor de dispoziție este esențială.
Terapie
În prezent, cel mai frecvent prescris grup de antidepresive sunt regulatorii metabolismului neurochimic al serotoninei. Acest grup este cunoscut sub numele de inhibitori selectivi ai pompei de serotonină (ISRS) și include fluoxetină, paroxetină și setralină. Antidepresivele relativ mai noi includ alte trei - nefazodonă, mirtazapină și venlafaxină, care acționează și asupra serotoninei și norepinefrinei prin mecanisme alternative. O altă clasă de antidepresive eficiente include bupropionul, despre care se crede că afectează reglarea dopaminei. ISRS sunt un medicament obișnuit la alegere pentru copii și adolescenți.
O altă posibilitate este antidepresivele triciclice, care au fost utilizate pentru tratarea depresiei încă din 1950, deși sunt mai susceptibile de a avea efecte secundare decât grupul SSRI. Antidepresivele triciclice nu sunt recomandate deoarece adolescenții tind să întrerupă tratamentul și nu tolerează efectele secundare. În plus, aritmiile cardiace au fost observate la copii și adolescenți tratați cu desipramina antidepresivă triciclică. Prin urmare, trebuie acordată prudență la prescrierea acestor medicamente acestei populații. Antidepresivele triciclice includ imipramina și amitriptilina, precum și nortriptilina, doxepina și desipramina.
Al treilea grup de antidepresive - inhibitori de monoaminooxidază (MAO) - are, de asemenea, un efect dovedit.
Inhibitorii MAO funcționează mai repede decât antidepresivele triciclice, dar au mai multe efecte secundare și este, de asemenea, necesar să reglați dieta atunci când le luați; Dacă pacienții care iau inhibitori MAO mănâncă o dietă care conține tiramină - cum ar fi brânza, fasolea și diverse băuturi alcoolice - pot dezvolta hipertensiune arterială severă. Prescrierea inhibitorilor MAO se efectuează de obicei numai dacă pacientul nu se îmbunătățește după SSRI și antidepresive triciclice. Litiu, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea depresiei maniacale, este, de asemenea, utilizat pentru tratarea depresiei.
Trăirea cu o boală/afecțiune Depresia este o boală gravă, dar există vești bune ... Chiar dacă simțiți că nimănui nu îi pasă sau nimănui nu îi pasă, „vestea bună” este că majoritatea persoanelor cu depresie pot fi ajutate fie cu medicamente, fie cu sfaturi, sau ambele împreună. Așadar, nu ezitați să cereți ajutor, deoarece depresia se poate agrava sau poate dura mult mai mult dacă nu este tratată. Trebuie luat în serios.
Doar pentru că cineva este deprimat nu înseamnă că este slab sau că a eșuat sau că nu prea încearcă. Depresia este o boală foarte reală și obișnuită. Uneori, o persoană devine deprimată, la fel cum poate suferi și alte boli. Alteori, depresia poate apărea după un eveniment, cum ar fi divorțul sau moartea în familie, cineva îți va lua dragostea, se va muta sau viața ta de familie se va încurca destul de mult.
Este adesea posibil să se găsească o legătură între depresie și apariția unor probleme:
probleme cu alcoolul, drogurile sau sexul, probleme cu școala sau note proaste, probleme cu familia sau prietenii. Așa că amintiți-vă, dacă problemele dvs. vi se par prea grave și dacă vă simțiți în partea de jos prea mult timp, nu sunteți singuri. Trăirea cu boala/afecțiunea Informații pentru pacienții care au fost diagnosticați recent cu depresie Bolile depresive vă pot extenua, vă puteți simți inutil, neajutorat și totul poate părea fără speranță. Astfel de gânduri și sentimente negative îi pot face pe unii oameni să simtă că vor să renunțe la tot. Este important să ne dăm seama că o astfel de capcană negativă aparține imaginii depresiei și, de obicei, poate să nu reflecte cu exactitate situația ta. Dacă tratamentul continuă și începe să aibă succes, aceste gânduri negative rezonează.
Între timp:
• Nu vă stabiliți obiective dificile și nu vă asumați o mare parte din responsabilitate.
• Împărțiți sarcinile mari în altele mai mici, stabiliți priorități și faceți ce puteți dacă puteți.
• Nu vă așteptați prea mult de la dvs., deoarece nu poate decât să crească sentimentele de eșec.
• Încearcă să fii cu alte persoane, de obicei este mai bine decât să fii singur.
• Participați la activități în care vă puteți simți mai bine.
• Poate puteți încerca un antrenament ușor, puteți merge la filme, puteți juca o minge sau puteți lua parte la activități religioase sau la alte activități sociale.
• Nu exagerați și nu vă supărați dacă starea dvs. de spirit nu se îmbunătățește imediat. Îți ia ceva timp să te simți mai bine.
• Nu luați decizii majore de viață, cum ar fi schimbarea locului de muncă, căsătoria sau divorțul, fără a vă consulta cu alții care vă cunosc bine și care au o viziune mai obiectivă asupra situației dumneavoastră. În orice caz, este logic să amânați deciziile importante până când depresia dispare.
• Nu vă așteptați ca depresia dvs. să dispară ca o baghetă. Devine rar.
• Încercați să vă ajutați cât mai bine și nu vă învinuiți pentru sub medie.
• Rețineți - nu vă acceptați gândirea negativă. Face parte dintr-o boală depresivă și se rezolvă de îndată ce efectele tratamentului încep să se manifeste. Întrebări și răspunsuri Ce este depresia (și ce nu este depresia)?
Depresia este:
• Depresia este o boală, la fel ca diabetul sau bolile de inimă.
• Depresia este o boală care afectează întregul corp, nu doar șoarecele.
• Depresia este principala cauză de alcoolism, abuz de droguri și alte dependențe.
• Depresia este o boală pe care o putem trata cu succes la peste 80% dintre persoanele care o au.
• Depresia afectează pe toți fără distincție - toate vârstele, toate rasele, toate grupurile economice și ambele sexe.
Cu toate acestea, femeile sunt afectate de depresie aproape de două ori mai des decât bărbații.
• Cel puțin jumătate dintre persoanele cu depresie nu sunt tratate adecvat.
• Prima cauză a sinuciderii este depresia netratată.
• Depresia ocupă locul al doilea după bolile de inimă în numărul de zile lucrătoare ratate în Statele Unite.
• Depresia clinică unipolară este principala cauză de handicap.
Ce nu este depresia:
• Depresia nu este ceva de care să-ți fie rușine.
• Depresia nu este echivalentul unei stări proaste sau a unui sentiment de a fi în partea de jos.
• Depresia nu este un defect de caracter sau un semn al unei personalități slabe.
• Depresia nu este doar o „stare de dispoziție” de care cineva vă poate „ușura” imediat (ați cere cuiva să vă „scutească” imediat de diabet sau hipertensiune arterială?)
• Depresia nu este recunoscută ca o boală de majoritatea companiilor de asigurări de sănătate.
Majoritatea acestora plătesc doar 50% din costul tratamentului ambulatoriu și limitează, de asemenea, numărul de vizite medicale.
Cum poți ajuta o persoană cu depresie?
Cel mai important lucru pe care îl poate face oricine pentru cineva cu depresie este de a-i ajuta să aibă boala diagnosticată și tratată adecvat. Un alt lucru pe care îl putem ajuta este să-l încurajăm să rămână la tratament până când simptomele depresiei încep să dispară (câteva săptămâni) sau să caute alt tratament dacă starea sa nu se ameliorează. Uneori poate însemna și organizarea unei vizite și însoțirea persoanei la un medic.
De asemenea, uneori este necesar să se acorde atenție pacientului dacă ia medicamentele recomandate. Al doilea lucru cel mai important este să-i oferi sprijin emoțional. Înseamnă înțelegere, răbdare, simpatie și încurajare. Angajați persoana afectată în conversație și ascultați-o cu răbdare. Nu degradați sentimentele exprimate, ci indicați spre realitate și oferiți ajutor. Nu ignora notele de sinucidere. Spuneți întotdeauna medicului care are grijă de victimă.
Invitați o persoană cu depresie la plimbare, la natură, la cinematograf sau oferiți-i alte activități. Încurajați-l să se bucure de activități care pot fi savurate, cum ar fi diferite hobby-uri, programe sportive, religioase sau culturale, dar nu forțați o persoană cu depresie să facă prea mult și prea curând.
O persoană deprimată are nevoie de distragere și companie, dar prea multe cereri îi pot spori sentimentul de eșec. Nu învinuiți pacientul că se preface că este bolnav sau leneș, sau nu vă așteptați ca „să cadă imediat”. În cele din urmă, majoritatea pacienților cu depresie se îmbunătățesc în timpul tratamentului. Gândiți-vă la asta și continuați să-l liniștiți pe cel deprimat că va fi mai bine cu ajutorul și în timp.