Agorafobia și tulburarea de panică sunt tulburări mentale frecvente. Tulburarea de panică apare la aproximativ 3% din populație, agorafobia la 3-6% din populație. Ambele tulburări sunt de 2-3 ori mai frecvente la femei. Cu toate acestea, uneori mai mult de 10 la sută dintre oameni experimentează un singur atac de panică în timpul vieții lor. Dacă atacurile de panică ale unei persoane apar mai des și în mod repetat, vorbim despre o tulburare de panică. Agorafobia apare foarte des împreună cu tulburarea de panică și se succed cu manifestările lor. Încă nu știm exact ce cauzează aceste două tulburări mentale. Sunt parțial condiționate genetic, schimbă sistemele funcționale ale creierului, sunt condiționate și de experiențe negative reale în viață, atât imediate, cât și antice; copilăria are și ea o influență.

agorafobia

Frică, durere fizică și griji

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc. Adesea vine ca și cum „de nicăieri, fără avertisment”, brusc, în câteva secunde până la minute, atinge intensitatea maximă și se termină de obicei după 5 - 20 de minute. Cu toate acestea, uneori durează 1 până la două ore. În timpul unui atac, o persoană are anxietate severă, care determină, de asemenea, o serie de simptome fizice: palpitații, bătăi rapide ale inimii, sentimente de sufocare, dificultăți de respirație, persoana respira de obicei repede, dar superficial, poate simți presiune sau durere în piept, adesea tremurând mâinile sau întregul corp. Transpirația intensă, gura uscată, sunt frecvente.

O persoană cu un atac de panică se poate simți amețită, se poate leșina, poate cădea, se poate teme de moarte sau poate „înnebuni”, pierzând controlul asupra sa. El poate simți că mediul este la fel de ireal, ireal; sau că propriile sentimente, gânduri și experiențe sunt străine. Poate avea o dorință bruscă de a vărsa, poate avea o dorință puternică de a scaune și de a urina, senzații de furnicături, bufeuri sau frig. După atac, există o senzație de oboseală și epuizare. Un atac de panică face de obicei imposibilă continuarea activității în care a fost prins. De obicei, împrejurimile observă, de asemenea, că se întâmplă ceva, că persoana nu se simte bine. Deși simptomul de bază al unui atac de panică este anxietatea și frica foarte puternică, care afectează manifestările fizice din timpul atacului, simptomele fizice te obligă să apelezi la ajutor medical.

Mai degrabă, regula este că primul medic care intră în contact cu un astfel de pacient este un internist sau neurolog. Un atac de panică poate imita perfect un atac de cord, un atac de astm sau o leziune bruscă a sistemului nervos central. Doar examinările efectuate de experții relevanți vor exclude cauza fizică a acestei afecțiuni. În cazul tulburării de panică, este recomandabil să căutați un psihiatru pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil - amânarea poate duce la cronificare, agravarea cursului și insuficiența tratamentului.

Adesea, persoanele cu această tulburare nu primesc un tratament adecvat decât după 2-3 ani, dar și peste mai mulți ani. În cazul tulburării de panică, așa-numitul anxietate anticipativă - teama de un alt atac. Un atac de panică este foarte neplăcut și este adesea asociat cu experiențe de groază. Deci, este de înțeles că o persoană cu o tulburare de panică va începe să se teamă de un alt atac: „Când va veni. Inima mea nu bate repede. (Pacientul își verifică pulsul.) Încep să am amețeli? ”Aceste temeri și anxietăți inter-convulsive devin mai frecvente și mai puternice până când pot provoca singuri un atac de panică. Aceasta închide cercul vicios.

Izolație voluntară

Agorafobia se manifestă printr-o teamă intensă de a rămâne în aer liber (piață, stradă largă, pajiște), dar și din spații mici închise (lifturi, scări, săli de așteptare, vehicule, metrou.), Și din locuri unde sunt mulți oameni ( magazine universale)., stație, în picioare într-un rând de oameni.). Persoanele cu agorafobie se tem de situațiile sau locurile din care evadarea este dificilă (dacă au un atac de panică) - cinematografe, cursuri, autobuze, trenuri; sau sunt îngrijorați că nu vor primi ajutor dacă au nevoie de ajutor sau de un atac de panică (locuri inaccesibile, fără telefon, rămânând singuri acasă sau într-o cameră. chiar și o masă de oameni poate fi un obstacol în calea sosirii ajutorului sau evadare). Această teamă îl face pe unul să înceapă să evite locurile „preventiv”. Cercul acestor locuri și situații „interzise” se extinde treptat și limitează viața celui în cauză (nu ia liftul acasă și la serviciu, nu mai merge la cinema cu partenerul său, merge la cumpărături în parc cu copiii, în cel mai rău caz.

Tratamentul poate ajuta

Din fericire, putem trata în mod eficient tulburările de panică și agorafobia. Droguri și psihoterapie. În forme mai blânde, psihoterapia poate fi încercată, în forme mai severe, ambele. Dacă un psihoterapeut nu este disponibil sau nu există timp pentru psihoterapie, utilizarea antidepresivelor în monoterapie are un efect semnificativ. Antidepresivele moderne actuale au efecte secundare minime și o eficacitate bună. Acestea includ așa-numitele un grup de antidepresive SSRI care cresc disponibilitatea serotoninei în conexiunile celulelor nervoase din creier. Medicamentele similare includ venlafaxina. Nu sunt droguri dependente (spre deosebire de benzodiazepine), nu sunt depresive, dimpotrivă, sunt mai degrabă stimulatoare și, prin urmare, sunt luate dimineața. Dezavantajul este că efectul lor poate începe după 4 săptămâni de tratament. Benzodiazepinele sunt uneori folosite pentru a elimina această perioadă, care acționează în decurs de 30-60 de minute de la administrare, dar nu vindecă tulburarea, doar ameliorează simptomele acesteia imediat și prezintă în special riscul unei dependențe asemănătoare alcoolului. Prin urmare, nu trebuie administrate pentru o perioadă mai lungă, mai mult de 2-3 luni.

Psihoterapia constă în educație - o explicație a naturii tulburării și a tratamentului acesteia; mai departe de așa-numita desensibilizare sistematică - o persoană este expusă treptat la o situație temută cu care este obișnuită și apoi merge într-o situație mai dificilă (de exemplu, mai întâi merge doar prin ușa magazinului, în mod repetat, când anxietatea scade, merge la casa de marcat. .). În timpul ședințelor psihoterapeutice, clientul își testează gândurile negative și încearcă să învețe să controleze anxietatea și sentimentele corporale asociate acesteia. Practica metodelor de relaxare este foarte eficientă - antrenament autogen sau relaxare musculară progresivă. Este util să le înțelegem relațiile actuale și trecute, cum afectează experiența actuală a clientului, înțelegând funcționarea lor și rolul lor în partener, familie și viața profesională. Psihoterapia cognitiv-comportamentală (TCC, are cele mai dovedite cercetări privind eficacitatea) și psihoterapia psihodinamică sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata panica și agorafobia. Mișcarea este o armă foarte eficientă în lupta împotriva anxietății. Regularitatea este mai importantă decât performanțele enorme.