Centru privat imunologic și alergologic

test

1./Examen zero

Porniți dispozitivul. Calibrarea automată va avea loc. După aproximativ un minut, trece la modul de operare. Introduceți un accesoriu din plastic cu un muștiuc igienic (tub) introdus în dispozitiv. Pe ecran, începeți o numărătoare inversă de 15 secunde pentru a vă ține respirația. Pacientul respiră adânc și își ține respirația. După semnal, pacientul expiră întregul conținut al plămânilor fără violență în piesa bucală timp de aproximativ 5-10 secunde. Timpul de expirație nu este important, nici viteza acestuia, dar este esențial să goliți întregul conținut al plămânilor. Dispozitivul afișează cantitatea de hidrogen din aerul expirat. Această măsurare este măsurarea zero a testului și valoarea măsurată este înregistrată ca linie de bază a pacientului în minutul zero al testului.

2./Soluție de lactoză de băut

După măsurarea valorii inițiale, pacientului i se administrează o soluție călduță de lactuloză (pentru un adult, 10 g de lactuloză se amestecă în 250 ml apă caldă). Este recomandabil să predați pacientului o ceașcă de apă caldă cu o doză adăugată de lactuloză pudră și o linguriță. Pacientul dizolvă el însuși lactuloza în apă cu agitare constantă. Cât mai curând posibil după măsurarea valorii inițiale a hidrogenului, pacientul bea soluția de lactuloză preparată (de preferință în câteva minute, imediat după reconstituire, când se răcește la o temperatură care îi este plăcută de băut).

3./Prima măsurătoare de control după 15 minute

Conform metodologiilor cele mai frecvent publicate, se recomandă efectuarea primei măsurători la 15 minute după administrarea soluției de lactuloză. Măsurăm în același mod ca la punctul 1./Marcați valoarea afișată ca măsurare în minutul 15.

4./Alte măsurători de control

În următoarele 2 ore, analizăm cantitatea de hidrogen din aerul expirat măsurând la anumite intervale de timp. A doua și următoarea măsurare este recomandată după 30 și apoi la 45, 60, 90 și 120 de minute. Marcăm valorile măsurate. Dacă maximul nu este vizibil, se recomandă continuarea testului după 150 de minute. După ce am observat o creștere suplimentară a nivelului de hidrogen din respirație, am găsit maximul și putem încheia testul. Mai târziu, nivelul de hidrogen începe să scadă.

5./Interpretarea rezultatelor măsurătorilor:

Hidrogenul înregistrat în decurs de 2 ore de la administrarea soluției este format din procese intestinale subțiri. Dacă observăm o creștere a cantității de hidrogen peste valoarea inițială în acest moment, aceasta indică faptul că lactuloza normal nedigerabilă nu trece neschimbată în intestinul gros, ci se descompune în intestinul subțire prin acțiunea bacteriilor anaerobe prezente. Produsul acestei defecțiuni este hidrogenul, care este transportat de sânge la plămâni. Acolo este eliberat în respirație, unde poate fi măsurat.
Când se trasează datele măsurate, răspunsul pozitiv al lactulozei este de obicei de două vârfuri, cu o creștere timpurie a nivelurilor de hidrogen, cu maxim după aproximativ 1 oră după administrarea soluției, când lactuloza intră în contact cu bacteriile dacă sunt prezente în intestinul subtire. Mai mult, la aproximativ 2 ore după administrarea soluției, există o creștere ulterioară a nivelului de hidrogen din respirație în cel de-al doilea vârf mai masiv cauzat de microflora normală din intestinul gros. Ambele vârfuri se pot uni uneori într-un singur platou în timp util.

Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, este important să se ia în considerare 3 fapte:

  • Valoarea de bază a hidrogenului din respirație
  • Valoarea maximă a hidrogenului din respirație
  • Timp de la administrarea soluției de lactuloză la maxim și diferențierea primului maxim al creșterii valorilor de hidrogen în perioada de la 30 la 120 de minute de la administrarea soluției de la al doilea maxim după 150 de minute de la administrare.

O creștere de cel mult 20 ppm peste valoarea inițială în decurs de 30 până la 120 de minute de la administrarea soluției este considerată în general a fi un rezultat pozitiv.

6./Recomandări practice

Cântarul de bucătărie este, de asemenea, suficient pentru cântărirea lactulozei, precizia cântăririi nu este critică. Este practic să utilizați soluția DUPHALAC, unde 10 g de lactuloză sunt conținute în 15 ml de soluție.

Pacientul poate păstra piesa bucală igienică (tubul) cu el/ea între măsurători și o poate folosi în timpul mai multor măsurători de testare, introducând piesa bucală în accesoriul de plastic înainte de măsurare și apoi introducându-l în dispozitiv.