S-ar putea să fiți surprinși, dar primele teste pentru a determina sarcina s-au făcut în Egiptul antic. Acestea erau metode destul de primitive, de exemplu, când o femeie a așezat un bob de grâu și orz într-o pungă de pânză, pe care apoi a irigat-o cu urina. Dacă semințele au germinat, sarcina a fost confirmată. Metoda a fost atât de „sofisticată” încât a fost posibil să se afle sexul copilului - orz încolțit a sfătuit o fată, băiat de grâu.
Din fericire, aceste vremuri sunt cu mult timp în urmă și astăzi putem întâlni metode mult mai exacte pentru determinarea sarcinii și nu numai. Tendința actuală este în principal monitorizarea continuă a stării de sănătate a unei femei gravide și, de asemenea, predicția posibilelor complicații de sănătate, atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Mai jos sunt testele pe care le puteți întâlni pe tot parcursul sarcinii.
Test de sarcina
Practica menționată cu grâu și orz sugerează că și atunci strămoșii au simțit diferența în urina femeilor însărcinate. Toate femeile însărcinate au hormonul hCG (coriogonadotropină) în urină. Acest hormon glicoproteic a fost descoperit în 1927 și marea majoritate a testelor de sarcină se bazează pe recunoașterea acestuia.
Producția de hCG este declanșată în organism în momentul în care oul este depus în uter. Prin acțiunea sa, hCG asigură producția de estrogen și progesteron, care sunt importante pentru creșterea și dezvoltarea uterului și a fătului. Testele moderne de sarcină, care pot fi cumpărate de obicei în farmacii, sunt foarte fiabile. Pot detecta sarcina într-un stadiu incipient, utilizarea lor este foarte confortabilă și rezultatul poate fi cunoscut în câteva minute.
Testerul în sine constă dintr-o parte destinată contactului cu urina și cealaltă - rezultatul. După achiziționarea testului, este necesar să urmați instrucțiunile. „Testele de sarcină sensibile sunt capabile să detecteze prezența hCG în urină la o concentrație de 10 mIU/ml, majoritatea acestora până la o concentrație de 20 mIU/ml. Din acest motiv, este recomandabil să efectuați testul cel mai devreme în prima zi a omiterii menstruației ", adaugă MUDr. Milan Kovalčík de la Centrul pentru Diagnostică și Genetică Prenatală PREDIKO p. r. despre. în Zlín.
Dacă testul arată că femeia este însărcinată, ar trebui să-și viziteze ginecologul în următoarele zile și să i se confirme sarcina prin ultrasunete sau palpare. Examinarea cu ultrasunete nu este periculoasă pentru femeie sau făt. Sarcina este considerată confirmată numai dacă activitatea cardiacă a embrionului este detectabilă, care este de obicei de la aproximativ a șasea săptămână de sarcină.
Analize de sange
Înainte de sarcina planificată, există posibilitatea așa-numitei analize de sânge preventive (neacoperite de compania de asigurări), care pot fi utilizate pentru a detecta unele complicații de sănătate și a rezolva problema în prealabil.
În timpul sarcinii, testele de sânge sunt efectuate la aproximativ o lună după prima examinare cu un ginecolog. Scopul lor este de a afla tipul de sânge al unei femei însărcinate și de a se asigura că nu suferă de boli cu transmitere sexuală și alte boli (HIV/SIDA, sifilis, icter tip B). În etapa ulterioară a sarcinii, sângele este colectat în mod repetat pentru screening biochimic, care se efectuează în combinație cu examinarea cu ultrasunete.
De asemenea, se efectuează un test pentru mutațiile MTHFR, care nu constă în incapacitatea de a converti acidul folic în folati benefici necesari sarcinii. În acest defect genetic, organismul nu este capabil să folosească acid folic din dietă și să-l proceseze pe deplin. Folatul este cel care afectează ușurința sarcinii, reduce riscul de erori de dezvoltare, avort spontan și naștere prematură.
Dacă femeia însărcinată este predispusă la o mutație Leiden, se efectuează un test genetic molecular special, care este totuși complet neinvaziv (este făcut de un tampon din mucoasa bucală) și, prin urmare, nu împovărează deloc mama însărcinată.
Test combinat
Denumirea de screening combinat este adesea folosit pentru un test combinat. Este un mod sensibil și oportun de a detecta un risc crescut de malformații congenitale ale fătului în primul trimestru de sarcină. Cu toate acestea, screeningul combinat este doar o metodă orientativă care determină riscul numeric de implicare fetală, cum ar fi sindromul Down și alte defecte cromozomiale, printr-o combinație a următoarelor valori:
- Vârsta mamei.
- Găsirea ultrasunetelor între săptămâna 11 și 14 de sarcină.
- Nivelul anumitor hormoni ai sarcinii (PAPP-A, freebeta-hCG) din sângele mamei între săptămâna a 10-a și a 12-a de sarcină, în ultima perioadă este posibilă creșterea sensibilității acestui tip de screening și examinarea biochimică suplimentară, și anume PlGF (factor de creștere placentară).
Riscul rezultat al testului mai mare de 1: 100 înseamnă o probabilitate mai mare de a naște un copil cu sindrom Down. Aceasta, desigur, nu înseamnă că copilul are sindrom Down. Dacă o femeie însărcinată dorește să elimine acest sindrom 100%, este posibil să se efectueze un test genetic din celulele lichidului amniotic sau din vilozitățile corionice. Dacă riscul calculat este mai mic de 1: 100, riscul de a naște un copil cu sindrom Down este scăzut.
Este important să rețineți că riscul scăzut nu este același cu lipsa riscului. Chiar și cu un rezultat negativ, este potrivit să se completeze așa-numitul test triplu și examen cu ultrasunete între săptămâna 16 și 20 de sarcină, cu accent pe prezența malformațiilor congenitale ale fătului.
În cazul în care se efectuează un test combinat și un test triplu, se recomandă combinarea rezultatelor acestor examinări într-un singur rezultat sub forma unui test integrat. Testul combinat este considerat un examen peste standard, companiile de asigurări de sănătate contribuind la acesta în diferite sume. Prețurile reduse pentru screening-ul primului trimestru sub formă de pachete variate sunt oferite, de exemplu, de Centrul pentru diagnostic prenatal și consiliere genetică PREDIKO s. r. despre. în Zlín (www.prediko.cz).
Test triplu
Testul triplu este examinarea a trei substanțe biochimice în al doilea trimestru de sarcină, și anume alfa-fetoproteina (AFP), choriogonadotropina totală (HCG) și estriolul neconjugat (uE3). Momentul optim pentru prelevarea de sânge pentru aceste teste este între 16 și 18 săptămâni de gestație. Cu toate acestea, acest test deja învechit înlocuiește încet testul combinat deja menționat. Avantajul testului combinat este procentul mai mic de rezultate fals pozitive comparativ cu testul triplu.
Test integrat
Din punct de vedere practic, testul integrat este realizat prin combinarea rezultatelor testului combinat în primul trimestru și a rezultatelor testului triplu în al doilea trimestru. Exprimarea riscului matematic se realizează folosind un program special pentru computer care folosește rezultatele biochimiei și ultrasunetelor obținute în trimestrul I și II de sarcină.
Testul integrat este cea mai perfectă strategie de screening pentru sindromul Down vreodată. Organizarea acestui tip de screening se bazează de obicei pe cooperarea mai multor centre. Un exemplu de astfel de cooperare este efectuarea unui test integrat în Centrul de diagnostic prenatal și genetică PREDIKO s. r. despre. iar în laboratorul IMALAB p. r. despre. „În centrul diagnosticului prenatal și al geneticii PREDIKO s. r. despre. se efectuează examinări cu ultrasunete și, după caz, consultări genetice. Examinările biochimice se efectuează în laboratoarele IMALAB. r. o ", adaugă RNDr. Jaroslav Loucký de la Centrul de Diagnostică și Genetică Prenatală PREDIKO.
În cazul unui rezultat pozitiv de screening, se recomandă efectuarea unui examen invaziv, cum ar fi eșantionarea villusului corionic sau colectarea lichidului amniotic (amniocenteză).
Testarea prenatală invazivă
Diagnosticul invaziv începe atunci când rezultatul screening-ului este pozitiv sau suspiciunea medicului este confirmată în timpul examinării cu ultrasunete. Sunt urmate vilozitățile corionice (CVS) sau lichidul amniotic (AMC - amniocenteza).
Folosind aceste metode de diagnostic, putem concluziona apoi definitiv dacă bebelușul prezintă oricare dintre malformațiile congenitale sau nu. Viliile corionice sunt colectate în primul trimestru de sarcină, lichidul amniotic este colectat în al doilea trimestru de sarcină. Chirurgia invazivă poate fi efectuată în ambulatoriu într-o intervenție chirurgicală specializată pentru diagnostic prenatal.
Citește și:
Testarea prenatală neinvazivă
Testarea prenatală neinvazivă (NIPT) este o nouă modalitate de a detecta defectele cromozomiale ale fătului încă din a 10-a săptămână de sarcină și numai prin prelevarea de rutină a sângelui matern. ADN-ul extracelular liber al fătului este izolat dintr-o probă de sânge a femeii însărcinate și apoi este analizat pentru a examina implicarea fetală a celor mai frecvente tipuri de tulburări cromozomiale (sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Patau, tulburările cromozomului sexual X și Y si altii).
Testele neinvazive (www.neinvazivnitestovani.cz) au fost dezvoltate ca o alternativă sigură la amniocenteză și alte proceduri invazive, acestea diferă în spectrul de examinări, forma în care este emis rezultatul, precum și prețul.
„Minimizarea sarcinii asupra viitoarei mame, viteza de disponibilitate a unui rezultat precis și, desigur, natura neinvazivă a testului, acestea sunt principalele beneficii ale testelor prenatale neinvazive”, spune MUDr. Petr Polák, CSc., Medic șef al Centrului U.S.G.POL, Olomouc și șef al Centrului PREDIKO pentru Diagnostic și Genetică Prenatală p. r. o., Zlín.
Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
Acest test pentru detectarea diabetului gestațional se efectuează la toate femeile din săptămâna 24-28 de sarcină. Excepție fac femeile însărcinate cu antecedente de factori de risc (diabet familial, sarcină anterioară, glicozurie, hipertensiune arterială, preeclampsie, avorturi spontane recurente, naștere cu o greutate mai mare de 4.000 de grame, obezitate, vârsta peste 30 de ani), la care cel puțin doi factori de risc OGTT este efectuat încă de la începutul sarcinii până la a 12-a săptămână.
Testul constă în administrarea unei soluții de glucoză pe care o bea o femeie însărcinată, urmată de două probe de sânge de control. Primul după 60 de minute și al doilea după 120 de minute. Nivelul de glucoză detectat în intervalul 7,8 - 11,1 mmol este rezolvat numai prin măsuri dietetice, dar un nivel de glucoză mai mare de 11,1 mmol dovedește deja diabetul zaharat și tratamentul trebuie început.
Toate examinările și testele din timpul sarcinii sunt voluntare și, dacă femeia decide astfel, nu trebuie să le facă.
