1. Anatomia genunchiului

a) Oase

Articulația genunchiului este formată din patru oase. Femur - os masiv, care co-formează articulația genunchiului la capătul inferior și articulația șoldului la capătul superior. Măr (rotulă) - este un os mic situat în față, pe spatele căruia se află cartilajul prin care mărul atinge femurul. Fluier - este un os cu un corp prismatic triunghiular pe partea unui deget mare. Se atașează de femur în partea de sus și de gleznă în partea de jos. Tibia - este osul de sprijin al membrului inferior.

b) Cravate

Legăturile sunt benzi fibroase dense care leagă oasele între ele. Genunchiul include patru ligamente importante care leagă femurul de tibia. Ligamentele, care asigură stabilitatea genunchiului în lateral, sunt situate în teaca genunchiului pe ambele părți. Stabilitatea în mijlocul genunchiului asigură stabilitatea înapoi și înainte. Este ligamentul încrucișat anterior și posterior. Ligament încrucișat posterior este plasat mai în spate și asigură faptul că picioarele anterioare nu se mișcă foarte înapoi spre coapsă. Frontul încrucișat are grijă să nu împingă picioarele anterioare foarte departe. Ligamentele se încrucișează pe măsură ce trec (de aici ligamentele încrucișate). Această încrucișare asigură stabilitatea la rotație a genunchiului. Mișcarea de rotație a genunchiului este rotația membrului anterior spre interior sau spre exterior față de coapsă. Cu un genunchi sănătos, această mișcare este foarte mică, cu deteriorarea ligamentelor, crește inadecvat și provoacă probleme.

Ligament colateral media (MCL) a ligament colateral lateral (LCL) situate de-a lungul părților interioare (mijlocii) și exterioare (laterale) ale genunchiului oferă genunchiului stabilitate medie și laterală.

c) Mușchii și tendoanele

Tendoanele sunt benzi fibroase asemănătoare ligamentelor. În loc să conecteze oasele cu alte oase, la fel ca ligamentele, tendoanele leagă mușchii de oase. Există două tendoane importante în genunchi tendonul cvadricepsului conectând mușchiul cvadriceps întins pe partea din față a coapsei cu rotula și tendonul rotulian conectarea rotulei cu tibia (tehnic este un ligament deoarece conectează două oase).

Cvadricepsul și tendoanele rotuliene sunt uneori numite mecanismul extensor și, împreună cu cvadricepsul, facilitează îndreptarea picioarelor.

Mușchiul coapsei este unul dintre cei mai puternici mușchi ai corpului uman. Se compune din 4 părți și creează masă musculară pe partea laterală, frontală și exterioară a coapsei. Este important ca tendonul său să se atașeze la vârful mărului.

d) Cartilaj

Structurile cartilajului numite menisci (forma singulară este "menisc") aliniază vârful tibiei și se află între tibie și cele 2 articulații de la baza femurului. Funcția principală a meniscurilor este de a asigura amortizarea genunchiului.

e) Burse

Bursea (una este bursa) sunt came umplute cu lichid sinovial, care se află în zona de contact mușchi-os, unde reduc fricțiunea atunci când se deplasează între tendoanele musculare, mușchii și oasele. Genunchiul conține 3 grupuri importante de schimburi: schimburile repatelare se află în fața rotulei, câinele anserine bursae este situat pe interiorul genunchiului la aproximativ 2 centimetri sub articulație și schimburile infrapatelare sunt situate sub rotula.

simptome

2. Îngrijirea la domiciliu a genunchilor dureroși

Inflamaţie este răspunsul fiziologic al organismului la vătămare. În tratamentul multor tipuri de dureri de genunchi, obiectivul comun este de a întrerupe ciclul inflamator. Ciclul inflamator începe cu o leziune. După un prejudiciu, substanțele care provoacă inflamații atacă genunchiul și astfel ajută la vindecare. Cu toate acestea, dacă leziunea și inflamația ulterioară nu sunt vindecate, inflamația poate deveni o problemă cronică care duce la inflamații suplimentare și la leziuni suplimentare. Acest ciclu de inflamație duce la dureri persistente sau progresive ale genunchiului. Ciclul poate fi întrerupt prin controlul substanțelor care provoacă inflamații și limitarea leziunilor ulterioare ale țesuturilor.

Unele tehnici obișnuite de îngrijire la domiciliu pentru durerile de genunchi care reglează inflamația și ajută la întreruperea ciclului inflamator sunt protecția, odihna, gheața la gheață și compresia.

2. Odihnește-te. Odihna oferă genunchiului timp pentru a se vindeca și ajută la prevenirea leziunilor ulterioare.

3. CREARE GHEȚĂ GENUNCHI. Aplicarea gheții reduce umflarea și poate fi utilizată atât pentru leziuni acute și cronice la genunchi. Majoritatea experților recomandă gheața genunchiului de 2-3 ori pe zi, întotdeauna 20-30 de minute. Folosiți un pachet de gheață sau o pungă cu legume congelate și așezați-l pe genunchiul dureros.

4. COMPRESIE GENUNCHI. Îndepărtați genunchiul cu o orteză sau o folie. Compresia reduce umflarea.

5. RIDICAȚI COATUL cel mai bine peste nivelul inimii. Menținerea genunchiului mai ridicat ajută la reducerea umflăturilor, deoarece gravitația ajută fluidele care altfel s-ar acumula în genunchi să revină în circulația centrală.

3. Când să vedeți un medic

Atunci când decideți să consultați un medic cu dureri de genunchi, există o regulă pentru majoritatea leziunilor de genunchi pe termen lung. Dacă simptomele dvs. nu dispar chiar și după ce ați încercat o săptămână de îngrijire la domiciliu și ați luat medicamente pentru durere fără prescripție medicală, ar trebui să vă programați cu medicul, kinetoterapeutul sau specialistul ortoped.. Rețineți totuși că această regulă ar trebui să servească doar ca ghid. Dacă sunteți îngrijorat de durere, ar trebui să vă adresați imediat unui medic.

Când să mergi la spital pentru dureri de genunchi

Dacă nu vă puteți tensiona genunchiul, vă simțiți rău sau aveți febră sau dacă genunchiul dvs. este roșu și fierbinte, ar trebui să luați în considerare vizitarea unui spital pentru posibilitatea unei fracturi sau a unei infecții. Multe fracturi pot necesita imobilizare la un anumit loc sau intervenție chirurgicală. Infecțiile necesită atenție imediată. Amânarea vizitei unui medic poate crește timpul necesar pentru vindecare.

4. Tipuri de dureri de genunchi

Durerea la genunchi este fie imediată (acută), fie pe termen lung (cronică). Dureri acute de genunchi pot fi cauzate de o leziune sau infecție acută. Dureri cronice de genunchi este adesea cauzată de leziuni sau inflamații (cum ar fi artrita), dar poate fi cauzată și de infecție.

1. Dureri acute de genunchi

a) Ligamente încrucișate rupte

Descriere: Leziunea ligamentului încrucișat anterior (LCA) este o leziune sportivă obișnuită, care este de obicei cauzată de o oprire puternică sau de o răsucire violentă a genunchiului. Ligamentul încrucișat posterior (PCL) este mai puternic decât ACL anterior și are multe lacrimi. O lovitură severă poate duce la rănirea PCL, de exemplu atunci când genunchiul lovește tabloul de bord într-un accident; acesta este motivul pentru care leziunile PCL sunt adesea asociate cu alte leziuni ale ligamentului și ale oaselor.

Simptome: Dacă rupeți ligamentul încrucișat anterior ACL, este posibil să auziți o ruptură. De asemenea, veți observa că genunchiul dvs. devine instabil și veți simți durere. Aceasta va fi urmată de umflături, deoarece ligamentul încrucișat anterior sângerează violent atunci când este rupt.

Tratament: Chirurgia este adesea recomandată sportivilor. Tratamentul conservator și aparatele dentare pentru genunchi se pot dovedi suficiente pentru cei care nu pun prea multă presiune pe genunchi.

b) Ruptura tendonului

Descriere: Atât tendoanele cvadriceps cât și cele rotuliene se pot rupe parțial sau complet. Ruptura tendonului cvadriceps apare de obicei la sportivii recreaționali cu vârsta peste 40 de ani, iar ruptura tendonului rotulian apare de obicei la persoanele mai tinere care au avut deja tendonită sau au primit injecții cu steroizi în genunchi.

Simptome: O ruptură a mușchiului cvadriceps sau a tendonului rotulian provoacă durere (mai ales atunci când se încearcă lovirea sau îndreptarea genunchiului). Persoanele cu tendoane rupte complete nu pot echilibra genunchiul. Mărul este, de asemenea, adesea deplasat și este fie în sus (când se rupe tendonul rotulei), fie în jos (când se rupe tendonul cvadricepsului).

Tratament: Ruptura tendonului necesită îngrijire urgentă. Chirurgia este de obicei necesară, în timp ce ruptura parțială poate fi tratată cu o atelă.

c) Menisc rănit

Descriere: Leziunile meniscale sunt de obicei leziuni traumatice, dar pot fi cauzate și de utilizarea excesivă. Adesea, o bucată din menisc este ruptă și plutește în articulația genunchiului.

Simptome: Lezarea meniscului poate determina genunchiul să se blocheze sau să se fixeze în poziție. Vătămarea meniscului poate provoca, de asemenea, genunchiul să se "slăbească". Aceste simptome sunt însoțite de obicei de umflături, deși umflarea poate fi mult mai puțin severă decât în ​​cazul unei leziuni ACL.

Tratament: Leziunea meniscului necesită adesea o intervenție chirurgicală artroscopică.

d) Genunchi dislocat

Descriere: Luxația genunchiului este cauzată de o lovitură deosebit de puternică la genunchi. Această leziune rupe adesea nu numai ligamentele genunchiului, ci și arterele și nervii. Leziunile arteriale netratate vor provoca fluxul de sânge în partea inferioară a piciorului, dacă circulația nu este restabilită, există riscul amputării piciorului.

Simptome: Genunchii genunchiului sunt foarte dureroși și provoacă o deformare evidentă a genunchiului.

Tratament: Dacă luxația genunchiului nu revine la locul său, medicul va corecta luxația imediat. Cu toate acestea, tratamentul medical nu se termină aici. Dacă luxația este plasată înapoi în spital, aceasta necesită îngrijiri suplimentare, unde se fac de obicei teste pentru a vedea dacă există leziuni la nivelul arterelor sau nervilor. Dacă se constată o astfel de vătămare, aceasta trebuie reparată imediat.

e) Dislocarea mărului (rotula)

Descriere: O accidentare comună cauzată de o accidentare care poate apărea în timpul unui joc, cum ar fi volei sau tenis. Eclozionarea mărului este mai frecventă la femei și la persoanele obeze.

Simptome: Dacă aveți această vătămare, veți observa că mărul (rotula) nu este în poziție și, de obicei, aveți dificultăți la îndoire a genunchiului.

Tratament: Medicul va repara mărul (rotula) la loc (reduce luxația). Chiar dacă mărul este din nou în poziție, este necesară o radiografie pentru a exclude posibilitatea unei fracturi. După reducerea luxației și confirmarea absenței unei fracturi, medicii tratează aceste leziuni prin divizarea genunchiului pentru a permite țesuturilor moi din jurul mărului să se vindece, urmate de exerciții de întărire pentru a menține mărul în linie. Această leziune cauzează deseori deteriorarea cartilajului pe spatele rotulei.

2. Dureri cronice de genunchi

Artrită: Artrita genunchiului este o boală inflamatorie a articulației genunchiului care este adesea dureroasă. Artrita are multe cauze.

a) Osteoartrita genunchiului

Descriere: Osteoartrita (OA) este cauzată de degenerarea cartilajului la genunchi. În formă extremă, va avea loc eroziunea completă a meniscurilor (cartilajului), iar femurul se va freca de tibia.

Simptome: Osteoartrita provoacă un genunchi dureros cronic, care este adesea mai dureros în timpul activității.

Tratament: Tratamentul vizează controlul durerii cu ajutorul medicamentelor pentru eliberare fără prescripție medicală. Medicamentele antiinflamatoare disponibile la farmacie sau pe bază de rețetă pot fi de ajutor. OA severă poate fi tratată cu analgezice sau o înlocuire a genunchiului, în care genunchiul dvs. înlocuiește o articulație sintetică. În plus, terapia fizică pentru gestionarea durerii OA și a funcției genunchiului poate fi benefică.

b) Artrita reumatoidă a genunchiului

Descriere: Artrita reumatoidă (RA) este o boală a țesutului conjunctiv al întregului corp care afectează multe articulații și adesea genunchiul.

Simptome: Pe lângă durerile de genunchi, artrita reumatoidă poate provoca rigiditate matinală și durere în alte articulații.

Tratament: Tratamentul include analgezice, medicamente antiinflamatoare și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care au ca scop încetinirea progresiei bolii.

c) Guta

Descriere: Guta este o formă foarte dureroasă de artrită care este cauzată de cristale ascuțite care se formează în genunchi și alte articulații. Aceste cristale pot fi cauzate de tulburări ale absorbției sau metabolismului diferitelor substanțe naturale, cum ar fi acidul uric și pirofosfatul de calciu.

Tratament: Tratamentul are ca scop controlul inflamației cu medicamente antiinflamatoare și susținerea metabolismului diferitelor substanțe chimice care pot duce la formarea cristalelor.

d) Bursita

Descriere: Diverse schimburi de genunchi se pot aprinde din cauza traumei, infecției sau depunerilor cristaline.

Simptome: Traumatismele acute sau cronice cauzează un genunchi dureros și adesea umflat din cauza inflamației bursei. Bursita prepatelară este o bursită deosebit de frecventă. Acest tip de bursită apare la persoanele care lucrează în genunchi. Adesea denumit „genunchiul femeii de serviciu”.

Tratament: Tratamentul va include de obicei îngrijirea la domiciliu. Cu toate acestea, formele severe pot fi tratate cu injecții cu storodin.

e) Infecție (sau artrită infecțioasă)

Descriere: Genunchiul poate infecta multe organisme străine. Gonoreea, o boală comună cu transmitere sexuală, poate infecta genunchiul, precum și organismele comune care trăiesc pe piele.

Simptome: Infecția genunchiului provoacă umflături dureroase ale genunchiului. În plus, persoanele care dezvoltă o astfel de infecție se plâng de febră și frisoane. Infecțiile mai puțin grave nu pot fi asociate cu febră.

Tratament: În caz de umflături și dureri de genunchi, medicul trebuie să ia în considerare și posibilitatea infectării. Tratamentul implică de obicei un tratament intensiv cu antibiotice.

f) Genunchiul sărit

Descriere: Boala afectează jucătorii de baschet, jucătorii de volei și persoanele implicate în sporturi de sărituri.

Simptome: Genunchiul sărit provoacă dureri localizate, care sunt mai grave cu activitatea. De obicei doare mai mult atunci când sari decât atunci când aterizezi, deoarece săriturile pun mai multă tensiune pe tendoanele genunchiului.

Tratament: Baza tratamentului pentru gestionarea fazei acute este terapia la domiciliu împreună cu medicamente antiinflamatoare. Odihna, gheața și medicamentele antiinflamatorii sunt deosebit de importante pentru a ajuta la oprirea durerii și la întreruperea ciclului inflamator. După gestionarea durerii, ar trebui să începeți să faceți exerciții încet pentru a întări cvadricepsul, hamstrings, musculatura lombară și a gambei înainte de a continua să faceți mișcare.

g) Boala Osgood-Schlatter

Descriere: Boala Osgood-Schlatter apare la sportivii adolescenți. Provoacă degenerarea rugozității cartilaginoase a tibiei, care se manifestă prin durere.

Simptome: Copiii cu acest sindrom raportează dureri tibiale. Această durere este de obicei mai gravă la îndreptarea piciorului.

Tratament: Boala Osgood-Schlatter este o afecțiune spontan limitată care se remite de obicei la sfârșitul adolescenței (aproximativ 17 ani la bărbați și 15 ani la femei). Tratamentul include îngrijirea la domiciliu și medicamente antiinflamatoare. În cazurile severe, o atelă de genunchi poate ajuta la reducerea durerii și la oprirea ciclului de inflamație timp de câteva săptămâni.