Am dat de mai multe ori ideea că pentru a restabili producția naturală de testosteron după ciclul de dopaj, este mai avantajos să aplici numai substanțe active antiestrogenice și nu hCG. E adevarat?

Știu că, în practica dopingului, hCG este utilizat pentru a restabili producția redusă de testosteron natural. Această reducere poate fi prevenită deja în timpul ciclului de dopaj?

Este interesant faptul că, la fel ca în trecut, în practica de dopaj actuală, problemele cu producția redusă de testosteron natural sunt rezolvate în marea majoritate, respectiv doar în concluzie. după încheierea ciclului de dopaj. Dar, în analiza procedurilor de dopaj, am găsit două modalități prin care păcătoșii dopatori încearcă să abordeze impactul semnificativ negativ al AAS asupra axei H-H-S deja în timpul ciclurilor de dopaj.

despre

A) menținând suficiente abilități secretoare ale celulelor Leydig - În anii 1980 și prima jumătate a anilor 1990, sa răspândit opinia că o scădere extremă a producției endogene de testosteron în timpul unui ciclu ar putea fi prevenită de un păcătos dopant dacă l-ar întrerupe aproximativ la mijloc (de exemplu, după 4-8 săptămâni) timp de -2 săptămâni de „odihnă” - în aceste săptămâni de odihnă, păcătosul dopant a întrerupt complet AAS și a administrat doar hCG de 2-3 ori pe săptămână în doze de 3.000-5.000 UI, uneori împreună cu agenți antiestrogenici. Această practică a fost susținută că în ciclurile lungi de dopaj (12-20 săptămâni), când AAS provoacă fără îndoială o atenuare marcată a secreției de gonadotropină, apare atrofia testiculară și celulele Leydig își pierd capacitatea de a răspunde pozitiv la stimularea gonadotropinei și de a crește secreția de testosteron post-ciclu. S-a așteptat ca săptămânile de odihnă să permită celulelor Leydig să mențină abilități secretorii la niveluri ridicate sau să crească ușor producția de testosteron suprimată.

b) reducerea efectului inhibitor al estrogenilor asupra secreției de GnRH și ulterior a testosteronului - Începând cu a doua jumătate a anilor '90, a fost utilizată o nouă abordare pentru a reduce efectul inhibitor al estrogenilor pe axa H-H-S pentru a aborda declinul producției de testosteron endogen în timpul ciclului de dopaj. Din nou, există două posibilități - una este un efort de a reduce producția de estrogen prin aplicarea de inhibitori selectivi de aromatază, cealaltă este aplicarea de substanțe active antiestrogenice care împiedică legarea estrogenilor de receptorii situați în hipotalamus și glanda pituitară și inhibă secreția de GnRH. .

Este posibil să se stimuleze secreția redusă de testosteron și cu ajutorul unui hormon care stimulează secreția de gonadotropine, așa-numita gonadoliberina sau analogii săi preparați sintetic?

Teoretic, este, fără îndoială, posibil să se restabilească acest echilibru cu o sursă endogenă de GnRH, dar această metodă este utilizată doar în mod excepțional - GnRH este eficient numai atunci când este administrat pulsat cu un dispozitiv special (pompă) la intervale de 90-120 minute (GnRH într-o doză forma destinată administrării prin pompă intravenoasă sau subcutanată este cunoscută sub denumirea comercială LUTRELEF). Dezavantajul unei astfel de proceduri este timpul clar și complexitatea tehnologică. O opțiune mult mai simplă este administrarea GnRH sub formă de spray (cunoscut sub numele de KRYPTOCUR) aplicat pe mucoasa nazală la intervale de 2-4 ore, dar văd cel puțin o problemă crucială aici - utilizarea GnRH ca un produs farmaceutic capabil să creșterea producției de testosteron nu este doar comparată cu hCG. mai complicată, dar și de câteva ori mai scumpă (în plus, aplicarea GnRH sub formă de spray are o biodisponibilitate foarte scăzută).

Ați menționat, de asemenea, analogi GnRH pregătiți sintetic. În prezent, mai multe produse farmaceutice din acest grup sunt disponibile pentru practica clinică, dar practic nu sunt utilizate în practica clinică pentru a crește producția de testosteron. Motivul este simplu - analogii sintetici au o afinitate mult mai mare pentru receptorii GnRH decât GnRH, formează legături foarte puternice cu aceștia și metabolismul lor este atât de lent încât, după o creștere tranzitorie a secreției de gonadotropină (aproximativ 7-14 zile), există o inhibare extinsă a eliberarea lor cu atenuarea ulterioară ridicată a producției de testosteron (în măsura în care este frecventă numai după castrare - spunem că castrarea chimică are loc după administrarea analogilor sintetici de GnRH).

Notă: Analogii GnRH pregătiți sintetic în formă injectabilă sunt practic inutilizabili pentru păcătoșii dopanți, cu excepția poate doar a formelor lor nazale (spray). În prezent, în acest grup de produse farmaceutice putem găsi:
leuprorelin - ENANTON, TRENANTON, LUCRIN
goserelin - ZOLADEX
buserelin - PROFACT (inj. și spray nazal), SUPRECUR, SUPREFACT (inj. și spray nazal)
nafarelin - SYNARDA (spray nazal), SYNAREL (spray nazal)
triptorelină - DECAPEPTIL
deslorelin
avorelin

În tratamentul criptorhidiei la copii, se utilizează și un medicament cu denumirea comercială KRYPTOCUR, care conține 20 mg de GnRH într-un singur pachet. Se aplică sub formă de spray nazal (spray nazal) de 3 ori pe zi într-o singură doză pe fiecare nară (doza zilnică este de 1,2 mg GnRH). Apropo, când am menționat că aplicarea GnRH sub formă de spray este costisitoare, nu înseamnă că păcătoșii dopați bine asigurați evită această posibilitate. Am întâlnit afirmația că aplicarea sa (poate și în forma de pulverizare menționată) este pretins nedetectabilă prin procedurile convenționale de dopaj, deoarece menține raportul testosteron-epitestosteron în limitele permise.

Abuzul de AAS poate provoca, pe lângă atenuarea producției naturale de testosteron, o reducere a numărului de spermatozoizi în ejaculare și o scădere a fertilității păcătosului dopant. Este posibil să se rezolve această problemă prin aplicarea hCG?

Cred că 99% dintre păcătoșii dopanți nu se gândesc cu siguranță la numărul de spermatozoizi din ejaculare și nu rezolvă deloc probleme de fertilitate, așa că consider că întrebarea dvs. este o raritate demnă de remarcat. Ai dreptate, abuzul de SAA poate provoca, fără îndoială, atrofie testiculară, care se manifestă nu numai prin secreția redusă de testosteron, ci și printr-un efect negativ asupra calității, cantității și motilității (motilitatea spermei), adică. asupra factorilor care influențează fertilitatea păcătosului dopant. Recunosc că administrarea hCG poate fi (și este adesea) un răspuns la problemele cu spermatogeneza redusă, dar în practica clinică combinația hCG împreună cu gonadotropina este mai des utilizată în acest scop. menotropină (gonadotropină menopauză umană - HUMEGON, MENOGON). Menotropina este un extract foarte purificat obținut din urina femeilor aflate în postmenopauză, care prezintă activitate LH și FSH într-un raport 1: 1. După cum se știe, FSH are un efect favorabil asupra spermatogenezei și un tratament suficient apare de obicei după câteva săptămâni de administrare a 150 UI de menotropină cu 1.000-5.000 UI de hCG de 2-3 ori pe săptămână. Aplicarea hCG și a menotropinei într-un raport de 20: 1 s-a dovedit a fi eficientă pentru creșterea numărului și calității spermei de către mai mulți păcătoși dopanți, adică. a aplicat 150 UI menotropină la 3.000 UI hCG.

Este cunoscut că are o fiolă care conține 10.000 UI hCG și dorește să le administreze în trei până la patru doze divizate pe parcursul a două săptămâni. Mă întreb cât timp după amestecare cu solventul, hCG își păstrează încă activitatea biologică?

Abordarea prietenului dvs. este greșită în opinia mea și cu siguranță nu o recomand. Unul dintre motivele pentru care preparatele care conțin hCG sunt furnizate numai sub formă de liofilizat este că soluțiile apoase ale acestuia își pierd activitatea biologică foarte repede, chiar și atunci când sunt depozitate la o temperatură chiar peste 0 ° C. Liofilizatul de hCG este întotdeauna amestecat cu solventul cu puțin timp înainte de aplicare pentru a reduce riscul de dezactivare biologică a produsului. În plus, dacă hCG este furnizat într-o fiolă, este imposibil să se mențină sterilitatea soluției reconstituite după deschidere și două sau trei zile pot provoca un abces la locul injectării (o reacție inflamatorie la injectarea unei soluții nesterile) la locul unde se injectează se formează o cavitate plină de puroi - de multe ori necesită intervenție chirurgicală și necesită tratament farmacologic). Recunosc că, în cazuri rare, produsele farmaceutice care conțin hCG sunt furnizate și în flacoane (flacoane cu cauciuc, capac perforant), care mențin sterilitatea conținutului chiar și după prima aplicare - de ex. CHORIOGONIN disponibil în Ungaria. Chiar și în acest caz, totuși, există riscul pierderii activității biologice a soluției deja la 2-7 zile după amestecarea liofilizatului cu apă pentru preparate injectabile.

Aplicația hCG este interzisă de majoritatea federațiilor sportive. Mă întreb cum păcătoșii dopatori rezolvă problema detectării ei?

În 1983, profesorul Donike a dezvoltat o metodologie extrem de sensibilă pentru a demonstra abuzul nu numai al AAS, ci și al testosteronului, bazat pe raportul crescut de testosteron la epitestosteron. Cei care au dorit să evite o constatare pozitivă a dopajului au aplicat în general hCG în anii 1980 - în acel moment nu aparțineau încă grupului de substanțe testate, au crescut efectiv producția de testosteron endogen și nu au modificat raportul dintre testosteron și epitestosteron. Situația s-a schimbat la începutul anilor 1980 și 1990, astfel încât păcătoșii dopatori au folosit o soluție similară cu cea a AAS. a încetat în prealabil aplicarea testului de doping. Conform dovezilor disponibile, în trecut a fost suficient ca un păcătos dopant să aplice ultima doză de hCG cu aproximativ 10 zile înainte de data de control a dopajului, dar odată cu dezvoltarea unor metode noi, mai moderne de testare de laborator, timpul de retragere a hCG a fost semnificativ prelungit (în prezent 18-21 de zile este considerat suficient).