alimente

Numărul persoanelor supraponderale a crescut în ultimii ani. Creșterea numărului de copii obezi este deosebit de alarmantă. "Da, cifrele sunt alarmante atât în ​​populația adultă, cât și în cea a copiilor și adolescenților. În Slovacia, șapte bărbați din zece au supraponderalitate sau obezitate. Mai mult de jumătate dintre femei, în special șase din zece, au supraponderalitate sau obezitate. Fiecare al patrulea adult Slovacă în productivitate Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în lume existau 41 de milioane de copii obezi sub vârsta de cinci ani în 2016. Vorbim despre o problemă epidemiologică în secolul 21, iar obezitatea infantilă persistă în 4 din 5 copii la vârsta adultă și pot scurta viața cu până la 20 de ani ", explică numărul amenințător al MUDr. Dr. Ľubomíra Fábryová, președinte al Asociației Slovace de Obezitate și Președinte al Secției de Obezitate a Societății Slovace de Diabetologie.

Care considerați că este cauza acestei afecțiuni?

Există, desigur, mai multe motive. În primul rând, trăim o viață cu acces ușor la alimente bogate în calorii - cel puțin majoritatea populației lumii. Odată cu aportul caloric crescut, avem o cheltuială calorică semnificativ mai mică, ne mișcăm mai puțin, suntem mai sedentari. Cantitatea de aport caloric este afectată semnificativ de consumul de băuturi îndulcite. Mergem cu mașina unde putem ajunge pe jos, temele pentru noi sunt făcute de diferite mașini, care ne fac viața mai ușoară, dar pe de altă parte ne reduc cheltuielile de energie prin activitate fizică. Există, de asemenea, o lipsă și o deteriorare a calității somnului, a stresului cronic, a schimbărilor în mediu și, într-o măsură mai mică, a calității și compoziției alimentelor pe care le consumăm, ceea ce duce la o schimbare fundamentală a microbiomului.

Se spune că obezitatea depinde mai mult de gene decât de stilul de viață. Prin urmare, moștenim predispuse la supraponderalitate/obezitate?

Se vorbește mult despre genetica obezității astăzi. Există așa-numitele forme monogene de obezitate (obezitatea este cauzată de o mutație a unei gene), apoi categoria obezității sindromului (obezitatea este doar unul dintre semnele clinice ale unui defect genetic). Există aproximativ 10% din astfel de boli asociate cu obezitatea. Cu toate acestea, cea mai frecventă formă de obezitate (peste 90% din cazuri) este așa-numita obezitate legată de poligen. Aceasta înseamnă schimbări în mai multe gene în același timp (peste 100 sunt cunoscute în prezent pentru a ajuta la dezvoltarea supraponderalității și a obezității împreună cu un mediu obezitogen). Deci, cei care cred că genetica este de vină pentru toate, probabil că voi dezamăgi în acest moment. Stilul de viață și mediul obezogen, care seduce să consume alimente bogate în energie ușor disponibile, lipsa activității fizice, omul modern este sedentar, depinde de un computer sau de un alt ecran, se luptă cu stresul, lipsa somnului și o abundență de mâncare gustoasă. Trebuie remarcat faptul că impactul mediului este mult mai semnificativ asupra dezvoltării obezității decât impactul predispoziției genetice.

Stereotipurile noastre comune sunt de vină?

Da, desigur. Ruperea stereotipului cu care suntem obișnuiți este o sarcină cu adevărat dificilă. Unele stereotipuri sunt transmise din generație în generație și nu sunt doar stereotipuri de pregătire a mâncării, de petrecere a timpului liber. Dacă decidem să reducem greutatea, atunci schimbarea stereotipurilor va sta la baza eforturilor noastre și, în special, nu trebuie să ne întoarcem la vechile stereotipuri.

Este o boală supraponderală și obeză?

Supraponderalitatea/obezitatea este o boală metabolică cronică progresivă caracterizată prin acumularea crescută de grăsime cu creșterea în greutate concomitentă. Obezitatea are în prezent un cod de diagnostic E.66 în Clasificarea internațională a bolilor. Desigur, obezitatea este întotdeauna o chestiune de nepotrivire între consumul și consumul de energie, dar astăzi știm mult mai multe despre mecanismele sale fiziopatologice și vedem că problema este mult mai complicată. Conform datelor din săptămâna obezității din 2016, există 236 de boli asociate incredibile asociate cu supraponderalitatea/obezitatea. Acestea sunt boli grave, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, tulburările de metabolizare a lipidelor, bolile de inimă, dar și cancerul, sindromul de apnee în somn, tulburările de reproducere, tulburările musculo-scheletice, bolile gastro-intestinale, bolile neurodegenerative (boala Alzheimer și Parkinson).), etc.

Dacă o persoană decide să slăbească, cum să o facă? Hit-ul este întotdeauna nou și dietele noi care oferă slăbire miraculoasă. Le recomandați?

Există o mulțime de diete, cu cel puțin una pentru fiecare zi a anului. Este important să ne dăm seama că nu vorbim despre „pierderea în greutate în costum de baie”, ci despre reducerea în greutate și apoi menținerea unei greutăți reduse, ceea ce este mult mai dificil decât „pierderea” de câteva kilograme. Obezitatea este o boală cronică și este răspunsul la întrebarea Poate fi gestionat printr-o dietă „miraculoasă” de 3 luni, dar este o cursă pe distanțe lungi, în funcție de cât timp se „păstrează” supraponderalitatea sau obezitatea, indiferent dacă sunt prezente complicațiile obezității și Știm că cu cât durează mai mult obezitatea, cu atât este mai greu să slăbești „câștigă” Putem începe cu o schimbare a stilului de viață - o schimbare a obiceiurilor alimentare și a activității fizice în cooperare cu grupuri necomerciale sau comerciale de gestionare a greutății.

Cum să slăbești sănătos?

Este necesar să schimbați compoziția dietei, să consumați alimente cu un conținut scăzut de grăsimi (nu omiteți complet grăsimile din dietă), carbohidrați complecși și un conținut ridicat de fibre în dietă, nu uitați de fructe (dimineața ) și legume pe tot parcursul zilei. Este ideal să mănânci porții mai mici de cel puțin cinci ori pe zi. Scopul este de a asigura o aprovizionare uniformă de energie și substanțe nutritive cu o foamete mai mică. Evitați consumul de băuturi îndulcite, sucuri de fructe, nu faceți suc. Omiteți cu totul alcoolul. Bea apă sau apă minerală cu lămâie, ceai. Măsurați-vă greutatea și circumferința taliei (o dată la două săptămâni într-o zi desemnată dimineața, după toaletă). Circumferința taliei este foarte importantă, deoarece se corelează foarte bine cu cantitatea de grăsime abdominală.

Tratamentul obezității este problematic?

În orice caz, nu este ușor. Rezultatul este influențat de mulți factori. Unii oameni au fost „îngrijorați” de obezitate toată viața. Ei reușesc să-și reducă greutatea, dar apoi câștigă mai multe kilograme decât au avut înainte, cunoscutul efect de yo-yo. Deoarece este o boală cronică, tratamentul acesteia ar trebui, de asemenea, abordat. Dacă aveți tensiune arterială crescută și începeți tratamentul (dietă, regimuri și medicamente), trebuie să urmați întotdeauna aceste măsuri. La fel este și cu obezitatea. Scopul tratamentului nu este doar să „slăbească” la nivel individual, ci mai ales să înduri și să nu renunți, să previi și alte boli. Schimbarea stilului de viață este o parte permanentă a altor modalități de a pierde în greutate și de a menține greutatea. O extensie este tratamentul farmacologic eficient și pentru pacienții strict indicați chirurgia bariatrică/metabolică. În Slovacia, avem un singur medicament anti-obezitate disponibil, un medicament care ajută la gestionarea obezității. Medicul va indica acest tratament, medicamentul va prescrie, desigur, pacientul trebuie să îl plătească integral. În ceea ce privește chirurgia bariatric-metabolică, avem singurul centru care funcționează de câțiva ani conform recomandărilor Societății Europene pentru Studiul Obezității (EASO) din Trnava. Sperăm foarte mult că în timp vor fi mai mulți dintre ei.

Obezitatea aparține medicului

De ce este important să faci mișcare atunci când slăbești?

La persoanele cu supraponderalitate/obezitate, adesea asociată cu o stare fizică scăzută, cel mai bine este să faceți mișcare individuală pe un covor care nu împovărează sistemul musculo-scheletic. Este necesar să faceți exerciții întotdeauna, chiar și atunci când greutatea ridicată restricționează mișcarea și nu permite realizarea întregii game de mișcare. Exercițiul ar trebui să aibă loc sub îndrumarea profesională a unui antrenor cu experiență. Pentru a pierde în greutate, faceți mișcare în zona aerobă a ritmului cardiac. În acest caz, acizii grași sunt utilizați preferențial ca sursă de energie, ceea ce favorizează pierderea în greutate. Ca să nu mai vorbim de eliberarea endorfinelor - hormonii fericirii care ne dau acel sentiment extraordinar după efectuarea activității fizice.

Cea mai ușoară mișcare pe care o poate face oricine este doar mersul pe jos - a o face în ritmul potrivit este o modalitate excelentă de a slăbi. Mușchii au nevoie de activitate în fiecare zi, așa că este necesar să fac 8.000 de pași pe zi, chiar am citit recomandări care permit deja 6.000 de pași, dar cu o anumită intensitate. Cu toate acestea, ar fi mai bine să stați la 10.000 de pași pe zi și să faceți cei 6.000 pe o perioadă de timp (de exemplu, 30 de minute), timp pentru care activitatea aerobă ar trebui să fie de cel puțin 3 până la 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute cu intensitate pentru a se umfla (bicicletă, înot, patinaj, grădinărit ...). Este optim să faci mișcare timp de cel puțin 30 de minute, deoarece organismul consumă mai întâi carbohidrați cu efort sporit și abia apoi se eliberează în grăsimi. Brățările potrivite sau aplicațiile mobile care numără pașii sunt deja o parte obișnuită a vieții noastre.

Micul dejun este într-adevăr atât de important în prevenirea supraponderalității?

Conform statisticilor disponibile în prezent, micul dejun este omis de o mare parte a populației. Micul dejun ar trebui să reprezinte 20-25% din aportul zilnic total de energie. Dimineața trebuie să ajungem din urmă cu faza de foame în timpul somnului, corpul este pregătit să primească energia de care avem nevoie pentru a acoperi cererile de energie din timpul zilei. Dacă nu luăm micul dejun, corpul ia energie și substanțe nutritive din magazinele sale, dar după ani de „fără mic dejun”, organismul se obișnuiește cu faptul că trebuie să economisească energie și să încetinească metabolismul. Acest lucru duce la oboseală, la productivitatea muncii redusă și la o stare „proastă”. Dacă nu luăm micul dejun, prindem deseori mâncarea seara și noaptea. Bunicii noștri știau deja că este necesar să mâncăm micul dejun, să oferim o jumătate de prânz unui prieten și să lăsăm cina inamicului.

Care ar trebui să fie motivația unei persoane care vrea să slăbească?

Există mai multe motive pentru care oamenii vor să înceapă să slăbească. Vor să-i placă pe ceilalți, mai ales de sex opus, vor să se placă pe ei înșiși, vor să o facă pentru sănătatea lor, deoarece odată cu înaintarea în vârstă și cu creșterea în greutate, diferite boli încep să rezoneze. Motivul poate fi, de asemenea, un model pozitiv - un exemplu în vecinătate, care confirmă că schimbarea este posibilă. Cunoaștem două tipuri de bază ale motivației, și anume motivația externă și cea internă. Motivația internă este mult mai puternică și este în mare parte asociată cu conștientizarea beneficiilor pe care le aduce reducerea în greutate din punct de vedere sănătos și psihologic. Știm acum că o scădere cu cinci la sută a greutății inițiale duce la o scădere a zahărului din sânge, a tensiunii arteriale, a profilului lipidic îmbunătățit, a îmbunătățit simțul activității fizice, a îmbunătăți calitatea vieții. Și merită efortul.

Când recomandați să slăbiți sub supravegherea unui medic?

Soluție pe termen lung de supraponderalitate și obezitate, resp. Reducerea riscului de boli cronice legate de obezitate este asociată cu necesitatea unei schimbări cuprinzătoare a stilului de viață (adoptarea unui nou mod de a mânca, a activității fizice și a gestionării stresului). O astfel de modificare cuprinzătoare a stilului de viață necesită îndrumare medicală profesională și timpul necesar educației, procesului de învățare, precum și monitorizarea pe termen lung a eficacității intervenției. În multe țări europene, centre de gestionare a obezității sunt înființate sub auspiciile Societății Europene pentru Studiul Obezității (EASO) (în prezent sunt peste 200). Scopul lor este tocmai o astfel de abordare holistică a abordării obezității: modificarea completă a stilului de viață bazată pe educație, ajustarea obiceiurilor alimentare, susținerea activității fizice cu posibilitatea de a utiliza tratamentul anti-obezitate disponibil, chirurgia bariatrică/metabolică și tratamentul bolilor asociate în colaborare cu specialiști. Obezitatea aparține medicilor sau profesioniștilor care se ocupă cu gestionarea obezității.

Se spune, de asemenea, că obezitatea dăunează fertilității masculine. E adevarat?

Potrivit experților, fertilitatea masculină se deteriorează odată cu vârsta, dar este afectată și de fumat și obezitate. Acest lucru rezultă din informațiile centrelor dedicate andrologiei sau tratamentului infertilității masculine. Potrivit OMS, bărbații aveau cu trei sferturi mai puțini spermatozoizi în 2010 decât în ​​anii 1950. Obezitatea duce la o creștere a nivelului de hormoni sexuali feminini, care slăbește fertilitatea, afectează motilitatea spermatozoizilor care nu pot fertiliza ovulul.

Somnul afectează calitatea vieții, dar se spune și că vom fi supraponderali. Sunteți de acord cu această afirmație?

Da, sunt de acord fără echivoc, avem și o serie de studii de calitate pentru a susține acest fapt. Relația dintre obezitate și lipsa de somn este extrem de puternică la copii și tineri și ar trebui să luăm acest fapt în serios. Lipsa somnului este una dintre cauze, dar nu singura cauză a pandemiei de obezitate. Gradul de obezitate poate fi legat de lipsa de somn a copilului în copilărie, copiii și tinerii dorm mai puțin ore decât în ​​trecut. Timpul de somn în creștere al tinerilor se datorează utilizării tot mai mari a telefoanelor mobile, computerelor și televiziunii. Copiii și adolescenții se uită la televizor în timp ce dorm, ceea ce poate duce la tulburări de somn. De asemenea, perturbă producția de hormoni care controlează aportul de energie, foamea și pofta de alimente bogate în calorii. Nivelul de grelină, un hormon care secretă stomacul ca semnal al foamei, este cu 15% mai mare la persoanele care dorm doar cinci ore decât la cei care petrec opt ore dormind. Lipsa somnului duce, de asemenea, la oboseală în timpul zilei, rezultând o activitate fizică redusă.

Ce cauzează obezitatea infantilă? E puțin exercițiu și o dietă proastă?

Datele privind creșterea numărului de adolescenți și copii obezi sunt cu adevărat alarmante. Aceasta este o populație foarte vulnerabilă, care prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații cronice ale obezității în viitor. Mulțumită proiectului OMS HBSC (Health Behaviour in School-vârsta copiilor Studiu), care a avut loc în 2009-2010, suntem parțial conștienți de situația în rândul adolescenților slovaci. În acest proiect, 29% dintre băieți și 13% dintre fete cu vârsta de 11 ani, 28% dintre băieți și 10% dintre fete cu vârsta de 13 și 18% și 8% dintre băieți și fete erau supraponderali și obezi. Au fost colectate date suplimentare prin intermediul proiectului OMS COSI (Inițiativa europeană de supraveghere a obezității în copilărie), care a avut loc în 2007, 2009 și 2012).

Slovacia a participat pentru prima dată până la a 4-a rundă a acestui important proiect în anii 2015 - 2016. Am obținut date de la 126 de școli la 2.801 de copii cu vârste cuprinse între 7,0 și 7,99 ani. Pe lângă măsurarea greutății, înălțimii, taliei și circumferinței șoldului, avem date despre activitatea fizică și obiceiurile alimentare la această populație. Conform lucrărilor pediatrilor slovaci, 32,5% dintre copiii obezi au sindrom metabolic (apariție simultană a mai multor factori de risc cardiovascular). Cauza acestei afecțiuni nefericite este cantitatea și calitatea alimentelor, consumul de fast-food, dulciuri, băuturi îndulcite, consum insuficient de fructe și legume și, desigur, activitate fizică redusă, sedimentare.

Este adevărat că alăptarea protejează un copil de obezitate?

Prevenirea obezității poate fi începută înainte de concepție, urmată de monitorizarea mamelor în timpul sarcinii, dar și înainte, în timpul și după naștere. Sarcina cheie este stabilizarea microbiomului mamei. Compoziția sa depinde de obiceiurile alimentare, de mediu, de utilizarea antibioticelor, de posibilele boli cronice ale mamei și de starea sa metabolică. Microbiomul natural al mamei este baza microbiomului nou-născutului. Este importantă și nașterea naturală, în care nou-născutul obține prima floră bacteriană din canalul nașterii și, ulterior, datorită colostrului, adică primul lapte matern, microbiomul este stabilizat. La livrarea prin cezariană, microbiomul nou-născutului este format din bacterii din pielea mamei și din flora spitalului, se adaugă ulterior sânului și microbiomul acestor nou-născuți are o compoziție diferită. Acest grup de copii este mai probabil să primească „lapte artificial”, ceea ce poate duce la creșterea obezității.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.