transformare

Transformare uimitoare: Aceasta este diferența dintre anatomia unui copil și cea a unui adult

Corpul copilului nu este doar o miniatură a corpului adultului. Are specificul său și, în unele cazuri, chiar surprinde prin diferența sa.

Pentru a înțelege cu adevărat structura corpului uman la maturitate, trebuie să știm cum se dezvoltă corpul nu numai înainte de naștere, ci și după naștere. Deci, să luăm un bisturiu virtual și să vedem cum diferă corpul unui nou-născut de corpul unui adult.

Craniul unui nou-născut

Cea mai distinctivă caracteristică a craniului nou-născutului este dimensiunea sa redusă absolută. Cu toate acestea, partea creierului a craniului - neurocraniul - este relativ mai mare. Cauza este creierul, care crește foarte intens - deja la vârsta de 6 ani, neurocraniul atinge 90% din dimensiunea sa finală. Relieful exterior al neurocraniului este relativ neted pe craniul neonatal. Toate rugozitățile și umflăturile, situate în principal la baza craniului, se formează numai în legătură cu dezvoltarea mușchilor gâtului.

O caracteristică specială a craniului nou-născutului sunt membranele fibroase - fontanelele care leagă oasele neurocraniului. Acestea sunt extrem de importante pentru creștere, deoarece sunt atât de flexibile încât pot satisface cerințele unui creier care se extinde rapid. Crește mai repede decât oasele care îl acoperă.

Fontanelele joacă un rol important în timpul nașterii. Tipul liber de conexiune craniană le permite să alunece unul sub celălalt în timp ce trec prin canalele de naștere, care sunt în mod normal prea înguste pentru capul nou-născutului.

Creșterea creierului afectează nu numai creșterea neurocraniului, ci și maxilarului. Acestea merg înainte sub influența expansiunii creierului.


FIG. 1. Partea facială - viscerocraniul este prezentat în roz, partea creierului - neurocraniul este prezentat în gri.

Partea facială a craniului, viscerocraniul, pe de altă parte, este relativ mai mică. Oasele sale formează capsule în jurul începuturilor sistemului digestiv și respirator, ale căror structuri reprezintă un fel de matrice funcțională, adică țesut care stimulează creșterea (în acest caz) a viscerocraniului.

Principiul influenței matricei funcționale poate fi bine ilustrat de exemplul ochiului. Ochiul este depozitat pe orbita, care constă din oasele neurocraniului și viscerocraniului. În același timp, reprezintă o matrice funcțională, deoarece stimulează oasele din jur să se mărească. De exemplu, copiii cărora le lipsește un ochi trebuie să folosească o proteză oculară - fără stimulare, orbita nu s-ar lărgi corespunzător. În plus, proteza trebuie adesea schimbată într-una mai mare, astfel încât stimulul să nu se diminueze. Apropo, ipoteza matricei funcționale contrastează puternic cu credința pe scară largă că creșterea este condusă predominant genetic.

O matrice funcțională importantă a părții faciale a craniului este aparatul de mestecat, care are un efect semnificativ asupra aspectului general al feței. Creșterea maxilarelor este condiționată de tăierea dinților (în acest caz reprezintă matricea funcțională a dinților) și de forțele biomecanice care acționează la punctul de atașare a mușchilor masticatori. Din acest motiv, maxilarul inferior al unui nou-născut care încă nu mănâncă alimente solide este scăzut, similar cu persoanele care și-au pierdut dinții.

Nu în ultimul rând, dimensiunea relativă mică a viscerocraniului este cauzată și de cavitățile contributive nedezvoltate, care sunt indicate doar ca nișe.

În cazul neurocraniului, matricea funcțională este creierul.


FIG. 2. În stânga, craniul unui adult în comparație cu craniul unui nou-născut. Vedere corectă a craniului unui nou-născut.

Rinichii nou-născuți

Spre deosebire de un adult, rinichii unui nou-născut sunt clar lobate. În timpul dezvoltării embrionare, acestea sunt formate ca mai mulți lobi, care se deschid într-o singură priză comună. Cu toate acestea, acești lobi cresc în timpul dezvoltării și după naștere suprafața rinichiului este netezită treptat.

În ciuda faptului că lobul rinichilor dispare între al 2-lea și al 4-lea an de viață, rinichii unor persoane păstrează un aspect lobular parțial pe tot parcursul vieții. La unele animale, precum focile, delfinii, urșii polari și curcani, rinichii rămân lobiți pe viață.


FIG. 3. Rinichii unui nou-născut.

Măduva spinării nou-născută

Până în a treia lună de dezvoltare intrauterină, măduva spinării este la fel de lungă ca și coloana vertebrală și umple canalul spinal pe toată lungimea sa. Cu toate acestea, începând cu a treia lună, coloana vertebrală crește mai repede decât măduva spinării și segmentele individuale ale măduvei spinării încetează să mai corespundă cu vertebrele respective.

La nou-născut, măduva spinării se termină în zona celei de-a treia vertebre lombare, la adult capătul său este mutat cu una până la două vertebre mai sus. Cu toate acestea, nervii pleacă de la măduva spinării în ordine nemodificată și, prin urmare, nervii spinali cervicali pleacă relativ perpendicular, în timp ce panta lor descendentă crește. Drept urmare, nervii lombari și sacri ies din canalul spinal numai după sfârșitul măduvei spinării, formând un pachet pe care anatomii îl numesc în mod adecvat cauda equina.

Acest pachet este utilizat de medici în munca lor, în timpul puncției lombare - injecția canalului spinal în zona șoldurilor în scopul colectării lichidului cefalorahidian. Nu există pericolul ca măduva spinării să fie lovită și ulterior deteriorată, deoarece există doar cauda equina în această zonă.

Fig. 4. Modificări ale poziției măduvei spinării în timpul dezvoltării.


FIG. 5. În stânga, măduva spinării a nou-născutului este privită din spate. La dreapta cauda equina.

Scurtarea circulației sanguine fetale

Pantaloni scurți sunt creați la făt pentru a se asigura că fluxul sanguin este adaptat absenței respirației pulmonare. Acestea sunt conexiuni speciale sub forma a două vase și a unei găuri prin care sângele care curge ocolește unele părți ale fluxului sanguin. Deoarece schimbul de gaze respiratorii are loc în timpul dezvoltării intrauterine prin placentă, plămânii fătului se prăbușesc și prin ele circulă doar un minim de sânge.

Prima scurtare a fătului este ductus venosus ocolind ficatul. De fapt, este vasul care leagă vena ombilicală de vena cavă inferioară. Prin această articulație, sângele oxigenat ocolește în mare măsură ficatul și se varsă în vena cavă inferioară. Ficatul este important în timpul dezvoltării, deoarece produce celule sanguine, dar sângele trebuie să rămână saturat cu oxigen către creier și alte organe.

Al doilea scurtcircuit al fătului este deschiderea ovală a foramenului oval, care este un scurtcircuit care ocolește circulația pulmonară. Este situat pe septul atrial, adică între atriile stângi și drepte ale inimii. Această conexiune asigură faptul că majoritatea sângelui oxigenat nu curge în plămâni disfuncționale, ci ajunge la creier și organe.

Ultimul, al treilea scurtcircuit este ductul arterios, care este un scurtcircuit care ocolește circulația pulmonară și arcul aortic. Din nou, este de fapt un vas care leagă trunchiul pulmonar de debutul aortei descendente.
Gura superioară a venei cave superioare, care furnizează sânge dezoxigenat din cap, gât și membrele superioare. Cu toate acestea, nu curge în plămâni (pe măsură ce se prăbușesc), ci curge prin canalul arteros în aorta descendentă, numai în spatele distanțelor vaselor pentru creier. Acest lucru asigură că sângele dezoxigenat din ventriculul drept nu se amestecă deloc cu sângele oxigenat provenit din vena ombilicală pentru creier.

Ce se întâmplă cu ductus venosus, foramen ovale și ductus arteriosus după naștere? Toate trei se închid. Canalul venos și canalul arterios se transformă în dungi de ligament, în timp ce deschiderea ovală lasă o groapă ovală pe septul atrial. Cu toate acestea, la 20-25% dintre oameni, deschiderea ovală nu este complet închisă și sângele din atrii este amestecat. Cu toate acestea, un astfel de scurtcircuit nu cauzează probleme de sănătate, decât dacă este prea mare.

(O descriere mai detaliată a circulației sângelui fetal poate fi găsită în anexă)

Glandă pentru copii

Timusul, în glanda copilului slovac, este o glandă care aparține funcțional sistemului imunitar. Se află în spatele sternului în fața venelor care intră în inimă și cântărește aproximativ 12-15 g la nou-născut. În timpul dezvoltării, este stabilit în zona faringelui embrionar ca un organ care rezultă din așa-numitul caneluri branhiale. Abia mai târziu coboară în inimă. Ciorchinii de țesut care nu au finalizat migrarea pot rămâne în zona gâtului pe măsură ce migrează.

Funcția principală a glandei este producerea unui anumit tip de celule albe din sânge - limfocitele T, care reprezintă 90% din greutatea sa. Limfocitele T sunt o parte importantă a memoriei imune. Dar copilul nu are memorie imună. Deși este echipat cu mecanismele imune necesare, nu a întâlnit niciodată antigeni. Prin urmare, timusul, care produce intens limfocite T, care locuiesc în alte organe imune, își începe activitatea ca primul organ imunitar. Din acest motiv, este relativ extins în copilărie - ajunge până la gât până la glanda tiroidă.

Țesutul propriu-zis din timus începe să scadă după al 3-lea an de viață, dar acest lucru nu apare semnificativ până la pubertate. Cu toate acestea, chiar și la vârsta senilă, sunt vizibile resturile de țesut glandular din țesutul adipos.

Fig: 6. Timus și relația sa cu organele înconjurătoare.

Supliment: circulația sângelui fătului

În dezbaterile cu oamenii, dau peste părerea că sângele mamei și al copilului se amestecă în timpul sarcinii. Dacă ar fi adevărat, nu ar exista niciun bărbat pe lume cu o grupă de sânge diferită de cea a mamei sale. Cum funcționează într-adevăr fluxul sanguin fetal?

Oxigenul, nutrienții, dar și unele medicamente, de exemplu, traversează peretele vaselor de sânge ale mamei în vasele placentare ale fătului. Din fluxul sanguin al placentei, sângele oxigenat intră în corpul fătului prin vena ombilicală. Sângele este aproximativ 80% saturat cu oxigen și se îndreaptă spre ficat.

Ficatul este un organ important în timpul dezvoltării, deoarece produce celule sanguine, dar sângele trebuie să rămână saturat cu oxigen către creier și alte organe. Prin urmare, la făt se formează un scurtcircuit, ductus venosus, prin care sângele oxigenat ocolește ficatul și curge direct în vena cavă inferioară. Ductus venosus primește, de asemenea, puțin sânge oxigenat din intestin, reducând ușor saturația de oxigen. În plus, vena cavă inferioară primește sânge dezoxigenat din jumătatea inferioară a corpului fetal, reducând în continuare saturația oxigenului la aproximativ 67%.

Din vena cavă inferioară, sângele curge către atriul drept al inimii. Cu toate acestea, din moment ce plămânii nu funcționează încă, acest sânge se deplasează de la atriul drept direct la atriul stâng printr-o așa-numită deschidere ovală, ocolind ventriculul drept. Deschiderea ovală este situată direct vizavi de ieșirea venei cave inferioare, pe septul atrial, care direcționează fluxul sanguin direct în atriul stâng. Din atriul stâng, acest sânge trece în ventriculul stâng și de acolo este expulzat în aortă.

Sângele saturat de oxigen ajunge la creier până la aproximativ 62% prin vasele care părăsesc arcada aortică. Cu toate acestea, vena cavă superioară curge și în inimă, ceea ce aduce sânge dezoxigenat din cap, gât și membrele superioare. Curentul său nu este direcționat prin gaura ovală, deci aproape că nu se amestecă cu sângele din vena cavă inferioară și, astfel, saturația de oxigen din sânge pentru creier nu este redusă semnificativ. Sângele din vena cavă superioară continuă în atriul drept, apoi în ventriculul drept și în trunchiul pulmonar, dar majoritatea nu continuă în plămânii disfuncționali, ci curge prin canalul arterios, un scurt dintre trunchiul pulmonar și aorta, direct în aorta descendentă. Astfel, acest sânge dezoxigenat ocolește arcul aortic, din care ies vasele pentru creier. Prin aorta, sângele ajunge în cele din urmă la arterele ombilicale pereche, care furnizează oxigen în jumătatea superioară a vezicii urinare și transportă sângele înapoi în placentă, unde se produce din nou oxigenarea. Interesant este faptul că arterele ombilicale nu dispar complet, dar partea care furnizează vezica persistă pe viață. După naștere, circulația sângelui nou-născutului suferă o reconstrucție funcțională. Acest lucru este legat în principal de implicarea circulației sângelui pulmonar și de perturbarea cordonului ombilical. Reconstrucția funcțională implică închiderea scurtcircuitelor și este descrisă și în legătură cu acestea.

FIG. 7. Circulația sanguină a fătului. Săgețile indică direcția fluxului de sânge. Culoarea roșie reprezintă sângele oxigenat, sângele oxigenat albastru și violet amestecat. 1 - vase placentare, 2 - vena ombilicală (cu sânge oxigenat), 3 - vena cavă inferioară, 4 - ficat, 5 - ductus venos, 6 - vena cavă inferior, 7 - ventricul drept, 8 - sânge care curge prin orificiul oval, 9 - atriul drept, 10 - plămâni, 11 - vena pulmonară, 12 - artera pulmonară, 13 - vena cavă superioară, 14 - atriul stâng, 15 - arc aortic, 16 - ductul arterios, 17 - trunchiul pulmonar, 18 - ventriculul stâng, 19 - aorta descendentă, 20 - vena portă, 21 - intestin, 22 - arterele ombilicale


FIG. 8. Circulația sângelui după naștere. Săgețile indică direcția fluxului de sânge.
1 - ligament hepatic rotund (restul venei ombilicale), 2 - vena portală, 3 - ficat, 4 - vena ficatului, 5 - vena cavă inferioară, 6 - deschidere ovală închisă, 7 - atriul drept, 8 - vena cavă superioară, 9 - plămâni, 10 - arteră pulmonară, 11 - venă pulmonară, 12 - arc aortic, 13 - ligament arterios (rest ductusarteriosus), 14 - trunchi pulmonar, 15 - ventricul stâng, 16 - aorta descendentă, 17 - artera vezicii urinare superioare, 18 - cordonul ombilical (restul arterei ombilicale)